1、强直性脊柱炎最后发展到什么地步
强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视,诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的,却往往易受到忽视,早期误诊率较高,据统计,发病一年内确诊者仅占5%,而10年以上确诊者竟高达15%,有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%,始于膝关节疼痛者占16%,起于踝或足跟部疼痛者占5%,而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此,如果在12—30岁的青少年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应提高对强直性脊柱炎的警惕性,事实上此病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子,就可以帮助诊断。
(二)、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主,其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性,即90%以上的病人是由骶髂关节开始的,后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,即大约有3%的病人由颈 (1)骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛,并伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛,可反射到大腿,和坐骨神经痛的区别是,伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 (2)腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米,晚期病变腰椎正常的生理曲度消失,呈平板状,腰椎触诊并可发现棘突间隙消失,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。 (3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 (4)颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难,回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态,有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 (三)、关节、脏器症状 (1)、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状,我院统计:起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%,即91%的病人起病时即有外周关节受累,与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节,初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%,病程中髋关节受累者达78.5%,略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%,病程中膝关节受累者占32.5%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%,病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%,趾关节受累者占1.6%,同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛,有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液,膝关节也可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。 此外,少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛,左侧肋间神经痛,有误诊为心绞痛者,值得注意鉴别。 (2)、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期,或在病程中,尤其在疼病的活动期,常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位,虽并不常见,却是颇具有特征性的早期症状,值得医生重视并做进一步检查,以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症,病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重,有时可误诊为胸膜炎,或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生,经X线及心电图检查较容易区别,且此症状对非甾体抗炎药反应良好,也可帮助鉴别。
(3)、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外,尚可累及全身其它组织和器官。
(4)、全身症状
全身症状一般较轻微,少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢关节受累较重者,很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%,部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作,常单侧发病,症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连,则可见瞳孔收缩,为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连,则可见前房有大量渗出和(6)、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累,临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞,也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%,主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
(7)肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成,随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状,也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间,胸部X线检查可表现两肺纹理增重,条索状阴影和斑片、点斑状阴影,可有囊状改变或空洞形成,多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别,痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查,可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定,30例中限制性通气障碍占50%,混合性通气障碍占10%,肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
(8)、耳部病变 据文献记载,强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎,为正常人的4倍,强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
(9)、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,尤以颈椎骨折,是死亡率最高的并发症;发生在腰椎,则可压迫马尾神经,可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化,黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄,但有的文献记载,脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作,而可见腰骶蛛网膜憩室,其原因不清,可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
(10)、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害,主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病,据文献记载,lgA肾病与炎症性肠病有关,而淀粉样变性一般为继发性,有人报告一组强直性脊柱炎病人,11%尿沉渣检查异常,见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%,表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高,其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
2、肾病引起 强直性脊柱炎?无解
临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。我用的是众圣强脊贴, 效果真的蛮好的
3、强直性脊柱炎会伤害到肾脏吗???/
你好
这个一般是根据你服用药物的影响导致的...
要看是服用什么药物!
但强直性脊柱炎患者服用药物,一般没隔一段时间,都会被医生建议去做一个体检.
抽血化验.看身体各项指标是否正常.. 只有检查才能发现问题!!!
对了, 对于病情的治疗,一定要去正规的大医院 相信权威所带给你的力量.
谨慎一些广告的吹嘘
4、强直性脊柱炎能否引起肾损害?..
您好,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,一般首先发病于腰骶部,随着病情发展可于脊柱回自下往上答发展,引起脊柱强直,胸廓硬变,还可有关节外变现,晚期常伴有严重骨质疏松,易骨折,但一般不引起肾损害.建议去医院进行实验室检查查明血尿原因,然后再治疗.强直性脊柱炎的治疗应尽早,并需长期治疗,应适当锻炼,注意立,坐,卧正确姿势,坚持脊柱,胸廓,关节活动,宜睡硬板床,低枕,避免过度负重和剧烈运动,同时配合药物治疗,比如阿司匹林,糖皮质激素等.
5、强直性脊柱炎是不是和肾有关系的啊???
你好!强直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病。多见于30岁以下男性。其特征是从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱关节,造成骨性强直,畸形,也可累及四肢。目前尚无特效疗法,治疗主要是解除疼痛,防止畸形和改善功能。中医认为本病是因肝肾不足、气血虚衰,加之感受风寒湿邪等引起的。根据临床表现分多种类型。由于本病治疗时间长,疗效不显著,建议你采用中、西医结合治疗。
遗精是指非性交时间发生不能自主的泄精。婚后有正常性生活仍频繁发生遗精,或未婚者每周超过2次,甚至一有性欲即发生遗精,属于病理性遗精。如果是受外界影响经常处于性兴奋状态,或有过度手淫的不良习惯,属于心理问题。如果是生殖器官炎症引起的遗精,则需要去医院检查,明确诊断,针对病因治疗。遗精后出现的精神萎靡、失眠多梦、腰膝酸软、记忆力下降等可以服用中药调理。
6、强直性脊椎炎,后背痛,好像肾痛
你好,根据你的情况分析
需要的是全方面的治疗:也就是说首先要进行免疫功能调节:此病的根本病因是免疫功能低下再加上环境因素所致,其次是控制炎症治疗:此病在临床上出现疼痛症状,关节功能障碍的过程都与炎症有关的,病治好了,症状就会消失的.
再次是关节功能锻炼治疗:强直性脊柱炎的发病过程中,特别是急性期发病,对各大关节的功能影响性是很大的,所以,及时进行关节功能锻炼与治疗同样重要.
7、强直性脊柱炎真的会损伤肾脏吗
?很多强制性脊柱炎患者,都认为这样的话是危言耸听。强直性脊柱炎虽然是一种骨科疾病。但是在此提醒广大患者,如果出现强直性脊柱炎的症状一定要及时治疗。强直性脊柱炎的危害之一就是损伤肾脏。那么强制性脊柱炎的症状是如何损伤肾脏的呢? 强制性脊柱炎的症状是如何损伤肾脏 强直性脊柱炎患者的肾脏会出现药物性肾间质改变,患者出现脊柱疼痛是正常的现象,疼痛时,患者会服用非甾体抗炎药止痛,长期大量服用此类药物可导致肾间质损害。 IgA肾病 强直性脊柱炎患者会伴发IgA肾病,患者的血液检测中可以发现有循环免疫复合物,因IgA水平升高,IgA循环免疫复合物水平升高,循环免疫复合物沉积在肾脏系膜区、肾小球和小血管壁,导致肾脏损害。 肾脏损害的其他表现 克雷伯菌、志贺菌、耶尔森菌等肠道细菌感染,导致强直性脊柱炎发病的同时,与HLA-B27(一种Ⅰ型MHC基因,基本上表达在机体中所有有核的细胞,HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎)分子相同的细菌氨基酸系列发生自身免疫反应,从而诱发肾脏损害,患者通常表现为血尿、蛋白尿、管型尿,严重者还可出现高血压和肾功能不全。 以上就是专家对强制性脊柱炎的症状是如何损伤肾脏,同时专家也提醒患者朋友们,一旦发现病症一定及早治疗,一旦延误病情可能会对身体造成严重的危害。(编辑名称: 杨国帅 )得了强直性脊柱炎会有哪些症状强直性脊柱炎的早期症状表现
8、强直性脊柱炎后果是什么
强直性脊柱炎对人们的健康有很大的危害,但是不少人都意识不到这一点,患了强直性脊柱炎总是拖着不治,这样只能会给自己带来更多的危害。?对此,我们来看看介绍。强直性脊柱炎的危害是什么?强直性脊柱炎在现在已经是很常见的疾病了,由于各种生活习惯或是生活环境原因,很多人都患有强直性脊柱炎这个疾病,在强直性脊柱炎治疗方面如果不当的话会导致很严重的后果。强直性脊柱炎除了脊柱关节发炎所带来的疼痛之外,还会因为结缔组织钙化,导致脊柱永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果,会造成脊柱多处骨折。?强直性脊柱炎从骶髂关节发病,继而发展到脊柱关节,导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起脊柱炎症的疾病,这些都是强直性脊柱炎的危害。强直性脊柱炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,并伴随腰背疼,腰部运动受限,出现腰肌萎缩症状。另外,强直性脊柱炎危害包括少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况,侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎,严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。?强直性脊柱炎病人要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。此外,平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。患者还可参加一些相关专题讲座,了解强直性脊柱炎及其并发症的基本知识和应对措施,纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时,应及时到正规的医院诊断检查,避免加重病情。以上就是对“”的介绍,希望您能重视强直性脊柱炎。专家提醒患者一定要到专业的骨科医院治疗,采取科学的治疗方法。如想了解更多内容,可直接咨询专家。
9、补肾与强直性脊柱炎有什么关系
强直性脊柱炎是一种免疫系统的慢性疾病,主要是以脊椎关节受到侵犯为主要特征。专家指出,大概有四分之一到三分之一的患者的肢体关节或周边关节受到影响。那么为甚么很多强直患者需要补肾呢?专家指出,强直性脊柱炎从中医的角度来讲,存在一定程度的肾虚。根据患者的情况不同,可分为肾阴虚、肾阳虚以及气血两虚等等,要想从根本上达到治愈的目的,就要首先解决这方面的问起,肾是人体精神之源,肾动力不足,会加重强直性脊柱炎的发展。 强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为,早中晚三期,根据病理分型为活动型,稳定型,康复型。根据传统医学辩证分型分为,阳虚血瘀型,气血两虚型,肝肾两虚型,阴虚湿热型,湿热淤滞型五型。医生只有详细了解患者的病情,在辨证准确,组方正确,患者积极配合治疗的情况下,才能达到良好的治疗效果。 合肥同仁医院专家建议大家在生活中要做好强直性脊柱炎的防范工作,远离疾病的困扰。若还有疑问请来我院找专家咨询。