1、关于强直性脊柱炎的用药问题（欢迎医师进）
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“强直性脊柱炎”的问题。
强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis，简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病；由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。
1）发病原因
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16--30岁的男性，男女之比为10∶1，和遗传有关。人类组织相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率为95％。
早期临床表现为背部、臀部呈间歇性，在数月或数年后可出现持续性疼痛，晨起和工作一天后症状较重，天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬，腰脊弯曲，髋、膝关节受累导致残废。
目前确切的发病原因还不知道，但是总的研究发现主要还是与一下因素有关：
1. 家族遗传性
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2. 风寒湿致病
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3. 自身免疫性
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4. 内分泌激素
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5. 与微生物关系
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总之，此病至今，其发病原因尚无明确结论。
2）一般治疗
治疗的目的在于控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治疗的副作用，由于晚期病例难以逆转，关键在于早期诊断、早期治疗，采取综合措施进行治疗。
1. 病人教育：是强直性脊柱炎治疗成功的保证，目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性，降低致残率；对于确诊病例，了解病情和预后，调动病人的治疗的积极性和恒心；帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果；使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性，给予指导，戒烟，注意姿势和保证脊柱最佳功能位置；鼓励和促进病人间的联系交流，互相吸取经验教训；鼓励病人保持乐观精神，正确处理社会，单位、亲友的关系取得支持。
2. 维持胸廓运动度的活动，保持脊柱向各个方向的灵活性，肢体运动，种类很多，如散步、俯卧撑等。
3. 理疗：一般用热疗，增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
4. 药物治疗：如消炎痛等，慢作用药；糖皮质激素，一般情况下不用。
5. 手术治疗：严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者，可手术治疗。
3）辅助治疗
强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关，也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗此病的原则是扶正祛邪，益肾通督。既可服中药内治，又可通过中药泡洗熏蒸外治，还可以施行针灸推拿。
除了坚持吃药等治疗以外，还需坚持功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展，从而使患者能够正常生活、工作；饮食方面，应注意少吃寒凉冰镇食品，进食酒肉要适度，以免伤及脾胃加重病情。
1. 姿势训练：
① 站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移。
② 坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息。
③ 卧位；昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
2. 功法锻炼：
① 仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次。
② 双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐)，双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次。
③ 双手叉腰，向后退走10分钟。
以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。
3. 推背指揉：
患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10分钟。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。
4. 取穴按摩：
可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
5. 摇动关节：
根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。
当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。
4）验方、偏方
1. 强脊宁1号
取丹参、薏苡仁各30克，白芍20克，生地、川牛膝、木瓜各15克，威灵仙、独活、千年健、钻地风、香附各10克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
本方祛风除湿，养血化瘀，壮腰健膝。适用于强直性脊柱炎早期。
2. 强脊宁2号
用鸡血藤30克，黄酒30毫升，丹参25克，桑寄生、川牛膝、当归、白芍、木瓜、威灵仙各15克，淫羊藿、何首乌、独活、甘草、黑豆各10克。每日1剂，水煎分2次内服。
本方补益肝肾，养血活血，祛风通络，兼以清热利湿。适用于强直性脊柱炎中后期。
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爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
2、我朋友得了强直性脊柱炎，不过他才22岁，很严重，有什么办法吗？会不会是别的病变引起的强直性脊柱炎？
您好
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.。此病致残率较高，一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的。
治疗的话，需要根据患者的具体病情，综合病因、年龄、体质等情况，经专家辩证、分析病情之后，确定治疗方案。有针对性的治疗，并每天坚持科学的康复功能锻炼，帮助病情的早日恢复。
专家在线咨询，可详情了解强直性脊柱炎的治疗方案，具体费用，康复时间及康复程度，日常护理，功能锻炼，希望对你有所帮助，愿早日康复。
3、得了强直性脊柱炎怎么办？
强直性脊柱炎主要症状就是腰痛和僵硬，有些患者关节会出现肿胀，严重者可能会损伤到眼睛、心脏等器官，发现身体出现腰痛和僵硬等情况需要及时治疗。
强直性脊柱炎的治疗方法有：1、对于刚开始生病的患者，可以遵医嘱服用强直性脊柱炎引起的缓解腰部疼痛僵硬的药物，比如塞来昔布等。2、针对强直性脊柱炎患者疼痛比较明显的症状，可以采用注射药物来缓解疼痛，根据自身情况也可以遵医嘱口服氨酚双氢可待因片，如果疼痛有所缓解就要停止使用药物。3、除了以上两种方法，患者也可以通过物理治疗来缓解疼痛症状，用活血通络的针灸疗法对两侧肌肉进行减压，没有副作用而且效果特别明显。
强直性脊椎炎患者要避免接触潮湿的环境，多补充维生素和高蛋白食物。
4、得了强直性脊柱炎是不是得终身用药
不用的，修复好脊柱软骨就好，对患者来说，得了强直性脊柱炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便，给他们带来巨大痛苦。
遗憾的是针对强直性脊柱炎，目前为止传统疗法还没有很好的办法。估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所以假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药，毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用，这是没有办法的。另外，平时多做专业的脊柱关节康复体操，注意摄取对关节有益的东西。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，也可以暂时缓解不适，它基本上作用于肌肉部分，但是对于钙化损伤的脊柱关节和纤维环软骨基本没有什么效果。因为强直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨，而是纤维环软骨的钙化硬化，纤维环软骨才是真正的根结。
鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，已经逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的纤维环软骨再生的验证。它为人们彻底克服强直性脊柱炎带来明亮的曙光。现在，在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用。但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量，一段时间后到医院确认脊椎软骨恢复的情况，祝早日彻底康复！
5、得了强直性脊柱炎是不是就意味着瘫痪？一辈子都都被这个病折磨？晚期会有什么样的症状？
别鸡儿的听他们瞎说，赶紧吃药打针治病，没关系的，就是要疼一辈子，做好这个准备就好。
6、周杰伦为什么会得强直性脊柱炎？
杰伦永远的痛，让他虽得以免服兵役。自己坦承，罹患有“遗传性僵直性脊椎炎”，经军医鉴定后才免服役，“与其让大家猜测传闻不断，不如就让事实公诸于世吧！”而他也坦言，为此在结交女友、结婚方面，也感受相当的压力！
周杰伦说，“遗传性僵直性脊椎炎”是属于自身免疫系统问题遗传病，他的病史来自家族性的遗传，除他外还有叔叔与他同病相怜，一般发病期在二十岁至四十岁阶段，周杰伦直至中学有一次打篮球回家当晚，突然发现无法平躺睡觉而必须侧躺，且背部疼痛异常，甚至痛到锁骨都痛得不得了，经就医后虽然病痛暂时缓和，但他仍不时发病，后来父亲经友人建议让他试试推拿，未料症状更加严重，等再回到西医诊治，并经血液检查，才发现原来他未能幸免于家族遗传病。
周杰伦强调，目前他每日依赖西医的消炎药与止痛药加上胃药，来缓和他的症状不再继续恶化，而这种到了末期全身僵硬如僵尸，不能自由行动的病症，根据医师的建议，一定要动，最好的方法是游泳，或是做柔软操，不宜运动过于激烈，以免受伤。不过周杰伦有过几次年少玩水险些丧命经验，对于水他有强烈的恐惧症，而改为他的最爱：打篮球取代，不过他的痛，仍不时会出现！