1、强直性脊柱炎的最佳药物有什么?
强直性脊柱炎是常见于20~30岁男性患者的疾病。主要临床表现就是开始时腰骶部疼痛,疼痛逐渐向腰背部蔓延,后期可以发展为腰背部的驼背畸形。强直性脊柱炎的治疗主要是依靠激素和非甾体类抗炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布等药物的治疗,可以明显地控制症状,阻止疾病的发展。强直性脊柱炎后期的治疗是通过手术进行矫形治疗
2、强直性脊柱炎的最佳药物有哪些?
对于强直性脊柱炎,首先还是要积极的完善检查,明确病情的发展程度,可以选择一些药物控制病情的发展,比如柳氮磺胺吡啶胶囊,同时还要用一些消炎镇痛药物缓解局部的疼痛症状,比如:洛索洛芬钠以及氨酚曲马多。同时用营养关节软骨药物治疗,如:盐酸氨基葡萄糖。
3、得了强直性脊柱炎很疼,怎么样能止疼得到好的治疗?
止疼首选非甾体抗炎止疼药,有很多种,如:西乐葆、戴芬等。目前西医,对明确强直性脊柱炎确定比较有效的,只有非甾体抗炎止痛药。其他的慢作用抗风湿药,很多是不确定的,医生在给病人用前,并不能确定这个药对这个病人就一定有效。只能是先用,没效了,再换一种。常规慢作用药,有效率不超过50%吧(具体数据待查),生物制剂,超过了50%了,类克最高的是60%多,益赛普不到60%(生物制剂目前也是治疗AS二线药,不少专家认为是在非甾体抗炎药无效后再使用)。
治AS的一线药,现在还只有一种就是非甾体抗炎药药。至于慢作用药柳氮、MTX这些二线药,单个药的有效率不超过50%,有一半人对某种药是无效的。因此,医生开给病人时,并不能预期判断这个病人的效果及控制的进展。有点是碰运气的感觉。
一样慢作用药,用几个月以上,没效的话,就换另外一种,比如,先柳氮用上几个月,发现没效果,换MTX吧,再不行,还是没效的,上反应停,再不行就用生物制剂来试,还可以用激素,反正西医目前治疗AS的思路是这样。
4、强直性脊柱炎止痛药
强直性脊柱炎的主要症状表现在以下几点:
(1)背部或腰骶部疼痛;
(2)早晨起床时腰脊发僵,活动不利,称之晨僵;
(3)上升性疼痛,即自腰骶部向上蔓延疼痛;
(4)游走性疼痛
(5)足跟痛;
(6)非对称性外周(肢体)关节炎;
(7)脊柱活动受限,甚至部分僵直;
(8)全身疲乏、短气、乏力;
(9)视力减退或是有虹膜炎。
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5、常用的强直性脊柱炎药物有哪些
?强直性脊柱炎属于风湿类疾病,疼痛是本病最基本的症状,严重者可出现疼痛难忍的情况。因此强直性脊柱炎用药往往针对疼痛的症状,以消炎止痛为首要效果。其实,强直性脊柱炎常用药物有很多,下面给大家一一介绍。1、非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。保泰松:后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。萘普生,布洛芬,炎痛喜康。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬。不良反应有:消化系统症状:如恶心、呕吐、厌食、食后饱胀感、消化不良、腹痛等。出现食后饱胀感,说明强直性脊柱炎已在肝内达到乙酰化,此时作用最佳。因此,应用剂量要因人而异,只要达到乙酰化,就不必再继续增量,按此量治疗。据报道有不少患者因此而中断治疗,停药后1或2天,恶心可以消失,减少剂量可以减轻不良反应。偶见一过性转氨酶轻度升高,不影响继续治疗,为减轻这些不良反应,可以在服用药物同时,加用胃粘膜保护药。 2、柳氮磺胺吡啶有抗菌作用,控制肠道感染。在强直性脊柱炎患者的肠道中,肺炎克雷伯杆菌的检出率明显高于正常人,强直性脊柱炎患者血清克雷伯杆菌的滴度也比正常人高,且与强直性脊柱炎病情活动有关,很多强直性脊柱 炎患者常出现慢性腹泻和尿路感染症状。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。 3、肾上腺皮质激素阻碍前列腺素的合成,干扰炎症介质前列腺素释放,达到抗炎作用。CS能抑制炎症细胞聚集,抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,抑制细胞免疫促进蛋白质分解,影响抗体分泌等。强直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病,CS是治疗免疫性疾病的重要药物。类肾上腺皮质亢进症:如向心性肥胖、多毛、痤疮、血压高、血糖高、钠水潴留、水肿、血钾低、眼压升高等。强直性脊柱炎常用药物有哪些如上所述,不过强直性脊柱炎用药止痛药物具有解热、镇痛、消炎作用,对强直性脊柱炎具有减轻晨僵、减轻关节肿痛、增加关节活动度的作用。使强直性脊柱炎症状缓解作用较明显,有利于减轻心理压力。止痛药物对强直性脊柱炎没有直接治疗作用,只是缓解患者的疼痛症状,减轻患者的痛苦。因此,强直性脊柱炎止痛药物对强直性脊柱炎病情控制不起作用,强直性脊柱炎病情还会继续发展。患者应该及时去正规专业权威的医院诊断治疗,以期早日康复!
6、强直性脊柱炎吃什么止疼药最有效?
强直性脊柱炎的治疗:根据严重程度和时期要综合治疗。最好 先医院治疗,学会治疗后回家持续治疗。营养足够、适当活动、晒太阳和药物。产生畸形可以手术治疗。药物治疗:(没有特效药物)非甾体消炎镇疼药、中药其中效果最肯定的是雷公藤,激素(不轻易用) ,免疫和免疫抑制剂(医生指导下应用),抗菌素(急性活动期)。追问:非甾体消炎阵痛药那是什么药啊到医院到药店说非甾体消炎药他就知道么回答:非甾体消炎镇痛药是一大类,有很多种。买不到这种买那种。如芬迪宁、扶他林、阿斯匹林,美洛西康等等,只要一种。说"非甾体消炎镇痛药"药店会知道的。
7、强直性脊柱炎常用药有哪些?
南京政治学院强直性脊柱炎专家说:据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白)。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
临床常用药物如下:
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]。
(2)柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。
(3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
(4)肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。
(5)雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
(6)风湿康 风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成,每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,显效40%,好转44.2%,无效5%,总有效率为95%。减痛效果最明显,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动,经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时,血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理
(7)青藤碱商品名正清风痛宁。是毛青藤中提取的一种生物碱,具有镇痛、抗炎和免疫作用。正清风痛宁化学结构类似吗啡,但无成瘾性。可抑制肉芽增生,以利关节功能恢复,且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用,这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。本品可用于治疗类风湿关炎,也可试用于强直性脊柱炎,对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状,改善关节功能的作用。
副作用:该药的不良反应主要为过敏反应,如皮肤搔痒、皮疹等,并可出现白细胞、血小板减少,用药期间宜定期检查血常规、血小板。本品应在医生指导下用药;既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用;孕妇或哺乳期妇女慎用。
参考资料:南京政治学院医院类风湿性关节炎治疗基地
8、有什么强效止痛药?我强直性脊柱炎,全身痛的要死,原来是吃双氯芬酸钠缓释胶囊+柳氮磺吡啶可以缓解疼痛
病情分析:
你好,其属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
指导意见:
非麻醉止痛药主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。