1、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因，在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查，因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔，也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根，主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构，无法直接显示韧带和椎间盘等软组织，只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高，X线表现为线状致密影，松质骨（髓质）密度较皮质低，两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术，因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠，观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠，对图像判读产生影响，特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏，需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注（图1~图4），供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为：颈椎轻度前凸，胸椎轻度后凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齐，X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则，椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽，X线正位椎间隙左右等宽，侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序，避免遗漏重要影像表现。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齐；椎间隙有无狭窄或增宽；椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常；椎旁软组织有无增厚或异常密度；投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础，本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现，随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点，掌握脊柱的正常X线表现，才能发现异常。另一方面，临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序，对脊柱X线平片做出全面解读。
2、医学脊柱骨科专业问题， 检查项目：腰椎正侧位片（放射） 影像所见:L5棘突及椎弓峡部骨质不连，
这里腰椎下部有两处相当于骨折，一是峡部不连，一是隐性椎裂，会导致腰痛经常发生。
建议手术纠正。
3、脊柱CT影像怎么看
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4、急！请脊柱骨科或或影像科的老师求教： 1.如何区分一个脊柱片是MRI还是CT?? 2.怎么样能在MR
连ct和mr片子都不认识？还能复试？不过还是帮帮你吧，ct都是横断面，mri脊柱有矢状面，ct椎管内看不见什么，mri很清楚，椎管水的信号在T2上是亮的。颈椎和腰椎都是数，颈椎从颈二往下数数，腰椎从腰五往上数，胸椎一般都是看到的第一个完整的椎体为胸一，胸椎不太准，扫描人员一般会标记或者约定俗成，看胸骨柄来标记椎体有时候不太准。ct的片子你看起来很模糊粗糙，骨头特别明显，mri看起来图像质量比较好，肌肉韧带，椎间盘都可以清楚看到，百度图片里搜一下mri然后搜一下ct，对比一下就知道了。
5、脊柱x线摄影检查有哪些主要临床用途
实验室检查：通过在实验室 进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、 性质、浓度、数量等等特性.
检查内容
医学上主要检查血常规,尿常规,便常规,血气分析,血电解质（钾、钠、氯、钙等）,肝功能,肾功能,血脂,心肌酶,甲状腺功能,血糖等等.
意义
用于检查相关疾病,如血液病,感染,糖尿病,肝炎,肾病等等,指导临床治疗.
如粪便检验可以了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等疾病；根据粪便的性状和组成了解消化状况,借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况；榆查有无病原菌,以协助诊断肠迫传染病.
总胆固醇增高见于：①长期高胆固醇和高脂胁饮食.②严重胆道梗阻,如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等.③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化.①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等.
6、影像检查脊柱旁见豆状致密影，外来影排除。请问豆状致密影是什么
治疗上主要为抗炎，首先得弄清病因，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。
7、请问磁共振脊柱平扫检查什么？
意见建议：磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点，哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振中心刘鹏飞主任提醒广大患者，确保以下几点才可以进行磁共振检查： 1.体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等，均不能做此检查。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。 2.要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏；近期内有无金属异物溅入体内。 3.不要穿着带有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。 4.检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。 5.检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。 6.腹部（肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等）检查者检查前禁食4小时，并于检查前注射654-2一支。 7.磁共振泌尿系造影（MRU）者检查前口服速尿20mg。 8.做磁共振检查要有思想准备，不要急躁、害怕，要听从医师的指导，耐心配合。