1、HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎吗?
强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
hui!
2、检查出hla-b27阳性，但是ct检查不出有什么，能确定是强直性脊柱炎么
你好，hla b12因子阳性是诊断强直性脊柱炎的一个条件，但是单纯的阳性不一定是。诊断主要是影像学或病理学:1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断强直性脊柱炎。建议做以上检查和临床观察。
3、HLA-B27阳性,就是确定强直性脊柱炎?
不能单凭一个
HLA-B27
阳性就诊断，这个只是基因的标志。
强直性脊柱炎
一定要有症状。
复旦大学附属华东医院
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免疫风湿科
-申艳
住院医师
4、验血HLA-B27呈阴性，其他验血指标也正常，这样能确诊不是强直性脊柱炎吗，不是的话是什么病？
人类白细胞抗原B27测定是没有诊断意义的，只是不少强直性脊柱炎患者较高而已，你的检测结果略高于正常，同时有腰骶部酸疼症状，要考虑反应性关节炎，需要排除既往罹患结核病的可能性。
希望能帮到你。