1、泌尿系5对压痛点的位置及临床意义
①肋脊点:背部第12肋骨与脊柱的交角(肋脊角)的顶点;②肋腰点:第12肋骨与腰肌外缘的交角(肋腰角)顶点;③季肋点(前肾点):第10肋骨前端,右侧位置稍低,相当于肾盂位置;④上输尿管点:在脐水平线腹直肌外缘;⑤中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。
肋脊点和肋腰点是肾脏一些炎症性疾病,如肾盂肾炎,肾脓肿和肾结核等常出现的压痛部位。如炎症深隐于肾实质内,可无压痛而仅有叩击痛。季肋点压痛亦提示肾脏病变。上输尿管点或中输尿管点出现压痛,提示输尿管结石,结核或化脓性炎症。
2、腹部触诊如何诊断疾病?
触诊
•触诊方法:(1)浅触诊法:用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感;(2)深部滑行触诊法:用以检查腹腔脏器或肿块,触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合;(3)双手触诊法:主要用于肾的触诊,也可用于脾触诊;(4)深压触诊法:用于检查压痛及反跳痛;(5)冲击触诊法:用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿块;(6)钩指触诊法:适于腹壁薄软者和儿童
•
触诊内容:
(
1)腹壁紧张度:正常腹壁柔软,紧张度增加见于腹膜炎、血腹、大量腹水;
(2)压痛及反跳痛:正常人无压痛及反跳痛,当腹腔脏器炎症未累及壁层腹膜时仅有压痛,若累及壁层腹膜即可引起反跳痛,腹膜炎三联征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。
(3)肝脏:正常人肋下不能扪及,少数人可触及肝下缘,但不超过肋下1cm,剑突下小于3cm,质软光滑无压痛。肝大可见于肝炎、肝肿瘤、肝脓肿、肝淤血等。应注意肝大小、质地、压痛、表面形态、边缘、搏动及摩擦感;
(4)胆囊:正常人不能触及,如在右肋下腹直肌外缘触及一梨形或卵圆形张力较高的包块,随呼吸上下移动,即为肿大的胆囊,见于胆囊炎、癌及结石,壶腹癌引起的胆囊肿大无压痛。Murphy征阳性和Courvoisier征阳性的区别。
(5)脾脏:正常人脾脏不能触及,脾肿大的测量法,临床将脾肿大分为轻、中、高三度。轻度肿大时,脾下界在左肋下2cm以内;中度肿大时,超过2cm至脐水平以上;超过脐水平线或前正中线为高度肿大;
(6)肾脏:采用双手触诊法,正常人一般不能触及,小儿或消瘦者可触及右肾下极。肾、输尿管压痛点:季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。
(
7)膀胱:充盈的膀胱可在耻骨上方扪及,呈半球形囊样感,排尿后消失
(
8)胰腺:正常不能触及
3.腹部包块:
(1)正常腹部可触及的包块:腹直肌肌腹及腱划;腰椎椎体及骶骨岬;乙状结肠粪块;横结肠;盲肠;右肾下极;腹主动脉
(2)异常包块:扪及除上述外的异常包块,需注意包块位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度及与腹壁、皮肤的关系
4.
液波震颤:有大量腹水,超过3000-4000ml,才能查出
5.振水音:胃内有多量液体和气体存留时可出现,正常人在餐后或饮食大量液体时可有上腹振水音,病理状态见于幽门梗阻或胃扩张。
3、医学上肋角在什么地方
肋骨是一种弧形小骨,一端连于躯干部脊椎骨的两侧,路体壁向展面弯曲,另一端呈游肉状态或连于胸部中央的胸骨上。鱼类的肋骨。市端与脊椎骨相连,股端游离而在高等的脊椎动物中,肋骨的腹端和胸骨相连,共同构成胸席。胸席既可保护心脏、肺,又可加强呼吸的机能。
人体肋骨12对,左右对称,后端与胸椎相关节,前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接,称为真肋;第8-12肋称为假肋,其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连,形成肋弓,第11、12肋前端游离,又称浮肋。
(3)背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点扩展资料:
肋骨的一般形态:后端稍膨大,叫肋头,有关节面与胸椎体的肋凹形成关节,从肋头向后外变细,叫肋颈,再向外变扁成肋体,颈与体结合处的后面突起叫做肋结节,有关节面与胸椎横突肋凹相关节。肋体向外转为向前的转弯处叫肋角,肋体下缘内面有容神经血管经过的肋沟。肋体前端粗糙,接肋软骨,肋软骨为透明软骨,与胸骨侧缘相关节。
第1肋骨短小而弯曲,头和颈稍低于体,肋体扁,可分为上、下两面和内、外两缘。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节,结节的前、后方各有浅沟,是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟,前端借肋软骨直接与胸骨相结合。第2肋比第1肋稍长,更近似于一般肋骨。第11、12肋无肋结节、肋颈及肋角,体直而短,末端钝圆,肋软骨终身不骨化。
参考资料来源:网络-肋骨
4、肾脏和尿路的压痛点有哪些?
检查肾脏,一般用双手触诊法。可采取平卧位或立位。卧位触诊右肾时,嘱患者两腿屈曲并作深呼吸。医师立于患者右侧,以左手掌从后面托起右腰部。右手掌平放在右腰部,手指尺侧大致平行于右肋缘向右上腹方向进行深触诊。于患者吸气时双手配合夹触肾脏。
如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾脏下极。如能在双手之间夹持肾脏,则能感知其蚕豆状外形,此时患者常有酸楚或恶心感。触诊左肾时,左手越过患者前方从后面托住左腰部,右手掌横置于患者左腰部,依前法双手触诊。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾脏下移至两手之间时,则右手有被推顶的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾脏。如卧位未触及肾脏,还可让患者站立床旁,医生于患者侧面用两手前后配合触诊肾脏。
当肾下垂或游走肾时,立位较易触及肾脏。
正常人肾脏一般不易触及,有时可触到右肾下极。身材瘦长者,肾下垂、游走肾或肾脏代偿性增大时,肾脏较易触到。在深吸气时能触到1/2以上的肾脏即为肾下垂。有时右侧肾下垂易误认为肝大,其边缘及表面情况不同可资借鉴。左侧肾下垂最易误认为脾大,应注意鉴别。前者深在,无切迹,叩诊呈鼓音而后者在腹腔内,边缘清楚,可触及切迹,叩诊呈浊音。如肾脏下垂明显并能在腹腔各个方向移动时称为游走肾。肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。
当肾盂积水或积脓时,肾的质地柔软而富有弹性,有时有波动感,多囊肾时,一侧或二侧肾脏为不规则形增大,有囊性感。肾肿瘤则表面不平,质地坚硬。
当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时,可在相应部位出现压痛点:
①季肋点(前肾点):第10肋骨前端,右侧位置稍低。此相当于肾盂位置;
②上输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘;
③中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;
④肋脊点:背部第十二肋骨与脊柱的交角(肋脊角)的顶点;
⑤肋腰点:第十二肋骨与腰肌外缘的交角(肋腰角)顶点。
肋脊点和肋腰点是肾脏也炎症性疾患,如肾盂肾炎、肾脓肿和肾结核等常出现的压痛部位。如炎症深隐于肾实质内,阿无压痛而仅有叩击痛。季肋点压痛亦提示肾脏病变。上输尿管点或中输尿管点出现压痛,提示输尿管结石、结核或化脓性炎症。
5、我输尿管的位置压痛,左跨上边也压痛,,怎么回事呀?
肾、输尿管压痛复点应该有五个
季肋点―制―腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。
肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。
6、输尿管压痛点是指什么?
你好,根据你的情况分析 对于输尿管压痛点这个问题需要重视,关于输尿管压痛点这个问题为你解答如下:季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。
7、反映肾和尿路疾病的常用压痛点的位置有哪些
当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时,可在相应部位出现压痛点:①季肋点(前肾点):第10肋骨前端,右侧位置稍低。此相当于肾盂位置;②上输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘;③中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;④肋脊点:背部第十二肋骨与脊柱的交角(肋脊角)的顶点;⑤肋腰点:第十二肋骨与腰肌外缘的交角(肋腰角)顶点。 肋脊点和肋腰点是肾脏也炎症性疾患,如肾盂肾炎、肾脓肿和肾结核等常出现的压痛部位。如炎症深隐于肾实质内,阿无压痛而仅有叩击痛。季肋点压痛亦提示肾脏病变。上输尿管点或中输尿管点出现压痛,提示输尿管结石、结核或化脓性炎症。