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强直性脊柱炎会累及颈椎吗

发布时间:2021-04-12 23:28:56

1、有人即会得强直性脊柱炎又会得颈椎病吗

颈椎病现在很多人都有的 不是特别严重的话没必要去治疗 只需合理休息 注意保养锻炼就好 还有你的症状并不像强直性脊柱炎 强直性脊柱炎主要累及骶髂关节 你的腰和后背都没有疼 也没有晨僵 更不要说什么眼部心脏等等的病变了 你弯腰看看活动有没有受限 还有你有没有拉肚子呢? 这个早期是很难诊断的 误诊率极高 不过根据你的症状完全不搭边 如果不放心的话可以去三甲医院做下检查HLA-B27、免疫九项、抗o,骶髂关节的ct片 。 给你看一下强直性脊柱炎的临床诊断标准 。 (1)全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会(1985)制定的诊断标准(1988年4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过) ①症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。 ②体征:早、中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动度减少或消失。 ③实验室检查:血沉多增快,RF多阴性。HLA-B27多强阳性。 ④X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。 a.早期:脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,脊椎小关节正常或关节间隙改变。 b.中期:脊柱活动受限甚至部分强直;X线显示骶髂关节锯齿样改变,部分韧带钙化,方椎、小关节骨质破坏,间隙模糊。 c.晚期:脊柱强直或驼背畸形固定;X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。 (2)国际上的诊断标准 ①罗马会议(1963)制定的诊断标准 a.腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解。 b.胸部疼痛及僵硬感。 c.腰椎活动受限。 d.胸廓扩张活动受限。 e.虹膜炎的病史、现象或后遗症。 双侧骶髂炎加上临床标准之一,即可认为强脊炎存在。 ②纽约会议(1973)修定的临床诊断标准 a.腰椎在所有三个方面(前屈、侧弯、后挺)的活动皆受限,Schober试验阳性。 b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。 c.胸廓扩张受限。 肯定的强直性脊柱炎(AS) (1)Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎和至少具备一项临床表现。 (2)Ⅲ Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并具备临床标准①(Schober试验阳性) ,或具备临床标准②和③项。 可疑的强直性脊柱炎(AS) Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎而不具备临床标准。 以上标准对诊断有一定帮助,但不能机械照搬,仍应全面考虑后决定。例如症状首现于45岁以后,很少可能为强直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素层炎者,有跟腱炎者,有家族史者,都支持AS的诊断,这些对早期诊断更为重要。
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2、强直性脊柱炎会影响颈椎么

早期的强直性脊柱炎
有可能治好,所谓治好并不是医生能够像阑尾切除一样将您的病拿掉回,永远不再答犯了。而是达到以下几个标准:1、您只是吃很少的药物;2、没有明显的毒副作用;3、症状大大好转或者消失;4、可以正常的工作;5、可以正常的生活,包括结婚生小孩等。

3、强直性脊柱炎会影响到颈椎病吗

强直性脊柱炎不是自限性疾病,不会到了一定年龄就会好的,会慢慢加重的,你若是有条件可以用生物制剂治疗,柳氮磺吡啶作用比较慢

有不少的强直性脊柱炎患者在早期会出现颈椎疼痛的附带症状,患者往往因为不熟悉强直,所以经常将其按照一般的颈椎病进行治疗,甚至是有的人认为是长时间的工作所导致的,仅仅进行按摩理疗,而导致错过来的强直的最佳治疗时机,影响到病情的控制。
颈椎病变如果发生在强直性脊柱炎的过程中,基本上是在腰椎和胸椎感到疼痛症状后出现的,但极少数情况下,少数病人可仅以颈椎关节炎为早期表现,颈椎受累时表现为颈椎疼痛,沿颈部向头部、臂部放射。颈部肌肉开始时严重痉挛,最后可发生萎缩、根性疼痛而牵涉到头和手臂。病情进行性加重,病情严重时可出现颈椎后凸或侧凸,最后头部可呈固定性前屈位,后曲、旋转和侧曲时,可部分或完全受限,空间视野范围明显变小。病变晚期,由于整个脊柱强直和骨质疏松,很容易因外伤而发生骨折,尤以颈椎较为常见。如果发生颈椎骨折,严重时可造成高位截瘫,必须注意防治。
专家强调:按摩理疗只能是缓解症状,但是无法治疗由强直引起的颈椎疼痛,强直性脊柱炎可使寰枢椎半脱位,此时过重手法按摩可能造成截瘫。所以,颈椎病如不能除外强直性脊柱炎所致,不要轻易按摩。颈椎病反复发作、久治不愈要考虑是否是强直性脊柱炎所致。
强直性脊柱炎属于自身免疫缺陷疾病,与普通的颈椎疼痛不同。造血干细胞(HSC)称为多能干细胞,是造血系统的鼻祖,它具有各种髓细胞和淋巴细胞发育分化的潜能,同时也具有一定发的自我更新能力,可通过移植重建造血系统和免疫系统。因而,只需移植造血干细胞即可治疗风湿免疫性疾病。
综上所述,对于强直性脊柱炎和普通的颈椎疼痛应该注意区分,虽然说在早期强直病人出现颈椎病变的几率很小,但是从健康的角度来说,还是要注意尽早的到医院诊治,才可避免强直加重。

4、强直性脊柱炎会导致脖子活动受限制吗

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
1【临床表现】
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变 与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

5、得强直性脊椎炎颈椎很疼吗

?脖子酸疼是属于强直性脊柱炎的症状吗?人们对于这个问题不是太明白,更有很多人以为脖子疼就是颈椎病。到底我们这些人士是对是错呢?如果是强直性脊椎炎的话,我们又该怎么治疗呢?接下来让专家为我们解读一下,来消除我们的困惑。强直性脊椎炎颈椎很疼吗?脖子疼会是强直性脊椎炎吗?专家提示,强直性脊柱炎的症状表现也很有可能是脖子疼。长时间工作或是不锻炼很轻易出现脖子疼的表现,那么,怎么判定是不是强直性脊柱炎的症状呢?强直性脊椎炎是一种严重危害人类身体健康并高度致残的顽固性风湿骨病。其次,强直性脊柱炎不属于的颈椎病的。虽然都是脊柱上的问题,可是完全不是一回事。强直性脊柱炎是一种发病原因不明的一种免疫性疾病,颈椎病是在颈间盘退行改变的基础上,受应力的作用发生的一系列病例症状。但强直性脊柱炎和颈椎病完全不是一回事。强直性脊柱炎和颈椎病是完全无关的疾病。前者是一种自身免疫性疾病,病变可累及全脊柱,症状严重者发作时疼痛难忍,可有全脊柱变形、畸形。通过专家的介绍,对于强直性脊椎炎颈椎疼吗这个问题你是否名表了呢?颈椎疼可能是强直性脊椎炎的一种表现,但不可错误的认为颈椎疼痛就是强直性脊椎炎。

6、强直性脊柱炎会很快累及颈椎吗?

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