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脊柱脊髓损伤的术后护理

发布时间:2021-05-01 10:27:07

1、脊髓损伤的患者应该怎么护理

首先,在患抄者定时翻身时能保持头袭颈、躯干一体的轴线翻身,避免因为脊柱扭曲造成继发性脊髓损伤;第二、在患者翻身的过程中,应着重对骨性突出部位进行按摩或防褥疮垫贴服等方法进行保护;第三、在患者治疗过程中,应给予足够的营养,同时在饮食过程中,应注意避免恶心、呕吐造成吸入性肺炎的发生;第四、应加强对患者的大、小便护理,必要时予留置尿管,及时清理粪便;第五、要加强呼吸道管理。

2、脊髓损伤怎么护理

脊髓损伤多造成严重瘫痪致残,胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部,部分瘫痪称截瘫,颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫。对外伤性脊髓损伤病人应积极抢救、正确搬运,合理治疗、周密护理、早期锻炼,不仅能预防并发症,还能促进肢体并节残存功能的恢复和重建。究竟脊髓损伤病人的康复护理有哪些?
1、外伤性脊髓损伤的早期处理
(1)现场急救:对脊髓损伤的急症病人现伤急救时,要注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有否异常,如无异常,可使头颈部固定位置下移动病人,平卧位拉于硬板上,头颈部两侧加垫避免摆动,如检查有神经症状,则纵轴方向轻轻牵引头颈,固定好移至硬板上,迅速转送医院。由此可见,有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。
(2)尽早解除脊髓压迫症状:为脊髓恢复提供条件,如整复脊柱骨折、脱位,脊柱姿 式的固定。对于脊髓横断完全性损伤病人,在24小时内给予停止损伤病理变化的处理,如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化,利于截瘫的部分恢复。
脊髓损伤康复护理的急性期护理包括:
1) 维持生命体征的稳定 密切观察病情,保持呼吸道通畅,适当做雾化稀释痰液。
2)体位的摆放,保持皮肤的完整性 病人卧床时应留意保持肢体处于功能位置,并防止肢体痉挛。
2、预防、治疗并发症
截瘫尤其是颈脊髓损伤的高位截瘫病人,由于早期治疗护理不当,可发生多系统并发症,如呼吸系统的感染,运动系统肌肉的挛缩,关节变形,泌尿系统的感染,血栓的形成,皮肤压疮等。这些并发症即是病人死亡的原因,也是影响脊髓损伤后病人康复的主要因素。因此要积极预防并发症,一旦发现并发症及早治疗才能使康复计划顺利完成。
(1)尿路感染:脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克,运动反射受到抑制膀胱松弛,出现充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足,致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复,护理人员要对病人进行排尿训练,外力压迫逼尿时要正确应用腹压,以免因膀胱过度充盈下加压引丐肾盂积水及逆行感染。采用每隔4小时导尿一次的间歇导尿法可降低泌尿系感染率。有条件的医院也可应用体位移动床使病人在病情允许的情况下定时站立位,可以增加膀胱内沉淀物排出,使残留尿相对减少而预防尿路感染。
(2)褥疮;这是截瘫病人的终身注意的问题。在卧床期除按皮肤护理常规进行护理外还要注意足趾也可因被子的压力造成褥疮的可能。对恢复期病人护理人员要教会病人检查受压皮肤的方法,双手撑起减压的方法及预防褥疮的措施。
(3)解除消化道常见症状,如便秘、大便失禁、肠胀气,肠梗阻也可以应用干扰电疗法及中医按摩针灸技术。
(4)深部静脉血栓及肺栓塞:常发生在脊髓损伤后一个月内,护理上要注意观察患者两侧下肢的腿围 ,看是否有水肿出现,尽早应用弹力袜和弹力绷带,早期斜床站立训练,可使截瘫的肢体血管神经舒缩功能得到恢复。
(5)肺部感染:截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍,呼吸量减少,咳嗽动作减弱或消失 ,大量呼吸道分泌物排出不畅,引起肺部感染。为预防这一并发症,护理人员要指导病人进行呼吸功能训练,帮助病人排痰时,护理人员用双手紧压患者胁下部,运输和要随患者呼吸节奏,可以使病人将痰咳出。力量不宜过大,以免加重损伤脊神经或导致脊柱骨折。
(6)肌肉挛缩,关节变形:对脊髓损伤早期康复护理极为重要。合理的功能体位,适当的早期被动运动,不仅能促进血液循环,还能防止因长期卧床导致的肌肉挛缩和变形。对于使患者发生痛苦或影响生活能力,影响康复训练的痉挛性肌肉疼痛给予松弛剂治疗。
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3、脊髓损伤患者手术后的护理需要注意哪些

肺炎,褥疮,必尿感染三大合并症是脊髓损伤后的致病病理。不能正确治疗恢复脊髓功能回,这些合并症是答防不胜防。
脊髓损伤必致截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失,二便失禁,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度而不能恢复脊髓功能,故多数患者会在无能力治疗脊髓损伤的指导下让患者用维生素,钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间,最后导致导致永久性瘫痪或截瘫(一年半后或最长两年无法补救)。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合再生神经技术治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动,二便,感觉等功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

4、脊髓损伤患者应该怎么护理?

脊髓损伤病人的护理措施要点为: 1. 翻身时要保持脊柱呈直线的滚筒式翻身,防止脊柱扭曲、旋转造成脊髓再次损伤。 2.严密观察患者躯干、四肢的运动和感觉平面,了解脊髓损伤恢复情况。 3.注意观察患者有无呼吸障碍、血气胸、胸腹损伤、压疮、泌尿系感染等合并伤和并发症的出现。 4.对于脊髓圆锥部位损伤的患者,一般腹胀较为严重,必要时可行灌肠或肛管排气。 5.加强会阴部护理,长时间留置尿管者注意防治泌尿系感染。 6. 长时间卧床者需加强皮肤护理,防止褥疮。 7. 对于肢体瘫痪的患者应加强肢体被动活动,防止肌肉萎缩。 8. 加强心理护理,增强患者信心。

5、脊髓损伤患者平时怎么护理

脊髓损伤病来人的护自理措施要点为: 1. 翻身时要保持脊柱呈直线的滚筒式翻身,防止脊柱扭曲、旋转造成脊髓再次损伤。 2.严密观察患者躯干、四肢的运动和感觉平面,了解脊髓损伤恢复情况。 3.注意观察患者有无呼吸障碍、血气胸、胸腹损伤、压疮、泌尿系感染等合并伤和并发症的出现。 4.对于脊髓圆锥部位损伤的患者,一般腹胀较为严重,必要时可行灌肠或肛管排气。 5.加强会阴部护理,长时间留置尿管者注意防治泌尿系感染。 6. 长时间卧床者需加强皮肤护理,防止褥疮。 7. 对于肢体瘫痪的患者应加强肢体被动活动,防止肌肉萎缩。 8. 加强心理护理,增强患者信心。损伤早期卧硬板床,加用防止压疮的气垫,每隔2小时翻身1次。观察皮肤,保护皮肤的完整性,保持床单平整。保持会阴部清洁,保持肛门周围皮肤清洁,干燥无破损。鼓励患者咳嗽,不能自行咳痰者行气管内吸痰,预防肺部感染。对肢体进行主动运动和被动运动。穿预防深静脉血栓的弹力袜。尽早进行康复训练。

6、脊柱及脊髓损伤病人的护理PPT课件

原发布者:惠兴图文

.1 1.概述:脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见,颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危及生命2.主要原因:暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。九江卫校 1.局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限;2.骨折处棘突有明显压痛和叩击痛;3.胸、腰椎骨折常有后突畸形;4.合并截瘫时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。九江卫校 1.X线检查:显示骨折部位、类型和程度,关节脱位,棘突间隙改变等。2.CT、MRI检查:进一步显示骨骼、关节和椎管的变化。九江卫校 1.胸、腰椎骨折(1)单纯压缩骨折:椎体压缩不足1/3者,应卧硬板床,3日后开始腰背肌锻炼,3个月后逐渐下床活动。椎体压缩大于1/3的年轻病人,可用双踝悬吊法过伸复位,复位后石膏背心固定3个月,固定期间坚持每日背肌锻炼。(2)爆破型骨折:有神经症状和有骨折片挤入椎管内者,需手术治疗。九江卫校 2.颈椎骨折(1)稳定型骨折:牵引复位,复位后石膏固定。(2)爆破型骨折:原则上手术治疗。九江卫校 1.皮肤完整性受损与活动障碍和长期卧床有关。2.潜在并发症:脊髓损伤、失用性肌萎缩、关节僵硬。九江卫校 1.急救搬运:三人平托病人,同步行动,将病人放在硬板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动。2.保持皮肤的完整性,预防压疮发生。

7、脊髓损伤患者如何护理?

病情分析:脊髓损伤后导致肌萎缩,原因是脊髓神经不能传导支配调节肌肉的供血平衡。控制和治疗恢复肌萎缩必须先治疗脊髓神经恢复神经功能才能恢复肌肉弹性。并且不是什么时间想治就能治疗,若受累脊髓因缺血时间过久发生变性坏死,过了治疗期恢复是无望的。因此,脊髓损伤肌肉萎缩应该及早进行治疗,并

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