脊柱侧弯导致胸廓畸形

1、胸廓的临床常见胸廓畸形

正常胸廓的大小和外形个体问具有一些差异。一般来说_曲侧大致对称，呈椭圆彤。双肩基本在同一水平上。锁骨稍突出，锁骨上、下稍下陷。但惯用右手的人右侧胸大肌常较左侧发达，惯用左手者则相反。成年人胸廓的前后径较左右径为短，两者的比例约为1：1．5。小儿和老年人胸廓的前后径略小于左右径或几乎
相等，故呈圆柱形。
1．扁平胸 扁平胸(flat chest)为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
2．桶状胸 桶状胸(barrel chest)为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45度。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿的患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。
3．佝偻病胸 佝偻病胸(rachitic ehest)为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状，谓之佝偻病串珠(rachitic rosary)。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟(Harrisoil’s groove)。若胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗，谓之漏斗胸(furnnel chest)。胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸(pigeon chest)。
4．胸廓一侧变形 胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸、或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或下陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。
5．胸廓局部隆 起见于心脏明显肿大、心包大量积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。此外，还见于肋软骨炎和肋骨骨折等，前者于肋软骨突起处常有压痛，后者于前后挤 压胸廓时，局部常出现剧痛，还可于骨折断端处查到骨摩擦音。
6．脊柱畸形引起的胸廓改变 严重者因脊柱前凸、后凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。胸腔内器官与表面标志的关系发生改变。严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环功能障碍。常见于脊柱结核等。

2、脊柱畸形带来的危害有哪些?

1、椎骨的改变，这是脊柱畸形的危害之一。椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。2、肋骨与胸廓的改变，这是脊柱畸形的危害之一。随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。3、椎间盘改变，这是脊柱畸形的危害之一。椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。4、椎管的改变，这是脊柱畸形的危害之一。由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。5、椎旁肌改变，这是脊柱畸形的危害之一。脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧凸角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。6、胸腔内脏改变，这是脊柱畸形的危害之一。主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。详情可登录脊柱畸形疾病专题

3、胸廓畸形是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗

胸廓畸形是由什么原因引起的？
造成这两种畸形的原因有：
1．先天发育异常。在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，
造成了胸廓的畸形。
2．营养不良。出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，
例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。
3．继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。

4、怎么办我的胸廓畸形我参军有轻度胸廓畸形那么怎么样

可以入伍，限制兵种。

应征公民体格检查标准：
第一章  外科

第五条  骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。
但下列情况合格：
（一）可自行矫正的脊柱侧弯；
（二）四肢单纯性骨折，治愈1年后，复位良好，无功能障碍及后遗症（空降兵除外）；
（三)关节弹响排除骨关节疾病或损伤，不影响正常功能的；
（四）大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍（仅陆勤人员）；
（五）轻度胸廓畸形（空降兵、潜水员、潜艇人员除外）。

5、先天性脊柱侧弯,左边肋骨有缺失，而且左边的肋骨都合并在了一起，胸廓畸形凸出来，左肩较窄

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6、脊柱侧弯会引发气血不足吗？_脊柱侧弯

气血不足是中医范畴内的术语，
脊柱侧弯则是西医疾病名称，两者间不存在明显关联。轻度脊柱侧弯通常不会产生内明显症状，但严重的脊柱侧弯会引起胸廓畸形从而容对患者呼吸功能产生影响。如经常感觉胸闷气短还需呼吸科等专科就诊。

7、我是脊柱侧弯 畸形 胸廓畸形 脊柱呈“S”型 可以治疗吗？ 【脊柱侧弯畸形 胸廓畸形】

从您提供的X线片看，您患有严重的脊柱侧弯畸形，需要手术治疗，但手术很大，风险也较高，如果使用国产器械费用也超过5万。

（张文志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）