我国脊柱病调查报告

1、脊柱关节病是什么?

你好，看你描述的症状，需要验血排除风湿和类风湿性关节炎
主要查 血常规BRT，血沉ESR，CRP,ASO,RF,HLA-B27等
如果有阳性发现，结合病史有腰骶部疼痛，脊柱活动僵硬受限， 并且逐步加重，
可考虑强直性脊柱炎，此病可引起脊柱关节疼痛，部分病例可致髋关节和膝关节等
大关节病变。
你提供的资料有限，建议到设有脊柱外科专业的大医院进一步就诊治疗。

2、脊柱病有哪些？

脊柱疾病有很多种，大致可分为以下几类：

1、损伤类疾病：椎体骨折，棘上、棘间韧带的损伤；
2、脊柱肿瘤、脊柱结核；
3、退化性疾病：胸椎、腰椎的椎间盘病变，椎管狭窄，腰椎滑脱等；
4、代谢疾病：骨质疏松，可以导致脊柱疼痛；
5、内分泌、免疫系统疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；
6、脊柱畸形：脊柱侧弯等。

3、青年性脊椎病的现状

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4、关于强制性脊柱炎，求好心医生帮帮忙。

ankyosing spondylitis AS(强直性脊椎炎)是以中轴关节慢性炎症为主，首先累及骶髂关节，腰椎、颈椎，常发生关节、椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。身体免疫功能亢进或失调的全身慢性骨关节疾病。
90％患者随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直（10％患者自上而下发展）。先是腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形；随着颈椎受累，颈椎活动受限，此时病人体态变为头向前俯、胸廓变平、腹部凹陷，呼吸靠膈肌运动，最后脊柱各方向活动完全受限，病人行走时只能看见前面有限的一段路面。此阶段疼痛、晨僵均不明显，只在某些有炎症活动的部位仍有疼痛。但此时由于整个脊柱发生强直，病人改变姿势时自我平衡十分困难很容易发生外伤，且外伤很可能为此阶段疼痛突然加重的原因。
晚期脊柱强直、关节畸形后，病情不可逆转。故遏制病情进展、降低致残率的关键在于早期诊断。有了早期诊断，才可以施以合理的治疗。发病形式一般比较隐匿（个别患者可突然发病而且多个关节疼痛）。早期可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等症状，但除儿童外一般都不严重。少数病例可有长期低热和关节病，酷似风湿热表现，此类病例多属年龄较轻者，且伴有明显的贫血消瘦等症状。
个别病例初起酷似结核病，表现为发热、盗汗、乏力、体重减轻、贫血和髋关节疼痛。这类病例抗结核治疗无效，而消炎痛等非甾体类抗炎药治疗明显缓解症状，以及HLA-B27检测阳性等，利于本病的诊断。
本病的发生与外伤、劳累、发热和休克有一定的关系。
临床特点
本病多发于10-40岁，发病高峰年龄为10-30岁，40岁以后发病者少见。西方报告约为10-20％病例发生于40岁以后，本院治疗295例中，80％于40岁以前发病，而只有1例40岁以后发病。男性比女性多见，男女比例约10∶1。
临床特点：
1、腰痛
腰痛或不适是本病最常见的病状，发生率90％左右。其发生隐匿，常为隐痛，难以定位。开始时病人常觉得疼痛或不适，部位在臀深部，疼痛严重者常位于骶髂关节，有时可放射至髂嵴或大腿后侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始腰背疼痛可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、呈持续性伴僵硬感。部分病人一开始就出现腰痛，腰痛严重时病人下床都非常困难，此是本病与腰痛病的鉴别要点之一。
有的病例腰痛不适症状可能比较轻微而未引起重视。病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛，或为椎旁压痛，即韧带/肌腱附着点炎症，这类病人很容易被误诊为"风湿痛"、"纤维织炎"、"神经精神性疼痛"。臀、大腿后侧痛常被误诊为"坐骨神经痛"，但强直性脊椎炎所致者较少放射至膝以下。
2、晨僵
晨僵也是强直性脊椎炎常见的早期症状之一。病人早起觉得腰部僵硬，活动后可以缓解。晨僵也是病情活动指标之一，病情严重者可持续全日。除活动外，热敷、热水浴也可使晨僵缓解。
3、肌腱附着点病变
即肌腱/韧带附着点炎症，为强直性脊椎炎的特征性病理，近年来受到越来越多的重视。
由于胸肋关节、肋骨与胸骨柄等部位的附着点炎症，病人也可出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重，有时可误诊为"胸膜炎"，也可能因胸痛类似"心包炎"或"非典型心绞痛"而去看心血管医生或胸科医生。由于吸气时胸廓扩展受限，故早期病例也可出现轻、中度胸廓活动度降低。但可由腹式呼吸代偿，故极少出现呼吸困难现象，且对非甾体止痛药（消炎痛）反应良好。
颈椎僵、痛一般发生于起病数年之后，但少数病例早期也可出现此类症状。
肌腱附着点病变也可见于肋胸连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位，而作为本病早期表现。病程中，尤其是疾病活动期，也可出现肌腱附着点病变症状。
4、外周关节症状
半数以上病例病程中出现外周关节症状。以外周关节受累为首发症状者，各医院报告发生率不同。我院几年来在收治的病人中合并外周关节症状者50％左右，儿童强直性脊椎炎以外周关节炎为症状者更多见，本院收治的儿童强直性脊椎炎病例中，75％的患者以外周关节炎[FS:PAGE]受累为首发症状。
外周关节受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见，也可累及肩、腕等上肢大关节，指、趾等末梢小关节受累较少见。外周关节受累频数依次为髋、膝、踝、肩关节、上肢、足跟，发生率分别为18.5%、15.5%、2.6%、2.2%和1.3%。也可发生为肩锁关节和胸销关节部位。
强直性脊椎炎外周关节受累较少表现为持续性--破坏性（髋关节除外），为区别于类风湿关节炎之一的特点。
Calin等对英国强直性脊椎炎协会1500名病人调查结果，发现发病年龄越轻，髋关节受累发生率越高，预后越差，致残率越高。随着发病年龄增加，髋关节受累发生率也随之降低，严重性也随之减少。国际报告髋关节受累发生率16-36％，国内达60％左右，但不如西方人严重。其他外周关节受累也是中国人发生率高，有人发现本病外周关节受累与HLA-AII、DR4和DR7相关，中国人外周关节病发生率高是否与遗传因素有关，尚待进一步探讨。

白细胞抗原B27（HLA—B27）在强直性脊柱炎诊断中是一项重要指标

5、强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎（Anky losing spondy litis,简称AS）是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16-32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10-20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。
强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。长期以来由于对该病的认识不足，曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型。教科书上曾错误的把这种病描述为类风湿脊柱炎、畸形性脊柱炎或类风湿中心型等。随着现代医学的发展，已肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病。流行病学的调查发现，强直性脊柱炎并不是一种少见的疾病。早在几千年前古埃及人的骨骼中就发现有强直性脊柱炎的证据。1949年国外学者估计本病在一般人群中的发病率约0．5％，最近通过与国际抗风湿病联盟合作调查，确认我国强直性脊柱病的发病率约为0．3％。如果以这个比例计算，我国强直性脊柱炎病人有400万以上。强直性脊柱炎以年轻男性多见，40岁以上发病者少见，20岁左右是发病的高峰年龄。
强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。有资料显示，四肢关节作为首发症状者占43％。而病人在整个病程中出现四肢关节病变者约24％-75％，国内有报告可达91％。
本病的四肢关节病变主要以膝、髋、踝及肩关节受累较多，而肘、手和足等小关节很少受累。其四肢关节常表现为非对称性，可仅一个关节受累，也可几个关节受累，常以下肢大关节(如髋关节、膝关节)受累居多。疾病早期常可有双髋关节受累，除关节疼痛外，活动受限，屈曲挛缩，甚至最终出现功能丧失。
由于该病是一种肌腱、韧带附着点的病变，所以还有关节周围组织的炎症改变，可有足跟痛、足底痛，坐骨处部位的疼痛。
这个网站上有详细的说明。（中华强直性脊柱炎研究中心）

6、越来越多的人患有脊柱病，那这背后到底是何原因？

突然运动的时候会出现关节响的问题，相信这种经验大家都有。一般情况下这说明身体出现了僵硬的问题，这时候大家要注意尽量避免一个姿势维持太久，多注意拉伸和放松，特别是颈椎的部分，要知道适当的拉伸和放松，可以有效地避免颈椎病的发生。

常使用电脑的朋友会有这种感受，就是工作一段时间后起身会发现颈椎关节嘎嘎响。很多人都担心是颈椎出现了问题。其实颈椎出现响声就说明已经有隐患在了。

治疗方法：1、一般脊椎如果有了炎症或者出现增生的情况会导致我们的脊椎感到疼痛，其实如果是脊椎炎的话，吃一些相关的药物再加上平时如果自己在生活中多加注意，慢慢就会好的。

2、根据你所说的情况你爸爸还有可能是因为缺钙所导致的骨质疏松，才会引起脊柱，和背部有疼痛的感觉。所以你应该去医院做下检查看看这方面有没有问题，一般是骨质疏松的话，我们一般可以通过服用一些含钙量比较高的钙片来解决。

3、平时如果有骨质疏松的话，我们应该在饮食上注意要尽量多吃一些含钙量比较高的食物，比如像鸡肉和鱼肉，都是很好的补钙食物，另外你也可以试一试做鲫鱼汤，鲫鱼汤有丰富的营养价值，你在鲫鱼汤里面还可以加点豆腐和其他有营养的蔬菜。

注意事项：我们平时应该多锻炼身体，同时还应该多晒晒太阳，让皮肤多接受紫外线的照射，不但可以预防骨质疏松，也能增加我们身体内的钙质吸收。

注意事项：脊椎是有天然的弯曲程度，不管是通过锻炼或者是按摩，我们的目的都是让脊椎恢复它的天然弯曲程度，特别是晚上睡觉的枕头，大家一定要挑选适合自己的才是，这样可以避免颈椎病的发生。

7、脊柱会引起哪些疾病？

临床上脊柱发生病变的原因可能是：外伤引起的脊柱病变，比如车祸，发生腰椎的骨折；炎症包括肿瘤，脊柱的肿瘤；慢性的脊柱结核；脊柱的退行性病变，比如椎管狭窄、椎间盘突出，当然还有骨质疏松的患者，包括压缩性骨折，也会导致脊柱发生相应的病变，临床上要具体问题具体分析。