各种脊柱截骨术psa

1、强直性脊柱炎医治方法？

1.物理治疗
理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
2.药物治疗
（1）非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
（3）甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
（4）肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
（6）生物制剂 肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
3.手术治疗
严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

2、强直性脊柱炎可以做截骨矫形手术吗

如果弯腰驼背已经很严重了 那可以做这项治疗 但是处于疾病早期者 合理的百治疗是完全可以避免出现驼背 弯腰的情况的
治疗强直性脊柱炎 现在还没有完全根治的度手段 能够将病情控制住 达到临床治愈 阻断病情进展是关键 液体刀滑膜切除术是治知疗强直性脊柱炎最好的治疗方案 刘人瑞主任是液体刀滑膜切除术的创始人 这项治疗已经开展多年 治愈率达到道95%以上

3、懂强直性脊柱炎hla-b27的医生来帮小弟看看啊！！

“HLA-B27 阳性（+） ”，较普通人患病较多，所以呢如果你有强制性脊柱炎这方面的症状，那你就很可能换这病了。 附：当前通用的强直性脊柱炎(AS)诊断标准 以往AS的诊断沿用1966年制订的“纽约(NY)标准”，即为临床标准： (1)腰椎3方面活动受限(前屈、侧弯、后伸)； (2)腰椎或胸腰椎连接处痛； (3)胸廓活动受限(在第4肋间测定活动度≤2.5 cm)。 X线SIJ炎分级：0 级=正常；Ⅰ级=可疑变化；Ⅱ级=轻度异常，可见关节面局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化；Ⅲ级=明显异常，为中度或进展性SIJ炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙宽或狭窄，或部分强直；Ⅳ级=严重异常，完全性关节强直。 诊断： (1)肯定AS。双侧Ⅲ～Ⅳ级SIJ炎加1项以上临床标准；或单侧Ⅲ～Ⅳ级或双侧Ⅱ级SIJ炎加第1项或2+3项临床标准。 (2)可能AS。双侧Ⅲ～Ⅳ级SIJ炎而不伴有临床标准者。 鉴于NY标准过于严格，vander Linden 等在家族和人群调查的基础上，于1984年提出修改的纽约标准(MNY标准)，提高了AS 诊断的敏感性。 其临床标准： (1)腰痛、僵3 mo以上，活动改善、休息无改善； (2)腰椎前、后、侧屈受限； (3)胸廓活动度低于同龄、同性别正常人。 放射学标准：(1)双侧SIJ炎≥Ⅱ级；(2)单侧SIJ炎Ⅲ-Ⅳ级。 诊断： (1)肯定AS。符合放射学标准和1项以上临床标准； (2)可能AS。 符合3项临床标准；或符合放射学标准而不具备任何临床标准，除外其他原因所致SIJ炎者。 对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要， 风湿病学工作者进行多方面的工作，以冀达到早期诊断的目的。主要有下列几个方面。 1 对AS“特征性”症状的认识: 1977年Calin等根据临床实践，提出了AS的“临床筛选标准”，即： (1)40 a以前发生的腰、腿痛或不适； (2)隐匿发病； (3)病程＞3 mo； (4)伴晨僵； (5)症状活动后改善。具备上述5项标准之4项以上者，临床可诊断AS。据称其敏感性达95%，特异性85%。然而随着研究对象的改变 (主要是病种的增多)其特异性明显降低。如 vander Linden 1984年检测结果，其特异性仅38%；作者1987年检测结果，特异性仅74%，Blackbur n 1988年随访23例符合“临床筛选标准”病人， 36 mo后仅2例可确诊AS。可见“临床筛选标准”也不能作为诊断AS的依据，但道出了“炎症性腰痛”的临床特点，可谓一大贡献。 2 对HLA-B27在AS诊断中的意义的认识: 长期以来均有争论。目前一般认为，HLA-B 27(+)有利于使我们更多地考虑AS的诊断。但是，因为普通人群HLA-B27阳性率达4%～8%，而AS的患病率仅0.3%左右，即40～80名HLA-B27(+)的个体中，只有3名左右可能是AS。何况AS病人中，还有10%左右HLA-B27(-)。因此单凭HLA-B27(+) 不能诊断AS，而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 对放射学早期SIJ炎的研究: 鉴于AS中轴关节受累几乎均从SIJ开始，因此其早期诊断着重于早期放射学SIJ炎的发现。随着影象学技术的进步，已公认CT和MRI能比常规X线发现更早期的SIJ病变。一般认为对于常规X线SIJ炎Ⅲ级和Ⅳ级病例，为诊断目的，不需行CT或MRI 检查。而X线SIJ炎≤II级而临床疑似AS者，应行CT检查以明确诊断［1］。虽然MRI检查比CT更为优越，但花费较大，暂未能普遍使用。 4 诊断标准建立: 建立包括可能是早期AS病例在内的诊断标准，进行随访，冀以及早明确诊断。 脊柱关节病和未分化脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或称脊柱关节病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA)，系指具有内在联系的一组多系统炎症性疾病。 其临床特点为血清类风湿因子一般阴性；可累及脊柱、外周关节、关节周围结构或三者均累及；并伴各种特征性关节外表现，如急、慢性胃肠或泌尿生殖系炎症(有时可为感染)，眼前部炎症，银屑病皮肤和指甲损害，以及主动脉根部、心传导系统和肺尖损害；和HLA-B27相关。本组疾病包括AS、反应性关节炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特综合征(Reiter syndrome, RS)、银屑病性关节炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性肠病性关节炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年发生的脊柱关节病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA)，以及各种尚难分类的脊柱关节病— —未分化脊柱关节病(uSpA)。AS为SpA的原型［2］。uSpA系指一组具有SpA的临床、实验室、放射学和遗传学特点，而又不能诊断目前已知的任何一种脊柱关节病(当然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分类学中的某种独立疾病，也不是某种综合征，而蕴含以下意义：(1)为某种SpA的早期，以后将发展为某种典型的SpA；(2)临床表现没有完全发生，即为某种典型SpA的“挫顿型”或“流产型”；(3)不能分化为某种典型SpA的某种重迭综合征；(4)将来可以分类，但目前尚未能定义的某种SpA［3］。 脊柱关节病(包括未分化脊柱关节病)的诊断 鉴于多数uSpA最终发展为A S，近年来颇为国内外专家重视。目前SpA(当然包括uSpA)的诊断常用欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)标准和Amor标准［4］。 1 ESSG标准 炎症性腰痛或以下肢为主的非对称性滑膜炎，加阳性家族史、银屑病、炎症性肠病、尿道炎、宫颈炎或关节炎前1 mo内急性腹泻、交替臀区痛、附着点炎、SIJ炎等之1 项，可诊断SpA。 2 Amor标准 临床症状及过去史(各项圆圈内为分数) a.腰或背夜间痛、晨僵①；b.非对称性寡关节炎；c.臀部痛①交替臀部痛②；d.腊肠样指(趾)②；e.足跟痛或其他肯定附着点痛②；f .虹膜炎②；g.非淋菌性尿道炎或宫颈炎(同时发生或发病前1 mo内发生)①；h.同时或发病前1 mo内急性腹泻①；i.银屑病和(或)龟头炎和(或)炎症性肠病史②。放射学表现 j.SIJ 炎(双侧≥2级，单侧≥3级)③。遗传背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS，RS，眼葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠病家族史②。治疗反应 l.对非甾体抗炎药反应良好，停药痛复发②。诊断上述12项中积分达6分及以上者可诊断SpA。 1997年汕头会议提出的AS诊断方案［5］，系协作组商定作为国内流行病学研究用的分类标准，是否符合我国实际，尚待广泛的研究。

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4、手术分级制度的分级标准

手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。

(4)各种脊柱截骨术psa扩展资料

手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

参考资料

网络-手术分级制度

5、脊柱侧弯做三柱截骨术有并发症吗

?

6、脊柱侧弯治疗最有效的方法是什么？

目前脊柱侧弯的治疗主要有三种方法：1.定期随访;2.支具治疗;3.手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗

7、强直性脊椎炎患者的CT片子谁能看懂 专家解答！

这个根本就不需要拍CT，有X光片就可以，你把片子发到风湿家园，那里有教授免费义务帮你看。你的还不是非常严重，至少髋关节还有间隙。骨盆倾斜，骶髂关节变窄，软骨组织磨损。我严重的时候是双髋前不能分开，左右不能分开，不能站直，不能平躺，晨僵，但是能走，靠膝盖以下走，上楼梯侧身上，还得双手扶着。很艰难。你要多加锻炼，不要怕疼。不要喝酒，不要吃激素，不要乱性。不要剧烈运动，不要久坐。做俯卧撑，练习马步，平躺床上家人辅助屈膝屈髋。平躺练习分开大腿。不要做强力推拉，可做按摩。早期参考可去湖北洪湖医院吃中药，或者打益普赛，这个很贵，而且不是谁都适合做，还可以做蜂疗，很疼的。就是用蜂蜇你的背和腰。
上天注定要我们比常人努力十倍去努力生存，我们应该珍惜这个机会。因为我们比谁都坚强。
可以看我百度空间，有我病例和手术日记