1、腰椎间盘突出触诊能摸出来吗?
还是拍个CT吧。
这个病一般都是4,5节的毛病,如果你告诉大夫说你小腿疼,腰不疼,臀部疼,他就肯定假装摸一下,然后告诉你:你这是第四五节突出了!~
拍个CT吧,摸的人会告诉你就是突出了
拍片还可以看出到底是膨出还是突出,压迫还是压坏
2、谁有2011年执业医师技能操作真题,本人7月6日下午考试
各个地方有所不同,我这个你可以参考,也是网上传的。太多了给你100题吧 分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)。第二站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术。第三站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
【1号题】第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。
【2号题】第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征
【3号题】第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 4号题:病史采集:咳嗽 咳痰
病例分析:异位妊娠破裂出血休克。体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏 。
心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 肠梗阻
【4号题】 病史采集:咳嗽 咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克。体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏。心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 肠梗阻
【4号题】第一站:病史采集:全身水肿1周。病例分析:缺铁性贫血。第二站:眼球运动,心脏叩诊,移动性浊音。操作心肺复苏
【5号题】
1 病史采集 咳嗽,咳痰 病例分析 前列腺肥大 2操作 穿手术衣 腋窝淋巴结触诊
【6号题】15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。助理:采集压榨性胸痛、大汗。
病例分析:结肠癌
【6号题】第一站,病史采集和病例分析。病史采集:一个男性三十多岁,咳嗽咳痰,咯血伴低热1周来诊。病例分析:一个男的回到家,发现妻子昏倒在床上两个小时,床边上是取暖的火炉,地上有呕吐物,遂来医院急诊。查体:口唇樱桃红,双肺可闻及广泛的湿罗音,双瞳孔(-),心脏基本(-),昏迷。实验室检查:肝肾功能。。。。。。(不记得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。我写的是CO中毒,急性脑水肿,急性肺水肿。依据,鉴别,进一步,治疗。。。。。。
第二站 体格检查:1,简述扁桃体的检查,2,在模拟人上只出下列体表标志:胸骨上窝,肩胛角,肩胛间区,还有两个不记得了。3,在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问:在腹壁静脉检查见到水母头,试说出它的表现,意义和常见疾病。基本操作:考的是手术区域的消毒,但是今年题目有所变化。说一个女性已经做过胃部手术,现在手术切口破裂,需要再次手术,你已经换好手术室的衣服(说的是那种手术室的背心,不是特指手术衣),但是还没洗手。现在进行操作吧。
说实话这道题是我做的感觉最差的一部分,要不要说洗手过程?要不要说戴手套?简单说还是边操作边示范,我没把握,另外,刚刚在群里跟大家讨论,这个手术切口是污染的还是清洁的?消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口,我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别,应用范围的不同。
第三站,多媒体:我比较有把握的是两个心电图,一个正常,一个是室上速,两个X片,一个是气胸,一个是肠梗阻。另外一个CT片,题目是这样的:说一个老年女性出现口角歪斜,一侧手足不能活动半日,但是给的CT片是一个正常的图片(我个人认为),所以我选的是脑梗塞,其余还有脑出血,硬脑膜下、外出血选项。最后一个医德不难,视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉,选择:数脉是护士的职责,应当由护士完成,医生正好在病房,没有制止护士这个行为也是不对的。
【7号题】采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹,体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜刺激征,技能是腰椎损伤的搬运
【7号题】第一站 病例分析 风疹 病理分析 正常心电图 阵发性、室上性心动过速 气胸 脑出血。病史采集 女30岁,面色苍白,乏力3周,巩膜黄染一周
【9号题】 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔
【9号题】 病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活 动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是 这样,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?) 病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、**纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10天服用甲基睾丸酮)
【10号题】病史采集 男性18岁,喘息16年,加剧2天。病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
【10号题】第一站:病史采集:男性,18岁,喘息16年,加重2天;病例分析:类风湿性关节炎、贫血;第二站:肝触诊,腹股沟淋巴结触诊,肋脊角,锁骨上窝,胸骨旁线,肩胛线;一氧化碳中毒,面罩给氧;第三站:心包摩擦音,支气管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,窦缓,室早
【11号题】 第一站 尿路刺激正问诊,化脓梗阻胆管炎分析 。第二站 导尿 ,气管检查,胸廓扩张度心脏听诊,手关节检查。第三站 窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片。 病史 是女性26岁,低热盗汗 腹泻2月。病例分析 65岁病人,5年反复左胸区疼痛,加重8消失,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解,血压高,既往多在150-180 90-110
急性广泛前壁心肌梗死。操作 是颈部浅表淋巴结触诊,肺部叩诊,阑尾手术区消毒,还有膀胱(口述),提问是淋巴结内容,甲状腺细小静脉杂音见于什么,阑尾手术要备皮?肾盂输尿管出口体表定位。上机是 2岁反复肺部感染,右侧第二肋听诊内容,第二我选左束支传导阻滞,右侧气胸,右下肺呼吸音低,还有好像是室早,医患是那个叫手冷,听诊器冷的问题。第三站我没底,大家自己看吧!
【12号题】 病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
【13号题】第一站:病史采集:咳嗽 咳痰 发热。病例分析:药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高。查体:乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查。提问:反射弧组成?操作:脾切除术后换药。提问:换药需要注意什么?(好像是这个)长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义?第三站:忘了。。。
【14号题】 1.病史采集:上腹痛,呕吐 病例分析:COPD
【14号题】 病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐。病倒分析:子宫肌瘤。体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动。操作:鼻导管吸氧。上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)
【15号题】 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?
【17号题】病历采集 女 31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天。
病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
【18号题】 病史采集。女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。 病例分析肺心病,心功能2级,心衰。 慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病) 体格检查, **触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊救护车,上臂**性骨折,无进行性出血。三角巾固定
【18号题】 发热 腹痛 腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除
【19号题】第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过。第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?操作:穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒
【21号题】 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年。病例分析:乳腺囊性增生病。
【22号题】查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征
【22号题】房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折。操作 脑膜刺激证 心脏听诊
【22号题】分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是COPD。查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊
操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了
【23号题】 病例分析 老年男性 73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周。COPD急性发作呼衰上感
技能是切开缝合。体格检查是肺下界叩诊,腹部包块,膝反射。问题马蹄足表现,发生在什么病上
【23号题】 病史采集:呕吐伴上腹痛1天
【24号题】 1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作
【24号题】第一站导尿术。体检:甲状腺触诊,肝上界,肺下界叩诊
【24号题】1站病史采集是:青年男性,腰痛低热伴盗汗。病案分析是女性,干咳伴气促1月加重伴呼吸困难及右胸疼痛5天。诊断的是结核性胸膜炎伴右侧胸腔积液。第二站上机考的是奔马律、湿罗音、硬膜外血肿、正常腹部平片、肺结核、右心室肥厚、I°房室传导阻滞、医德医风忽略。。。。第三站考的是体温、心脏听诊、肝脏触诊,操作的是导尿。问题是稽留热的解释和疾病,导尿时第一次不能超过多少,导尿时应该注意什么
【26号题】病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
【27号题】一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!2,左颞叶出血。三、上机 脑出血 奔马律
【27号题】 第一站:1、前列腺增生2、心悸,气促2周加重1天,心电图提示室早。第二站:1、腹部包块触诊2、脑膜刺激征3、腹部穿刺,提问:肝癌首次放液多少?4、乳房视诊。第三站(不知道对不对,还得自己看):颅骨骨折、腹部平片、房早、肺癌湿罗音、二尖瓣隆隆样杂音
【28号题】病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。
【28号题】 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月来就诊。 病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,Murphy征、脑膜刺激征 吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤)
【29号题】病史采集:男,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。病例分析:男,42岁,烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体: 身高165cm,体重60kg(不记得),尿糖4+,酮体—,肝/肾/电解质/血气正常。操作:有一消化性溃疡病人,急诊手术,手术区消毒。问:痔疮手术,怎么消毒;用碘订消毒,每次间隔多少时间。答案1分钟。测血压,问什么是脉压,脉压升高常见于什么病,只要答两个;腹部体表标志,四分区法,腹壁反射;
【29号题】一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染。二、病例分析 病不确定 大概描述:无双下肢水肿,心界不大,心律失常,查体血压155/96 ,心悸3各月近来发作,自觉心脏跳停,乏力,夜间休息室贫乏,既往高血压160/100,吸烟10年,心电图提示提前出现的宽大畸形的QRS波,其前没有P波。第二站 体格检查:血压测量、腹部体表标志、腹壁反射。提问:何为脉压差、脉压差减小疾病,腹壁反射消失疾病。基本操作:胃溃疡手术区消毒。提问:卵圆钳使用注意事项。第三站:舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、I度房室传导阻滞、最后一个具体描述:医生被患者打了,医院给医生搬发“委屈奖 ”,答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾,前面还有什么描述不记得了!好像有个选项是:医生也是人,应该通过法律解决
【30号题】 第一站 咳嗽咳痰3天,高热1天。急性化脓性梗阻行胆管炎。第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义。骨穿
【31号题】 病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 。 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。
【33号题】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻
【33号题】1.站胸痛的问诊、甲肝的分析3.胸膜摩擦音、期前收缩(不确定)、正常胸片、脑出血、膈下游离气体、正常心电图、室速
【34号题 】上腹部隐痛二月黑便二天。第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝。病史采集 心悸四年,高血压病史4年(高血压心脏病)。病史采集 分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 )。乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊
【34号题】湖北省心悸四年,高血压病史4年,病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史 。
【35号题】第一站:病史采集:呼吸困难10余天(好像是1月),加重3天,既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析:59岁男性,颈部肿物10余天,发热、流脓3天。有糖尿病史,平素口服降糖药。查体:T38.7°C,颈部可见一肿物,蜂窝状,流脓。辅查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。
第二站:1、口述扁桃体检查、心脏触诊,操作移动性浊音检查,问:阑尾压痛点的定位及临床意义。2、操作重度污染伤口清创缝合术。
第三站: 1、心脏听诊:不知是否舒张期隆隆样杂音,半或不伴腋下传导,本人这题答错了,惭愧。2、肺部听诊:好像是呼气相干湿啰音。3、X线片:小儿发、咳嗽,我选肺炎。3、腹腔可见大量液气平面,我选肠梗阻,有个选项是膈下游离气体,我觉得不像。4、CT:脑出血5、心电图:窦性心动过速6、心电图:室颤。7、忘了。8、很简单。
【36号题】病采:肠梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部听诊,腹部静脉曲张检查,问题是为什么要吸氧?
【37号题】 病史采集:女性40岁,关节疼痛伴晨僵1个月. 病历分析:男,7 0岁,反复憋喘,加剧1小时 。左心 室大。咳嗽 伴咯血。病例分析: 急性化脓性胆管炎 胆囊炎。操作:腹部包块切除 。 体格检查:肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等
【39号题】病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年。病例分析:左肱骨颗上骨折。
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊。操作面罩吸氧。第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查。
【39号题】 病史采集 膝关节疼痛半个月 病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿 病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天,头颅CT:左 顶枕部血肿,右侧肌力三级,右巴氏(+),右腱反射 第二站: 升|体格检查: 口述:触诊共振的方法、脾脏触诊、 做脑膜刺激征 考官问题:颈强直的表现?意义?克、布氏征意义 操作:胃大部切除术使用碘伏消毒 考官问题:油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?第三站:左下肺呼吸音增强 CT急性胰腺炎 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏
【41号题】操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
【41号题】病史采集:心梗 病理分析:宫外孕。操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
【43号题】诊断,原发性肝癌。操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
【44号题】病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔
【45号题】 病历分析 老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
【45号题】 1.病史采集:血尿 2.脾亢
【46号题】操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多)淋巴结触诊 外伤抢救。病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住)。病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年)
【46号题】 病史采集 皮肤黄染 (乙肝 20年)。病例分析 急性硬膜外血肿 骨折。操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救
【48号题】病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊。病例分析是个反流性食管炎
【49号题】1病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病。2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜。体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射。基本操作:四肢浅表静脉穿刺。
【50号题】病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。
第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。
第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。
【50号题】惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤,
【50号题】第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。
【51号题】 病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~! 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!
【53号题】第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。 病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11 诊断:急性胰腺炎 第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。 第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
【54号题】病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。
【55号题】病史:腰痛低热盗汗一月。病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级 体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,
清创的目的及清创中不能切去的组织。
3、2014年执业医师技能考试题库?
医师资格综合笔试采用A型(最佳选择题)和B型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。
2014年执业医师技能考试试题:
http://hi.baidu.com/haoxuezyys/item/f3c6174de9ea79cddc0f6cf0
执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。
中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中,民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。
报名条件:本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证明包括本人身份证,军官证,文职干部或士兵证,往来大陆通行证(台、港、澳考生),护照(外籍考生)。
如果考生报名时存在正在办理有效身份证明等特殊原因的,可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有本人近期免冠近照的证明办理报名手续,考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。
4、2011年执业医师实践技能考试真题汇总谁知道
(7月2日最新整理试题发布)
一、2011年临床执业医师实践技能考试真题150题
二、2011年临床助理医师实践技能考试真题150题
三、2011年中医执业医师实践技能考试真题150题
四、2011年中西结合执业医师实践技能考试真题试题
五、2011年中西结合助理医师实践技能考试真题试题
我也是在群里看到的,地址发不出来,你可以搜下面的网看实践技能栏目里面就能看到了!
5、(在线等)高分寻求2005年临床执业"助理"医师真题
执业医师资格考试生理学模拟题和答案(三) 08-28
执业医师资格考试生理学模拟题和答案(二) 08-28
执业医师资格考试生理学模拟题和答案(一) 08-28
临床执业助理医师模似试题(2) 08-28
临床执业助理医师模似试题(1) 08-28
临床执业医师资格考试医学免疫学模拟试题(四) 08-28
临床执业医师资格考试医学伦理学模拟试题(三) 08-28
临床执业医师资格考试医学伦理学模拟试题(二) 08-28
临床执业医师资格考试医学伦理学模拟试题(一) 08-28
北医(内部)-2006年执业医师笔试模拟试题 08-24
2005年临床执业医师资格考试试题——妇儿科(一) 08-24
2000-2004年中医医师考试真题选编5 08-24
[图文]2000-2004年中医医师考试真题选编4 08-24
2000-2004年中医医师考试真题选编3 08-24
2000-2004年中医医师考试真题选编2 08-24
2000-2004年中医医师考试真题选编1 08-24
执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟题 07-19
药师专业考试试题——基础知识1 07-19
药师专业考试试题——基础知识2 07-19
药师专业考试试题——相关知识 07-19
药师专业考试试题——实践能力 07-19
药师专业考试试题——知识 07-19
执业药师考试-中药鉴定学部分 07-19
06年医师技能操作全国各地7月的考题目汇总2 07-03
06年医师技能操作全国各地7月的考题目汇总1 07-03
药师专业考试试题(知识) 06-08
药师专业考试试题(实践能力) 06-08
药师专业考试试题(相关知识) 06-08
药师专业考试试题(基础知识2) 06-08
药师专业考试试题(基础知识1) 06-08
执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟题 06-08
执业药师资格考试《药学综合知识与技能》模拟题(一) 06-08
执业药师资格考试《药学综合知识与技能》模拟题(二) 06-08
执业药师资格考试《药事管理与法规》模拟测试题(三) 06-08
医师执业资格考试临床外科复习试卷 06-08
执业医师生理学模拟试题一 06-08
执业医师生理学模拟试题二 06-08
执业医师生理学模拟试题三 06-08
执业医师解剖学模拟试题(一) 06-08
执业医师解剖学模拟试题(二) 06-08
执业医师解剖学模拟试题(三) 06-08
2006年医师执业资格考试临床内科复习试卷 06-08
执业医师卫生法规模拟试题(一) 06-08
执业医师卫生法规模拟试题(二) 06-08
执业医师卫生法规模拟试题(三) 06-08
执业医师外科感染试题及答案 06-08
执业医师内科学模拟试题[A2型题] 06-08
执业医师内科学模拟试题[A1型题] 06-08
执业医师内科学模拟试题(一) 06-08
执业医师内科学模拟试题(二)
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6、脊柱四肢体格检查详细资料?
1.一般检查及生命体征
(1)准备和清点器械
(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)
(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
(4)当受检者在场时洗手
(5)测量体温(腋温,10分钟)
(6)触诊桡动脉至少30秒
(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性
(8)计数呼吸频率至少30秒
(9)测右上肢血压二次
2.头颈部
(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等
(11)触诊头颅
(12)视诊双眼及眉毛
(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)
(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
(15)检查泪囊
(16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜
(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)
(18)检查眼球运动(检查六个方向)
(19)检查瞳孔直接对光反射
(20)检查瞳孔间接对光反射
(21)检查聚合反射
(22)观察双侧外耳及耳后区
(23)触诊双侧外耳及耳后区
(24)触诊颞颌关节及其运动
(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)
(26)观察外鼻
(27)触诊外鼻
(28)观察鼻前庭、鼻中隔
(29)分别检查左右鼻道通气状态
(30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(32)检查筛窦,注意压痛
(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(36)检查舌下神经(伸舌)
(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)
(38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)
(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)
(40)暴露颈部
(41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
(42)检查颈椎屈曲及左右活动情况
(43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)
(44)触诊耳前淋巴结
(45)触诊耳后淋巴结
(46)触诊枕后淋巴结
(47)触诊颌下淋巴结
(48)触诊颏下淋巴结
(49)触诊颈前淋巴结浅组
(50)触诊颈后淋巴结
(51)触诊锁骨上淋巴结
(52)触诊甲状软骨
(53)触诊甲状腺峡部
(54)触诊甲状腺侧叶
(55)分别触诊左右颈总动脉
(56)触诊气管位置
(57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音
3.前侧胸部
(58)暴露胸部
(59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
(60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)
(61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)
(62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结
(63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结
(64)触诊胸壁弹性、有无压痛
(65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比)
(66)检查有无胸膜摩擦感
(67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)
(68)叩诊双侧肺尖
(69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(70)听诊双侧肺尖
(71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(72)检查双侧语音共振
(73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察
(74)触诊心尖搏动(两步法)
(75)触诊心前区
(76)叩诊左侧心脏相对浊音界
(77)叩诊右侧心脏相对浊音界
(78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
(79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)
(82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)
听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充
4.背部
(83)请受检者坐起
(84)充分暴露背部
(85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
(86)检查胸廓活动度及其对称性
(87)检查双侧触觉语颤
(88)检查有无胸膜摩擦感
(89)请受检者双上肢交叉
(90)叩诊双侧后胸部
(91)叩诊双侧肺下界
(92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)
(93)听诊双侧后胸部
(94)听诊有无胸膜摩擦音
(95)检查双侧语音共振
(96)触诊脊柱有无畸形、压痛
(97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
(98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
(99)直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
(100)正确暴露腹部
(101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸
(102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
(103)听诊肠鸣音至少1分钟
(104)听诊腹部有无血管杂音
(105)叩诊全腹
(106)叩诊肝上界
(107)叩诊肝下界
(108)检查肝脏有无叩击痛
(109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右)
(110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
(113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
(114)在前正中线上双手法触诊肝脏
(115)检查肝颈静脉回流征
(116)检查胆囊点有无触痛
(117)双手法触诊脾脏
(118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏
(119)双手法触诊双侧肾脏
(120)检查腹部触觉(或痛觉)
(121)检查腹壁反射
6.上肢
(122)正确暴露上肢
(123)观察上肢皮肤、关节等
(124)观察双手及指甲
(125)触诊指间关节和掌指关节
(126)检查指间关节运动
(127)检查上肢远端肌力
(128)触诊腕关节
(129)检查腕关节运动
(130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
(131)触诊滑车上淋巴结
(132)检查肘关节运动
(133)检查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)视诊肩部外形
(136)触诊肩关节及其周围
(137)检查肩关节运动
(138)检查上肢触觉(或痛觉)
(139)检查肱二头肌反射
(140)检查肱三头肌反射
(141)检查桡骨膜反射
(142)检查Hoffmann征
7.下肢
(143)正确暴露下肢
(144)观察双下肢皮肤、外形等
(145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等
(146)触诊腹股沟淋巴结横组
(147)触诊腹股沟淋巴结纵组
(148)触诊股动脉搏动
(149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
(150)检查双下肢近端肌力(屈髋)
(151)触诊膝关节和浮髌试验
(152)检查膝关节屈曲运动
(153)检查髌阵挛
(154)触诊踝关节及跟腱
(155)检查有无凹陷性水肿
(156)触诊双足背动脉
(157)检查踝关节背屈、跖屈活动
(158)检查双足背屈、跖屈肌力
(159)检查踝关节内翻、外翻运动
(160)检查屈趾、伸趾运动
(161)检查下肢触觉(或痛觉)
(162)检查膝腱反射
(163)检查跟腱反射
(164)检查Babinski征
(165)检查Chaddock征
(166)检查Oppenheim征
(167)检查Gordon征
(168)检查Kernig征
(169)检查Brudzinski征
(170)检查Lasegue征
(171)检查踝阵挛
8.肛门直肠(仅必要时检查)
(172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲
(173)观察肛门、肛周、会荫区
(174)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检
(175)观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查(仅必要时检查)
(176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私
(177)确认膀胱已排空,受检者仰卧位
男性:
(178)视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
(179)视诊尿道外口
(180)视诊荫囊,必要时作提睾反射
(181)触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性:
(178)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
(179)视诊尿道口及荫道口
(180)触诊荫埠、大小荫唇
(181)触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
(182)请受检者站立
(183)指鼻试验(睁眼、闭眼)
(184)检查双手快速轮替动作
(185)检查Romberg征(闭目难立征)
(186)观察步态
(187)检查屈腰运动
(188)检查伸腰运动
(189)检查腰椎侧弯运动
(190)检查腰椎旋转运动
7、执业医师实践技能怎么样
1、把所有执业助理医师实践技能的复习资料找齐,制定出一个复习时间计划表以后,在准备看书,先尝试将某年的真题做一遍(记住是完全凭自己的基础答题,不要翻书),评估一下分数,心里会有个底,除知道目前的水平以外,还可以了解考试是如何出题,题型是什么样的,出题的方式,出题的侧重点,自己的差距还有多大等。既而培养起看书的压力和兴趣。 2、可以准备一本复习指导书,市面上行行色色的指导书很多,可以选择一本口碑相对较好的,其作用在于它总结的内容好,相当于一个纲要,为复习搭好一个完整的知识体系。
3、复习笔记需整理
整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精,把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸,把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法,把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法,只要整理出自己容易复习的笔记就可以了。有了系统的复习笔记,就能统揽全局、迅速把握重点难点以及内在联系,系统复习笔记是学习的备忘录,它为考前复习提供了很有使用价值的资料。
4、查漏补缺勿忘记
每一年实践技能考试结束后,论坛都会及时汇总各地区经典考题,这些都是很有帮助的。千万要记住题不在多而在于精。每做一道题都要反复思考题目的类型,解题的方法及思路等等。只有这样才能培养出运用知识解决综合问题的能力,已达到举一反三,提高解题效率的最终目的。
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8、2011年7月1日执业医师技能考试试题 有吗? 传我一下。邮箱:jackknife@163.com 拜谢!!!
1号题:
1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
2号题:第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎[/quote]
题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征[/quote]
3号题
病史是 男21岁 反复便血1年,加重一周
病例分析是男7岁,发热 咳嗽五天。口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影
身高的测量 肺底移动度 移动性浊音检查
穿脱隔离衣
4号题:
病史采集:咳嗽 咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克
体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏
心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 肠梗阻
6号题
15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊
助理:采集压榨性胸痛、大汗。
病例分析:结肠癌
安徽6号题
第一站,病史采集和病例分析
病史采集:一个男性三十多岁,咳嗽咳痰,咯血伴低热1周来诊。
病例分析:一个男的回到家,发现妻子昏倒在床上两个小时,床边上是取暖的火炉,地上有呕吐物,遂来医院急诊。
查体:口唇樱桃红,双肺可闻及广泛的湿罗音,双瞳孔(-),心脏基本(-),昏迷。
实验室检查:肝肾功能。。。。。。(不记得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。
我写的是CO中毒,急性脑水肿,急性肺水肿。
依据,鉴别,进一步,治疗。。。。。。
第二站
体格检查:1,简述扁桃体的检查,2,在模拟人上只出下列体表标志:胸骨上窝,肩胛角,肩胛间区,还有两个不记得了。3,在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问:在腹壁静脉检查见到水母头,试说出它的表现,意义和常见疾病。
基本操作:考的是手术区域的消毒,但是今年题目有所变化。
说一个女性已经做过胃部手术,现在手术切口破裂,需要再次手术,你已经换好手术室的衣服(说的是那种手术室的背心,不是特指手术衣),但是还没洗手。现在进行操作吧。
说实话这道题是我做的感觉最差的一部分,要不要说洗手过程?要不要说戴手套?简单说还是边操作边示范,我没把握,另外,刚刚在群里跟大家讨论,这个手术切口是污染的还是清洁的?消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口,我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别,应用范围的不同。
第三站,多媒体:
我比较有把握的是两个心电图,一个正常,一个是室上速,两个X片,一个是气胸,一个是肠梗阻。另外一个CT片,题目是这样的:说一个老年女性出现口角歪斜,一侧手足不能活动半日,但是给的CT片是一个正常的图片(我个人认为),所以我选的是脑梗塞,其余还有脑出血,硬脑膜下、外出血选项。
最后一个医德不难,视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉,选择:数脉是护士的职责,应当由护士完成,医生正好在病房,没有制止护士这个行为也是不对的。
7号题
采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,
病例分析是小儿发热伴皮疹,
体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜刺激征,
技能是腰椎损伤的搬运 ,觉得还是挺简单的,战友们,加油了
9号题
男40岁 多尿一个月
病历分析 溃疡穿孔
山东9号考题1 女 14岁 寒战高热 右膝关节红肿热疼 5天
2 男性64岁 咳嗽咳痰 10年 近发热 呼吸困难 3天
3 肛门指诊
10号题
病史采集:男性18岁,喘息16年,加剧2天
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
成都10号题
第一站:病史采集:男性,18岁,喘息16年,加重2天;
病例分析:类风湿性关节炎、贫血;
第二站:肝触诊,腹股沟淋巴结触诊,肋脊角,锁骨上窝,胸骨旁线,肩胛线;一氧化碳中毒,面罩给氧;
第三站:心包摩擦音,支气管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,窦缓,室早
11号题
第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析
第二站 导尿
第三站 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片
12号题
病史采集是膀胱刺激征
病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
13号题
第一站:
病史采集:咳嗽 咳痰 发热
病例分析:药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高
查体:乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查
提问:反射弧组成?
操作:脾切除术后换药
提问:换药需要注意什么?(好像是这个)
长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义?
第三站:忘了。。。
14号题
病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐
病倒分析:子宫肌瘤
体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动
操作:鼻导管吸氧
上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)
15号题
肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。
问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?
17号题
病历采集 女 31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天
病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
19号题
第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查
提问1、巴彬斯基征阳性表现?
2、胸膜摩擦音听诊部位?
操作 穿手术衣戴手套 提问:1先脱手套还是先脱手术衣? 2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题:第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院 2.慢支炎
第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿
第三站;1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速8
20号题
病史采集:男性45岁,皮肤黄染伴纳差3天。(有乙肝病史20年)
病例分析:慢性阻塞性肺病急性加重期,肺源性心脏病,心力衰竭
操作:肠鸣音的听诊,右肺下界的叩诊,腋窝淋巴结的触诊,腰穿
上机:室性心动过速,房颤,急性胰腺炎,肾结石,
21号题
活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
22号题
查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜刺激证 心脏听诊
山东22号
分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是COPD
查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊
操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了
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23号题
病例分析 老年男性 73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周
COPD急性发作呼衰上感
技能是切开缝合
体格检查是肺下界叩诊,腹部包块,膝反射。问题马蹄足表现,发生在什么病上
24号题
1、体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作
26号考题:
病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
27号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机 脑出血 奔马律
28号考题:
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊
病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音
第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,Murphy征、脑膜刺激征
吸痰术
第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤)
四川雅安28号题
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊
病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音
第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,Murphy征、脑膜刺激征
吸痰术
第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤)
29号题
病史采集:男,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。
病例分析:男,42岁,烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体: 身高165cm,体重60kg(不记得),尿糖4+,酮体—,肝/肾/电解质/血气正常。
操作:有一消化性溃疡病人,急诊手术,手术区消毒。问:痔疮手术,怎么消毒;用碘订消毒,每次间隔多少时间。答案1分钟。
测血压,问什么是脉压,脉压升高常见于什么病,只要答两个;腹部体表标志,四分区法,腹壁反射;
广东深圳 29号题
一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染
二、病例分析 病不确定 大概描述:心悸3各月近来发作,自觉心脏跳停,乏力,夜间休息室贫乏,既往高血压160/100,吸烟10年,心电图提示提前出现的宽大畸形的QRS波,其前没有P波。
第二站 体格检查:血压测量、腹部体表标志、腹壁反射
提问:何为脉压差、脉压差减小疾病,腹壁反射消失疾病
基本操作:胃溃疡手术区消毒
提问:卵圆钳使用注意事项
第三站:舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、I度房室传导阻滞、最后一个具体描述:医生被患者打了,医院给医生搬发“委屈奖 ”,答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾,前面还有什么描述不记得了!好像有个选项是:医生也是人,应该通过法律解决
大概就这样了希望能有帮助
30号题
第一站 咳嗽咳痰3天,高热1天。
急性化脓性梗阻行胆管炎
第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义
骨穿
31题号 :
病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:
病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血
病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;
上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。
33号题
病史采集是 肠梗阻
病例分析是 甲状腺肿
2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻
山东33号
分析:男 25岁甲状腺肿物一年,肿大1月
第二站
诊断是右侧甲状腺瘤(结节性)
查体:心脏听诊、测体温、肝脏触诊
操作:三腔两囊管止血
多媒体:呼气性哮鸣音和湿罗音
期前收缩
气胸
脑出血
心电图:正常心电、室性心动过塑
人文:老医生收到红包。。。。答案:把红包给患者交到住院费里
34号题
上腹部隐痛二月黑便二天
第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝
病史采集 心悸四年,高血压病史4年 (高血压心脏病)
病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 )
乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊
37号题
咳嗽 伴咯血
病例分析: 急性化脓性胆管炎 胆囊炎
操作:腹部包块切除
体格检查:肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等
云南 38号题目
考试时间:7月1号
1站;采集:反复心悸4年,既往有高血压病史
分析:直肠CA
2站:吸氧(COPD的吸氧流量?)+肺部听诊+肝脏触诊(单,双手)+手腕关节视诊(在胸骨左缘2肋间听到联系性杂音怀疑什么?)
39题
病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查
40号题
病史采集:有机磷中毒 病例分析:女性,左侧乳房硬块,有粘连,左侧腋窝淋巴结肿大---乳腺癌
2站:心脏听诊,提问:听诊顺序,内容 墨菲氏征的触诊方法,提问:阳性意义 下肢检查,主要包括神经系统检查和髌骨检查,提问:脑膜刺激征
上肢外伤后的处理,清创,三角巾包扎
提问:创面有煤灰怎么清洁
3站:窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核
41号:
病史采集:心梗 病理分析:宫外孕
操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
43号题
诊断,原发性肝癌。
操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
44号
病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!
45号题:
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
46号题
操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多)
淋巴结触诊
外伤抢救
病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住)
病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年)
47号题,
病史采集:男性,发热,腹痛腹泻 3天。病例分析:男性,65岁,反复胸闷,胸后烧灼感2个月,加重**天。
体格检查:腹股沟淋巴结检查(要说明有上下群),肺部叩诊的方法顺序。墨菲氏征检查,操作是鼻塞管吸氧。问答:吸氧的方法有几种,还有COPD吸氧是高流量还是低流量?
48号题:
病史采集:男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析:反流性食管炎
49号题1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病
2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜
体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射
基本操作:四肢浅表静脉穿刺
我都考悲剧了 对不起大苗老师。第三站连题干都没看到就选了。。。
50号题
第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。
病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。
第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。
第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。
51号题
病史采集是新生儿溶血!
病历分析是消化性胃溃疡~!
操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析。
53号题:
第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。
病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11
诊断:急性胰腺炎
第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。
第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
54号题
病例是肝癌,
查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。
腹部紧张度?压痛?反跳痛?
55号题
病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级
体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,
问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号题
病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考
做腹部肝脏触诊单手双手
胸背部标志位置
还有阑尾手术区消毒
操作是阑尾换药。
58号
病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,
体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)
病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院
病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折
休克
体格检查 对光反射检查(说反应)
肺下界叩诊
假设左腹部包快,深触诊
操作 面罩吸氧
第三站,支气管呼吸音
甲亢 期前收缩
窦性心动过塑
忘了一个(*^__^*) 嘻嘻……
胸片气胸
CT胰腺炎
右侧股骨骨折
医德医风选B
61号题
第一站:病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。
病例分析:2型糖尿病。
第二站:心脏听诊,振水音检查,肛门直诊;
问题:什么稽留热,见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术:手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。
问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。
第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。
62号题
病史采集:男性,低热,腹泻,右下腹痛3个月。
病例分析:冠心病(变异型心绞痛)
体格检查:腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部移动性浊音的检查。
操作:四肢静脉穿刺
河南商丘62号题
病例采集:几号忘了不是6就是8号 第一站 男57岁 近两周腹胀 近日来呕血 黑便 饮酒15年 27号 病例分析 维生素D缺乏小儿佝偻病 三站腹股沟淋巴结检查 心脏听诊 腹部移动性浊音 技能操作 四肢浅静脉抽血分析
66号题
病例分析 诊断 右心衰
病史采集 是个 上消化道 出血
71号 广州
病史是面色苍白,乏力2周,巩膜黄染3天
病例分析:间断胸痛2周吧,貌似心绞痛
体查就扁桃体检查,胸骨上窝,腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述,肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用
73号题
病史采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月,
病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大,
操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊,
75号题
病例分析是水痘
77号
病例分析:左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。
病史:活动后气促,双下肢水肿。
操作:阑尾手术消毒。
体格:气管检查,肺移动度,腹部触诊。
80号题
病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,一定要看看鉴别诊断
病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊
体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊
操作:三腔二囊管止血
3站房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚
81号题:
第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿
82号题
1、问诊:咳嗽、咳痰发热,脓痰,估计相关的是肺脓肿吧,自己看下书;
2 、病例分析应该是慢乙肝,肝硬化合并自发性腹膜炎;
3、体格检查是语音震颤,肝初诊以及脊柱的检查;
4、硬膜外血肿;气胸;食管静脉曲张;医德医风;肺部的和心电图凭自己感觉!
83号题
体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少
病史采集考的是发热咳嗽咳痰,
病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿
84号题
病史采集 发热,口腔黏膜溃疡
病例分析 子宫肌瘤
体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义
操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊
上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿
88号题:
病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!
89号题目
1、病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。
2、病例分析:肩关节脱位,骨折。
3、体格检查:11,肺下界移动度 2,腹壁反射 3,墨菲氏征
4、操作:男性留置导尿。