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脊柱三个弯曲

发布时间:2020-04-12 08:32:41

1、脊柱生理弯曲包括哪一些

脊柱有四个生理弯曲,颈前区、胸椎后区、腰椎前区和骶尾椎的后区。这四个优美的生理弧度呈S型。那么为什么不长直了,而要长一个S型的形状呢,这是因为我们的人体在行动的时候需要减震的功能。从这四个生理弯曲,这个角度来看,它是一个弹簧的功能,那么同时吸收这些震荡的能量,同时它有保护的作用,这样四个生理弯曲起了不同作用,我们的颈椎朝前弯曲是为了托住我们的头颅,胸椎要往后弯曲,这是因为它的前方有心脏,有肺,纵隔等重要的这些器官。腰椎往后生理弯曲是因为我们在坐的时候,站立行走的时候我们的重心实际上是落在我们骶骨前面的,大概7米的地方,这才是我们真正的人体的重心。

2、正常成人的脊柱有几个生理弯曲?

正常成人的脊柱有几个生理弯曲?——在侧位上有四个生理弯曲,分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,颈曲和腰曲向前,胸曲和骶屈向后。

3、怎么判断自己脊椎是否发生弯曲

明显的脊柱弯曲可肉眼看出,如驼背身体侧弯等。应去骨科作cT或核磁共振桥查可诊断脊柱弯曲作治疗方案。

4、我的脊椎骨长得有些弯,我要怎么办??

脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右发生弯曲,超过正常的弯区。初期表现为两后不等高,腰凹不对称,此时进行矫正效果较好。其目的是通过矫正练习,加强肌力,恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。
(1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。
(2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。
(3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
(4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。

诊断:

早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。

(一)病史

详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。

(二)体检

注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。

1.充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。

然后病人面向检查者,向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称,还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离,还可从颈7棘突放铅锤线,然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝肘关节的反曲等。

最后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意角膜。马凡氏综合征者应注意上腭。

病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。

(三) X像检查

1. 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。

2. 仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

3. 斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

4. Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。

5. Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。

6. 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

7. 切位像。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

8. 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。

9. CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。

10. X像阅片的要点

端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。

顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。

主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软性和可矫正性差。

次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,芳有四个弯曲时,中间两个为双主侧弯。

11.弯度及旋转度的测定

弯度测定:(1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。

椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小;II度:凸侧椎弓根已移至第二格,凹侧椎弓根消失;III度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;IV度:凸侧椎弓根越过中央,靠近凹侧。

5、正常成人的脊柱有几个生理弯曲?

“脊柱”与“脊椎”在组织的形成上也是有所不同的,“脊柱”是由骨盆椎骨及其周围软组织共同构成的,即除椎骨外,还包括椎管内脊髓、韧带、椎体间的椎间盘以及椎管外的神经、血管、肌肉、关节囊等软组织;而“脊椎”则只是由椎骨和椎间盘两者组成的。

脊柱的正常生理弯曲——脊柱,位于我们人体的背部中央,构成人体的纵轴。由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块和腰椎5块)和1块骶骨、2-4块尾椎组成。它们之间依靠韧带、椎间关节连结。

脊柱的正常生理弯曲——脊柱,正面看应该是笔直的,因为它的四周有坚强的韧带和肌肉附着。例如,贯穿全长的有能棘肌,各棘突、横突棘肌和间肌等,共同维持脊柱的稳定。而且,这些韧带、肌肉和背部、腹部的各种大小肌群密切配合,协同作用,使脊柱能灵活自由地后伸、前屈、左右侧弯和转体。

脊柱的正常生理弯曲——脊柱,侧面看却是弯的,有颈、胸、腰、骶四个弯曲。其中,颈曲前凸,胸曲后凸,腰曲前凸,骶曲后凸。这些生理弯曲适合人的直立时,重心稳定的需要。而且它等于使躯体按上了弹性装置,走、跑、跳时产生的震动,能通过它减弱和消失,从而使脑和心、肝、肾等生要内脏得到保护。这些生理弯曲随着生长发育而逐步形成。新生儿的脊柱几乎笔直;生后2-3个月,随着抬头、转着等颈部活动,出现颈曲;7-9个月时婴儿会坐,由此出现胸曲;幼儿开始站力和走路后,出现腰曲和骶曲。不过,颈、胸曲要到7岁才定型;腰曲的定型则要到青春早期。及时基本定型,这些生理性弯曲通常还很不稳因,容易受到各种外界因素的影响,出现脊柱弯曲异常。

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