1、脊柱的生理弯曲是怎样形成
的？ 新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲，这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。婴儿出生时，颈部始呈稍凸向前的弯曲，当生后3个月，婴儿抬头向前看时，即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在躯干上的平衡。在生后的18个月幼儿学习走路时，又出现了前凸的腰曲，使身体在骶部以上直立。这样的脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲：两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰4及腰5椎体亦变得前高后矮；腰3椎体不定，仍多为方形，而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。 脊柱生理弯曲图 完成四个弯曲的人类脊柱在站立位时，重力线应通过每个弯曲的交接处，然后向下以髋关节稍后方，膝踝关节稍前方而达地面。腰椎前凸在每个人并不一致，女性前凸较大。青年性圆背患者，或老年性驼背患者，为保持直立位，腰椎前凸亦增加。老年人椎间盘退变后颈椎及腰椎前凸可减少。脊柱的弯曲可协助椎间盘减少振荡，但却使支撑力减少，在弯曲交界处容易损伤（如胸12 ，腰1）及慢性劳损（如腰4、腰5）成为腰痛的易发病处。 脊柱的前凸增加称前凸，常见于腰椎及骶骨水平位的人。过大的弧形后凸常见于胸部，如为骤弯则称为成角畸形，常见于骨折、结核。向侧方的脊柱弯曲称为侧凸。这些都影响脊柱的承重和传递功能，故为病理状态，可导致腰痛。
2、脊椎侧弯是什么原因造成的？是一种疾病还是天生缺陷？
脊椎侧弯的危害
一旦发现孩子出现脊椎侧弯要尽早就诊，接受治疗的时间越早越好，最迟应在孩子18岁未发育成熟之前矫正，否则到18岁就错过了最佳治疗时机，“脊椎侧弯”疾病多发于5—18岁之间的青少年儿童。它是一种病因复杂极难治愈的顽固性骨科疾病。近年来的发病呈急剧上升趋势。据卫生部统计18岁以下的青少年儿童发病率为百分之1．6，女性为多， 男女患者发病比率为l：5，是目前青少年儿重”身心健康影响极大的顽疾之一，有百分之50至60的患者导致终身残疾甚至死亡。
脊椎侧弯的形成过程
正常人的脊椎，从正面看是笔直的，当脊椎向两侧弯曲，即称为脊椎侧弯症。北京中医疑难病研究中心专家门诊部脊椎科的孙主任经过近10年对此病的研究发现，，大多数脊椎侧弯患者是因为先天肝肾不足，骨质发育不良，后天脾胃失养、营养不良、偏饮偏食、体质虚弱经久不加调治厂土史之现在的中小学生繁重紧张的学习，又不能进行适当的体育锻炼，使正在生长的骨骼不能正常发育所造成的。
产生脊椎侧弯的原因很多, 包括先天性的、遗传性的、神经肌肉性的和肢体长度不等长, 等等。其它引起脊椎侧弯的原因还包括脑瘫、脊椎裂、肌肉营养失调、脊椎肌肉萎缩和肿瘤。但超过80%的脊椎侧弯病例是特发性的, 意思是病因不明。大部分特发性脊椎侧弯的病例发生在身体其它系统健康的病人身上。
特发性脊椎侧弯根据年龄分为四类: (1) 婴儿期: 3岁及以下; (2) 儿童期: 3-9岁; (3) 青少年期: 10-18岁; (4) 成年期: 骨胳成熟后。最常见的脊椎侧弯类型是青少年期特发性脊椎侧弯(AIS), 往往发生在青春期发育至成年的阶段, 占了特发性脊椎侧弯病例的80%。
脊椎侧弯的治疗与预防
北京中医疑难病研究中心专家门诊部脊椎科的孙主任经过无数次的临床反复研究，探索出了一套独特的经络点穴和骨科复位的特殊手法，使变形的的脊椎骨能在较短的时间里得到恢复。实践证明只要经过了孙主任治疗的患者都能在3—12个月里恢复如初，，并使患者身体更加强壮，达到永不复发的目的。
脊椎是人体的支柱，支撑着我们的身体，使我们可以又跑又跳，使体操运动员可以做出各种优美的高难动作，使我们可以有一个健康挺拔的身姿。
青少年正处于长身体的时期，脊椎的发育还未完全定型。如果不注意，很容易造成脊椎的畸形。比如背书包时总在一侧背，就是常说的驼背；站的时候不挺直腰板，而是随随便便侧扭着身体，脊椎也会变形，造成难看的畸形。
俗话说“坐如钟，立如松”，是很有道理的。为了自己能有个健美挺拔的身躯，从现在起，注意自己的坐、立、行、卧的正确姿势吧！
病人故事
北京通州人，曹小静，15岁
两年前感觉腰痛，后来无法落座听课，医生诊断为腰椎侧弯，被迫休学。
后经人介绍来到北京市海淀区城府路35号中医疑难病专家门诊部孙主任处接受治疗，经过两个疗程的特殊治疗后，脊椎已经矫正，现已返校，至今无复发。
北京海淀区人，张扬，18岁
一年前家人发现两肩不一样高，后来去北京市海淀区城府路35号中医疑难病专家门诊部孙主任处接受检查，结果为脊椎侧弯40度经过四个疗程的治疗已完全矫正。
联系方式
本院地址：北京市海淀区城府路35号中医疑难病专家门诊部
电话：82623482
联系人：孙伦会
3、脊柱有几个弯曲
脊柱
亦称脊梁骨，由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，位于背部正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。自上而下有颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、1块骶骨（由5块骶椎合成）和1块尾脊骨（由4块尾椎合成）。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
在正常情况下，脊柱有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和鹘椎后凸。长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使脊柱形成异常弯曲，如驼背。
脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。
脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐。
脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。
脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。（如图：脊柱侧面||脊柱后面）
这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。
脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。
4、什么是先天性脊椎脊髓发育异常
先天性脊椎发育不全有以下表现：
1、先天性椎体融合：先天性脊柱侧凸和先天性短颈。
2、先天性椎体缺如：常发生于脊椎下段。它可以是骶骨缺如或发育不全，或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范围过广，病儿不能存活；如只局限于下骶段，则病儿仍能生存。骶骨缺如时，两髂骨挤向中线，臀部扁平，臀纹短，骶尾正常后凸消失。神经症状较明显，两下肢肌肉萎缩，大小便失禁，两足畸形，整个下肢呈圆锥状。
3、先天性半椎体：在半椎体上下，可发生代偿。这种畸形可在生长期间不进展。若下面的椎体也缺如．则在生长期间畸形可加剧。畸形较固定。它往往是先天性脊柱侧凸的一个成因。
4、先天性枕寰部畸形：它包括：脊索形成、进行性间质节段形成、间质节段的软骨化和骨化，以及骨化间质节段的融合而为完全的骨结构。可形成以下一些异常现象：①终端小骨。②枕骨椎体。③基底凹陷、基底压迹和扁颅底。④第一颈椎与枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分离齿状突。⑦先天性齿状突缺如。⑧家族性齿状突发育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性关节突缺如。⑾颈椎的脊柱滑脱。
5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脱：多发生于腰骶部，第一骶椎发育差，可以没有上关节突。站立时，第五腰椎向前向下滑移的剪式应力，使第五腰椎的下关节突遭受磨损，第五腰椎棘突向前滑移至骶神经弓的纤维缺损处。峡部变细，向下弯曲，但仍能保持完整，可在一定应力下，也能折断，滑脱就变得更明显，第五腰椎体甚至可滑至骶骨前方，马尾及骶Ⅰ神经被牵伸，在第五腰椎第一骶椎隆凸之间形成S形。如果同时再有急性损伤，滑脱就急剧增加，形成急性下腰痛，腰部僵硬，脊柱腰骶部凹陷或有侧突，腘绳肌痉孪。这主要是由于神经被牵伸所引起，称为临床危象和"脊柱滑脱伴有腘绳肌紧张"。
5、先天性脊柱侧弯有哪些危害 看看脊柱侧弯的危险性
脊柱侧弯对不同年龄段的人造成的影响是完全不同的
脊柱侧弯对儿童（9岁以前）的影响
对脊柱和胸廓的影响：5岁以前儿童脊柱（胸1-骶骨）快速生长，每年的生长潜力超过2厘米，5-10岁每年的生长潜力约是0.9厘米，10岁以后的青春期每年生长潜力约1.8厘米。因此5岁以前发生的脊柱畸形对躯干和胸廓的影响最大，会导致严重的胸廓畸形，明显降低肺容量。
对肺的影响：婴儿出现以后肺迅速发育，肺泡数量逐渐增加，到5岁时肺泡数目达到成人的80%，8岁时基本达到成人水平。8岁以前发生的脊柱侧弯，会因胸廓畸形而导致肺泡数目减少，最终导致肺的通气面积和氧气的弥散面积减小，引起限制性通气功能障碍和肺心病。
总的来讲，脊柱侧弯发生的年龄降低（尤其8-9岁以前发生），侧凸角度越大，越有可能出现心肺功能损害甚至呼吸衰竭，缩短生存寿命。
脊柱侧弯对青少年（10岁以后）的影响
脊柱侧弯在青少年期的主要问题是畸形会不断进展，特别当儿童进入青春期（生长发育高峰期）时，侧凸角度可能会以难以控制的速度增加。患儿的直观感觉就是“剃刀背”畸形引起外观的“难看”，以及可能由此带来的心理障碍，焦虑，和自卑情绪，当侧凸角度超过70-80°的时候，会因胸廓容积减小而损害肺功能，影响呼吸，并使腰背部肌肉非常容易疲劳，产生疼痛。当侧弯角度超过100-120°时，会因心肺功能严重受损而降低生存质量。
柱侧弯对成人的影响
成人脊柱侧弯多数由于腰椎退变引起，也可能是脊柱畸形在青少年时期未经治疗而到了成人阶段，顽固性的腰疼和因为疼痛而导致的活动能力下降，是成人脊柱畸形的常见表现，少部分患者还会伴有腰椎管狭窄，出现下肢疼痛，麻木，间歇性跛行等神经损害症状。
6、脊柱的生理性弯曲形成的时间是多少岁
新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲，这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。婴儿出生时，颈部始呈稍凸向前的弯曲，当生后3个月，婴儿抬头向前看时，即形成了永久性向前凸的颈曲，以保持头在躯干的平衡。在生后18个月幼儿学习走路时，又出现了前凸的腰曲，使身体在骶部以上直立。这样脊柱出现了人类所特有的4个弯曲，其中两个原发后凸，两个继发前凸。胸椎的后凸是由胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰4及腰5椎体亦变得前高后矮，腰3椎体不定，仍多为方形，而腰1、2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮形态。腰椎曲度在性别上有一定的差异，女性的一般较男性的为大。腰椎正常生理曲度的存在，是脊柱自身稳定和平衡的表示。
7、脊柱弯曲的原因，脊柱弯曲怎么引起的
【中山一院脊柱侧弯中心】脊柱侧弯（脊柱侧凸）是一种症状，原因很多，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者：
（一）非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯；
2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；
3.双下肢不等长引起；
4.髋关节挛缩引起；
5.炎症刺激（如阑尾炎）；
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。
（二）结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同，可分成三类。
（1）婴儿型（0～3岁） ①自然治愈型；②进行型。
（2）少年型（4～10岁）。
（3）青少年型（>10岁～骨骼发育成熟之间）。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
（1）形成不良型 ①先天性半椎体；②先天性楔形椎。
（2）分节不良型。
（3）混合型，同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。
7．其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。