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脊柱损伤搬运术

发布时间:2021-04-14 04:59:17

1、对于脊椎受伤的伤员,应怎样运送

1.若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者。 2.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。 3.救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式,都是严禁使用的。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤。 正确搬运方法是,将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧(搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品)。在急救现场,门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后,用沙袋固定在伤者的躯体两侧,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动,从而加重脊髓的损伤;或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起,这样即使担架歪斜翻转,伤者也能保持平躺的姿势。 对颈椎损伤的伤者,应以颈围固定其脖子,搬运时,要有专人扶住伤者的头部,沿身体纵轴略加用力向外牵引,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转,搬运中严禁随意强行搬动头部。 4.对于高位截瘫者,必要时应及早进行气管切开。在较长的搬运时间里,应取出伤者衣袋中的硬物,以防压迫而发生褥疮。同时,脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差,所以冬季要注意保暖,用热水袋时要用厚布包好,防止烫伤皮肤;同样夏天要注意降温,以防止发生高热,降温的冰袋也应包好。

2、小搬运术的基本手法是什么?

一、 搬运的概述

1、搬运的定义:规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。搬运不是简单的体力劳动。

2、搬动的目的 使伤病员迅速脱离危险,纠正当时的病态体位,以减少痛苦,减少再受伤害,以免造成伤员残疾。

3、搬运的模式:分为紧急搬运和非紧急搬运。

二、搬运的方法

分为徒手搬运和器械搬运两种。

(一)徒手搬运

适用于紧急抢救或短距离运送,不适用于怀疑脊椎受伤的伤者。

1.单人搬运法

(1)扶行法:清醒能够行走的伤者。

(2)背负法:清醒,但不能行走,体重轻的伤者。

(3)手抱法:体重较轻的伤者。

(4)拖运法:急救员无力将伤员搬抬(伤员意识不清)。

(5)爬行法:矮小通道或浓烟密布的火灾现场。

2.双人搬运法

(1)双人扶行法:清醒、上肢没有受伤的伤病者。

(2)前后扶持法:排除手臂或肩部受伤的伤病者。

(3)双手座:清醒、手臂受伤但无力行走的伤病员。

(4)四手座:清醒但无力行走的伤病员。

3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的伤者,穿过狭窄的通道,将伤者由地上移至担架车上。

4.四人搬运法胸、腰椎骨折的伤者由地上移至脊柱板上。

5.多人搬运法(圆木滚动搬运) 对脊椎受伤的患者向担架上搬动。

(二)器械搬运

适用于长距离运送,对意识不清、脊柱受伤或肢体骨折的伤病者尤为重要。

医疗器械

(1)医用轮椅

不适合:脊柱、下肢骨折,不省人事,除心衰外的心脏病。

(2)可折叠楼梯轮椅(Weld、SpenCer、Skid系列)

特别适用于:楼梯、山坡、隧道等情况下的病员转运。

自动锁装置保证安全地打开或折叠担架椅。

(3)帆布担架:由地面转移到担架上。

脊柱损伤者禁用。万不得已尽量勿用。

(4)铲式担架:铲式担架是由左右两片铝合金板组成,担架长度根据患者身长可作随意调节。适用于专业运送骨折及危重患者、不宜翻动的创伤伤者。

(5)脊柱板:用于脊柱损伤病员的现场搬运6-8kg左右重,最大可承1100kg重量,能漂浮于水上,可透X-ray、MRI、CT等放射线。配套设备有:颈托、基板、头部固定器、头部约束带、肢体约束带。

(6)急救搬运毯

(7)负压真空担架

(8)吊篮担架

(9)救护车担架

(10)医院担架床

(11)急救车

(12)医用直升机

3、怎样运送脊柱受伤者

交通事故时有发生,在事故现场,经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因,有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场,伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识,一些脊柱受伤者经过不正确的搬运,伤情加重,后果甚至无法挽回。统计表明,在各种事故中,脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大,所以,掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬,拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员,如无木板或人手不够(少于三人),最好让伤员就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴,让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架,应多人(三人或三人以上),用手平托起伤员的身体,将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛,尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显,但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员,要考虑其伴有脊柱损伤,搬动时要求同上。(严朝华)

4、脊柱损伤患者应如何搬运?有何要注意的问题?

需要硬板固定,没有硬板需要多人双手平托,保持腰背部水平。

5、搬运作业中保护脊柱免受伤害的科学提重物方法?

脊柱损伤在外伤中非常常见,常由各种安全事故造成。如果在急性脊柱损伤时处理不当,易造成二次损伤加重病情,严重时甚至还会危及伤员的生命,尤其是脊柱骨折患者的搬运至关重要,所以正确认知急性脊柱损伤的搬运要求非常重要。

6、有脊椎损伤的运动员应及时用抬,背等方法送医院治疗

这个说法是错误的。脊柱损伤一定不能后用背,抬的方法来搬运。一定要用硬质担架。且搬运到担架是尤其要注意对于脊柱的保护。防止出现在二次损伤。

7、脊柱损伤的固定和搬运

对于脊柱损伤搬运抄,操作之前需快速检袭测患者的基本生命体征。接着是选择搬运工具,搬运需要准备质硬担架(如没有硬质担架,可以用门板代替)、固定带、棉垫颈托等。搬运前需与患者沟通,告知其搬运、固定的目的并取得患者的配合。
搬运时保持患者处于脊柱伸直位,不能屈曲或扭转,不然会损伤神经和脊髓,造成严重的后果。如有颈椎损伤使用颈托者,则需先用颈托将患者头部固定,防止在搬运过程中造成颈椎二次损伤。搬运时三人或四人站在患者同一侧,将双手臂置于伤者身下的颈肩、腰臀、下肢水平。另一个辅助检查的人站在伤者头部,用手托扶住伤者头颈部,并延躯干纵轴向上的方向略加牵引。搬运时与其余人沟通好之后,数人同时用力,以平托法将伤者移到担架上。禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,容易损伤神经和脊髓。搬运好之后用带子将伤者固定在担架上。一般用4条带子,分别在胸、肱骨水平,前臀、腰水平,大、小腿水平个一条带子将患者绑在担架上。如果现场没有颈托,可以用其他东西替代,例如沙袋或者衣物置于颈部两侧以达到固定头颈部的作用。操作结束之后需告知患者相关的注意事项。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供

8、脊髓损伤后搬运有讲究么?

您好,髓损伤后如果随意搬动,很容易造成了二次伤害。这对脊髓损伤患者,无疑是雪上加霜。最好有专业医生进行指导,如果能够及时送到专业的医院救治,现在的情况就要好得多。

9、脊髓损伤应该做哪些锻炼?

也要看是哪一段损伤的,如果高位脊髓损伤那就基本是被动训练了,胸椎位置就好联系平衡和下肢肌力;腰椎位置就单纯一些感觉障碍或者运动障碍就练习肌力或者协调性。

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