1、化脓性脊柱炎如何诊断？麻烦告诉我
化脓性脊柱炎起病后不久即在椎旁、腰大肌或咽后壁形成较大脓肿，在上胸椎为纵脆后间隙脓肿，下胸椎为腹膜后间隙脓肿，第十一胸椎和第一腰椎为脆下脓肿或肾周脓肿。若脓肿向椎管内扩散，即迅速产生截瘫。椎管内脓肿可扩散到硬膜下间隙，引起脑膜炎，或横断型脊髓炎，甚至扩散到中枢神经系统，死亡率很高。另外，硬膜外脓肿可由椎间孔穿出椎管外。(一)化脓性脊柱炎的诊断1．化脓性脊柱炎初期可有高热、寒战、头痛溶妄，甚至神志昏迷。2．腰部剧烈疼痛，患者往往不能准确定位，有时可有僵硬和紧因感。3．体检时腰背肌紧张，脊栓僵宣呈板状，压痛范围广泛，但以病惟为重，甚至腰及下肢有神经根放射痛。4．结合实验室检查和x线诊断确诊。(二)化脓性脊柱炎的鉴别诊断1．单纯性脊柱结核发病缓慢，全身症状可见低热盗汗、乏因无力。x线表现脊柱结核早期没有明显的骨质硬化，晚期虽有骨质增生、骨刺形成，但无骨桥形成。脊椎结核合并窦道而有继发感染时，可与慢性化脓性脊柱炎相似，需做活检方能鉴别。2．强直性脊椎炎多见于青壮年男性，患者腰脊柱板宜，或成后凸。后期的典型x线片表现为广泛而对称的韧带钙化，关节窦关节强直，脊柱呈作节样改变。临床表现无脓肿或窦道出现。
2、请问强直性脊柱炎有那些症状~！
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破抄坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微百，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈度曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神问经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步答态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?
3、腰痛的原因有哪些？不同原因引起的腰痛锻炼方法相同吗？
腰痛是指肋缘或12肋以下至臀褶以上这一区域的疼痛。它不是一种疾病，而是一种由多种原因引起的常见的临床症状。这种症状的主要特点是发病年龄早、发病率高、容易复发、难以根治。引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。
（1）损伤腰椎负担重，活动范围大，特别在负重情况下，腰部依靠周围肌肉、韧带等软组织来维持平衡和协调活动。外界负荷一旦超过其承受能力，或未能适应外力传导，则可导致急性损伤和慢性劳损，引起无菌性炎症，诱发腰部疼痛。各种损伤引起的腰痛在临床上十分多见，主要分为：
A.脊柱源性：陈旧性压缩性骨折和（或）脱位，椎弓崩裂，脊椎滑脱，椎间盘突出等。
B.软组织源性：腰扭伤、挫伤，腰肌劳损，腰骶筋膜劳损，臀肌群劳损，阔筋膜张肌劳损，棘上、棘间韧带损伤，第3腰椎横突综合征等。
C.脊柱畸形等。
（2）炎症结核菌、化脓菌破坏脊柱椎体和椎间盘时，可形成结核性脊柱炎、化脓性脊椎炎或椎间盘炎等，而引起腰痛。临床上较为少见但较为复杂，多由于全身症状而掩盖真实病情。此外，类风湿性关节炎、肌炎、纤维组织炎、筋膜炎、神经根炎、硬膜囊周围炎、脊髓蛛网膜炎等，亦可引起腰痛。
（3）退行性变人类的脊柱自成年后开始逐渐发生退变，椎体上下缘骨质增生，椎体后缘、关节突增大并向中线靠近，黄韧带和后纵韧带增厚、钙化，纤维环退化变性。轻微外力或过度劳累即可诱使纤维环破裂、髓核脱出，导致椎间盘脱出，从而压迫神经根和脊髓，引起腰痛。临床上较为常见的由于退行性变引起腰痛的疾病有椎间盘突出和腰椎管狭窄等。
（4）先天性及姿势异常裂椎及半椎体，脊柱裂，脊柱侧凸、后凸，浮动脊突，移行椎，腰肌发育不全、缺如、萎缩等。
（5）肿瘤及类肿瘤肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤可发生脊柱转移，多发性骨髓瘤病型之一常呈播种状向腰椎转移。腰髓和腰椎神经瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤等肿瘤也常表现为剧烈腰痛。
（6）内脏器官疾患由于某一内脏器官发生疾患，其病理性刺激通过神经系统的扩散作用，在腰部相应部位发生疼痛，如消化性溃疡、胰腺炎、胰腺癌、肾炎、肾盂肾炎、游走肾、多囊肾、肾肿瘤、上尿路结石、内脏下垂、盆腔炎、盆腔肿瘤等。
引起腰痛的原因众多，因此，在诊断与治疗过程中，需要明确腰痛的原因。不同病因的腰痛，治疗方法有所不同。特别是一些由内脏疾病引起的腰痛，更需要查明病因，进行针对性治疗，才能从根本上治疗腰痛。当然，绝大多数腰痛均与腰痛的肌肉力量和感觉减弱有关，因此，进行躯干部位的运动锻炼是腰痛康复的重要的措施之一。运动的强度和运动量要适当控制，量力而行，最好能够咨询专业的医生，制订个性化的运动处方进行锻炼。
4、您好，化脓性脊椎炎治疗【化脓性脊椎炎】
两个诊断：
1、腰椎椎间隙感染
2、腰椎结核
治疗：
1、抗感染
2、抗结核
可以单纯抗感染，如果无效后可以微创治疗。多不考虑开放手术。
请参考本人的论文和网页。
（301医院张西峰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、化脓性脊柱炎
疾病概述
化脓性脊柱炎较少见，占所有骨髓炎4％。多发生于青壮年，男多于女，儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多，其次为胸椎，颈椎。病原菌以金葡菌为主，其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。
病因
主要为血源性感染，因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛，属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统，但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢，可以停滞，甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列腺静脉丛与脊椎静脉相通，所以泌尿系统感染可合并脊椎感染。脊椎感染细菌到达椎体中心或边缘再向椎弓扩展，也可先有椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。到椎管内可产生神经根和脊髓受压症状，造成根性神经痛和截瘫。也可穿破硬脊膜产生脑膜炎。椎体感染形成脓肿，象脊椎结核一样向周围软组织扩散，在颈椎可产生咽后壁脓肿、颈部脓肿及上纵隔脓肿；在腰椎可产生腰大肌脓肿；在骶椎可产生盆腔、肛旁和坐骨直肠窝脓肿。少数可播及内脏如心包炎、肺脓肿和脓胸等。
也有外伤如子弹贯通伤所造成的继发感染；或因医源性所致，如腰穿、脊椎手术等继发的感染。
疾病分类
骨与创伤科
疾病描述
化脓性脊柱炎较少见，占所有骨髓炎4％。多发生于青壮年，男多于女，儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多，其次为胸椎，颈椎。病原菌以金葡菌为主，其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。
症状体征
1、畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
2、腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。
诊断检查
1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史，有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。
2.详询和观察起病过程，有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
3.特别注意局部症状，有无腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中有无棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有无椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。有无肢体瘫痪。
5.X线表现有无椎体骨质疏松，边缘是否模糊不清，椎间隙有无变窄，以及椎体硬化、椎间骨桥形成及椎体融合情况。
6.血白细胞计数及分类、血沉及血、脓液细菌培养。
治疗方案
1.早期联合应用大剂量抗生素，并根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。静脉给药1个月后改为口服，直至症状消失、血沉恢复正常为止。加强支持疗法(营养、输液、输血、纠正水电解质紊乱)。
2.急性期应严格卧床，可根据情况选用石膏床或用石膏腰围固定。固定时间一般不应少于3个月或至血沉恢复正常为止。
3.手术治疗仅限于：
①神经症状进行性加重；
②骨质破坏明显，脊柱畸形及不稳定；
③有较大脓肿形成；
④感染复发；
⑤保守治疗无效。
6、有关强直性脊柱炎的问题！！！朋友们帮帮忙啊！！！火速啊！
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?
7、强直性脊柱炎有治吗？患者应该注意什么？运动应该注意啥？
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组抄织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定百。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累度后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，问还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰答部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?
8、什么是强直性脊柱炎？ 是类风湿病的一种吗 怎样预防和治疗
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
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