脊柱科手术分级

1、手术分级制度的分级标准

手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。

(1)脊柱科手术分级扩展资料

手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

参考资料

网络-手术分级制度

2、中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准

优为分值≥16，良为15～11分，可为10～6分，差为5～0分。
症状与主诉
(1)腰背部疼痛与不适
a 没有 3分
b 时有 2分
c 常有或有时严重 1分
d 常很严重 0分
(2)下肢疼痛与麻木
a 没有 3分
b 时有 2分
c 常有或有时严重 1分
d 常很严重 0分
(3)大小便无力与会阴部麻木
a 没有 3分
b 时有 2分
c 常有或有时严重 1分
d 常很严重 0分
2.2 工作和生活能力
a 正常 3分
b 不能持续 2分
c 轻度障碍 1分
d 不能完成 0分
2.3 下肢的功能
a 正常 0分
b仅有无力、不适、或步行200米以后出现间歇性跛行 -1分
c明显的间歇性跛行 -2分
2.4 临床体征
(1)脊柱活动度、椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验
a 阴性 3分
b 有椎旁触压轻度放射痛或直腿抬高加强试验阳性大于50度 2分
c 腰部活动略受限，有椎旁触压放射痛，直腿抬高加强试验阳性 1分
d 腰部活动严重受限，有放射痛，直腿抬高加强试验阳性且小于30度 0分
(2)感觉
a 正常 2分
b 轻度障碍 1分
c 明显障碍 0分
(3)肌力
a 正常 2分
b 轻度减退 1分
c 明显减退 0分
(4)腱反射
a 正常 1分
b 减弱或消失 0分