1、脊柱裂能治愈吗?【脊柱裂 】
脊柱裂是属属先天畸形性疾病,人群发生率较高,绝大多数一生中可没任何症状。
少数发生部位靠上且裂口程度较大者、可出现相应脊髓神经症状,如病变平面以下感觉、运动或尿便功能不全等,,,
你女儿已二十岁了,现主症是“一直有尿急现象、后尾骨有点外突,现在比小时候高了一些,是硬的”,,,
需明确的是:她的尿急现象发生间隔时间和持续时间、排尿全过程本人能否控制、同时是否伴有尿频尿痛等,另外用力按压骶后区的“硬包“时有无尿便感觉、或难以控制的排放,以及下肢有无麻痛不适症状等
如尿急现象偶有发生、排尿完全能够控制、按压无异常反应,估计问题就不会太大了。
(闫洪印大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、判断是否是隐性脊柱裂,拍腰骶椎正面X光就可以了吧?是否不需要拍侧面腰骶椎X光片?
侧面的没有意义,只要正位就行
3、脊柱裂能治好吗
你的孩子已经十岁了,可以考虑观察。严密观察下肢及大小便情况,如有恶化迹象,即发现下肢畸形加重或麻木无力或大小便出现异常,考虑脊髓栓系松解术阻止病情加重。症状稳定的话不建议手术。手术有一定的风险性。根据我们群的了解,以前做的脊柱裂手术,大多出现不好的现象。近年来做的,水平有所提高,恶化几率降低。根据经经验,16到20岁左右部分患者出现恶化迹象,即出现小便困难等,留意观察。如果条件允许,建议定期做下肢肌电图和定期测量残余尿量。对比发现恶化,可以考虑手术。就诊到正规医院,不要相信网上宣传,和一些挂着知名明院校牌子的小医院。平时注意免受外伤,避免重体力劳动、长时间下蹲、做腰部极限动作等可能造成病情加重的情况。大多患者10以后病情稳定,正确对待,理智治疗。该病不遗传。
4、做X线腰椎正侧位片主要检查什么呀?
病情分析:腰间盘突出该做检查:X线腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低,在X线下并不显影,因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的变化,甚至无异常变化。因此单纯腰椎平片并不能作为有无腰椎间盘突出症的直接依据。但X线能发现腰椎的退行性改变和结构异常,对提示椎间盘的退变有重要意义,并且能排除其他的一些腰椎疾患,如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。典型的腰椎间盘突出症患者通过病史、体征和X线平片即能作出初步的诊断。CT检查腰椎的CT可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜受压的情况,同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到 80%-92%。核磁共振没有辐射,可以多方位成像(横断面、冠状面、矢状面和斜面),对解剖细节显示较好,对组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润),可以排除神经和脊柱肿瘤等。对于一些落到椎管的髓核组织也不会遗漏。意见建议:
5、脊柱裂对人有什么影响
脊柱裂为脊柱的先天畸形,又有称为脊椎裂或脊柱闭合不全。常常伴发神经管的发育畸形.好发于腰骶部,同时伴有脂肪瘤等先天病变。有60%患者存在脊柱裂但是没有明显症状,可以不用手术。如果有症状需要手术治疗。
建议:1.患者较小,身体在长,建议早期解除脊髓拴系.
2.复查一个MRI,了解病变周围情况.
6、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因,在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查,因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔,也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根,主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构,无法直接显示韧带和椎间盘等软组织,只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高,X线表现为线状致密影,松质骨(髓质)密度较皮质低,两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术,因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠,观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠,对图像判读产生影响,特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏,需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注(图1~图4),供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为:颈椎轻度前凸,胸椎轻度后凸,腰椎前凸。正常脊柱序列整齐,X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则,椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽,X线正位椎间隙左右等宽,侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序,避免遗漏重要影像表现。主要包括:脊柱生理曲度是否正常,序列是否整齐;椎间隙有无狭窄或增宽;椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常;椎旁软组织有无增厚或异常密度;投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础,本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现,随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点,掌握脊柱的正常X线表现,才能发现异常。另一方面,临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序,对脊柱X线平片做出全面解读。
7、腰椎正侧位DR:第1骶椎阴性脊柱裂。可以治愈么?
骶椎隐性裂属于先天发育不良造成的,一般是不需要治疗的。如果你有腰突症的症状的话,也跟它无关。