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宝宝大小便不说和脊柱裂

发布时间:2021-03-23 00:32:20

1、我的儿子经常遗尿,我也没在意,最近听同事说,孩子遗尿可能与隐性脊柱裂有关。请问这是真的吗?

隐性脊柱裂最常见于腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎。病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着,毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛现象,在婴儿多不出现明显症状,在逐渐成长过程中,如果发现排尿有异于同龄正常小儿,或到学龄期时夜间依然经常遗尿,则应考虑到可能为脊髓受到终日牵拉紧张所致。成年人的隐性脊柱裂、多数病例无症状。仅在X线平片检查偶然发现。少数病例有遗尿及腰腿痛病史。但是由于脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变,如瘢痕、粘连或合并脂肪瘤等,致使脊髓和神经根受压或牵扯,伴有神经系统症状,多表现为不同程度的腰痛、肌萎缩、马蹄足畸形及大小便功能障碍等。 隐裂在背部虽没有包块,但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛,或有片状血管痣等。有的病区皮肤颜色甚浓,或棕色,或黑色,或红色,有时在脊椎轴上可见潜毛孔,有的实力一窦道口,压之有黏液或豆渣样分泌物挤出来,椎管内多存在着皮样或者上皮肿瘤,但是大多数无任何症状。 对于长期排尿尿失常、夜间遗尿或持续神经续神经系统症状加重的隐性脊柱裂患者,仔细检查后,应予相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经的纤维和脂肪组织。在游离神经根时力求手术细致,或在显微镜手术,这样可以避免神经损伤。 对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常,甚至加重症状或发生其他并发症。脊髓膨出的预后很差,目前尚无理想的手术疗法。患儿多于后天不久即死于感染等并发症。

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