1、青少年有必要做脊柱健康检查吗?
据统计，33%的儿童有各种轻重不同的疾病隐患，这些隐患可以通过体检发现；每年定期体检，并建立连续的健康档案，是保证儿童青少年健康成长的重要手段。
很多父母常常凭经验、凭肉眼观察判断自己的孩子是否健康，认为孩子欢蹦乱跳、营养充足就是健康。其实，这种观念是错误的，因为有一些疾病是肉眼无法看到的，凭经验很难判定。而通过专业的儿童青少年体检，不仅能够筛查先天性疾病、遗传性代谢疾病，还能及时发现不同年龄阶段的常见病以及预防“成人病”，保障儿童健康成长。
福能儿童青少年健康管理专家们建议，应该定期带孩子去体检，并建立一份全面的、连续的健康档案，以便及时发现孩子生理、心理及智力上存在的疾病，当孩子长大成人后，任何疾病的一点痕迹，都可以回过头来从他的健康档案里检索第一手资料，做到有据可查。
儿童青少年存在五大健康问题
1117例儿童体检发现不少隐患
据统计，33%的儿童都潜在着各种轻重不同的疾病隐患，目前我国青少年及儿童存在五大健康问题，分别是营养不良和肥胖、近视、龋齿、贫血、心理卫生，这些问题都需要引起家长和社会的重视。此外，还面临着维生素D缺乏性佝偻病、锌缺乏、矮小症、性早熟等生长发育异常的情况。
那么，我们身边的孩子的健康情况又如何呢？
据介绍，今年初，福能健康管理中心组织了1117名正常的儿童进行了体检，并就发现不少问题。这些孩子中，乙肝两对半全阴（即没有抗体）的占50%，25-（OH）维生素D3降低的占43.5%，血钙降低的占34.5%，骨量减少的占30.7%，骨碱性磷酸酶增高的占13.8%，身材矮小占的占13%，肥胖的占23%，超重的占13%。此外，还有包皮过长、隐匿性阴茎、膝内翻、血压偏高、变应性鼻炎等问题。这些情况，如果不是专业体检，就发现不了！
对此，福能儿童青少年健康管理首席专家李淑闽主任表示， 孩子们的体格、脏器、神经、心理不断发展和完善，每个阶段都面临新的问题和挑战，他们的健康要比成人更为复杂，而且时间有限，不可重复。因此相对成人，儿童青少年更需要体检！至少每年一次的全面的体检。
定期体检及时发现健康患隐
建立健康档案将来有据可查
福能儿童青少年健康管理首席专家李淑闽主任指出，孩子定期体检，可了解目前身体状况，及时发现生理缺陷和某些疾病，给予对症治疗与干预。
一个周末，小明（化名）的妈妈到福能健康管理中心体检，因为没人照顾，就把3岁的儿子一起带来了。在交谈中，妈妈表示，给孩子洗澡时，发现他的阴囊空空的，这是怎么回事呢？李淑闽主任听罢，连忙照呼孩子过来检查，发现情况的确如此。她建议做腹部超声检查，查看睾丸是否还在腹腔。彩超结果显示，小明的“蛋蛋”还在腹腔，需要赶紧治疗，否则会耽误孩子一辈子（导致成年后的不育）。
“儿童青少年体检还可预防‘成人病’。”李淑闽主任表示，很多成人病，如肥胖症、高脂血、冠心病、高胰岛素血症、高尿酸血症、糖尿病等，其实都始于儿童期，如果从小孩时就开始注意预防，建立良好生活习惯，定期体检，早期发现潜在的危险因素，早期干预，可大大降低成年后的发病率。另外家族性遗传性疾病不是等到成人或得病了才去管理，应提前到儿童青少年时期，延缓疾病发生或不发生。
李淑闽主任还表示，健康体检是一份与儿童青少年同步成长的最好的健康礼物，并建立一份全面的、连续性的健康档案，当孩子长大成人后，任何疾病的一点痕迹，都可以回过头来从他的健康档案里检索第一手资料，做到有据可查。
不同年龄的孩子
体检项目各有侧重
那么，给孩子体检要做哪些项目呢？
对于不同年龄的孩子体检项目各有哪些侧重这个问题，李淑闽主任介绍，儿童青少年时期（出生至18周岁）处于全身组织和器官逐步完善，体格、生理和心理均在不断发育的过程中。不同年龄阶段其生长发育的特点不同，所以体检侧重也不同。
一
婴幼儿期：
身高、体重连续测定，可以知晓孩子的生长发育速度是否正常，早期发现营养不良、肥胖、生长迟缓等问题，进行早期干预；通过神经心理行为检查，可发现神经心理发育异常、运动发育落后、脑损伤等；通过智力筛查，可以早期发现某地智能方面的不足；动态体检观察可预防佝偻病，避免骨骼畸形等；微量元素检查，及时发现微量元素缺乏；血红蛋白检查，可及时发现贫血，及时纠正；尽量避免影响生长发育的因素。
二
学龄前期：
对这个阶段的儿童应注重营养方面的体检，如缺铁性贫血、佝偻病、生长发育迟缓等。另外，弱视、龋齿、过敏性鼻炎、咽炎、中耳炎和先天性异常也是重点检查项目。
三
学龄期：
这一阶段要注重检查孩子的生长发育情况，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血、性早熟、生长发育迟缓、脊柱侧弯、不良习惯等等。
四
青春期：
关注青春期性征发育是否正常，有无提早或延迟，以及预测将来身高是否达标及心理健康是检查重点。
一般来说，新生儿期要做2次体检次，在出院后1周内和满月；婴儿期至少4次，建议分别在3、6、9和12月龄进行；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次体检。
2、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因，在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查，因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔，也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根，主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构，无法直接显示韧带和椎间盘等软组织，只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高，X线表现为线状致密影，松质骨（髓质）密度较皮质低，两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术，因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠，观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠，对图像判读产生影响，特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏，需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注（图1~图4），供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为：颈椎轻度前凸，胸椎轻度后凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齐，X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则，椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽，X线正位椎间隙左右等宽，侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序，避免遗漏重要影像表现。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齐；椎间隙有无狭窄或增宽；椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常；椎旁软组织有无增厚或异常密度；投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础，本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现，随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点，掌握脊柱的正常X线表现，才能发现异常。另一方面，临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序，对脊柱X线平片做出全面解读。
3、怎么判断自己脊椎是否发生弯曲
明显的脊柱弯曲可肉眼看出，如驼背身体侧弯等。应去骨科作cT或核磁共振桥查可诊断脊柱弯曲作治疗方案。