1、究竟是何原因导致胎儿脊柱裂的发生?
总出现在社会新闻里的先天性脊柱裂到底是个什么病?我们总能看到一些很励志的或很感人的新闻,主人公因为患有先天性脊柱裂导致身体无法站立,但却依然热爱生活。每当看到先天性脊柱裂患者的照片,我们都会感慨命运的不公,为什么要一个人生下来就要承受这么大的伤痛。在思考人生无常的同时,我们也会有这样的疑问,先天性脊柱裂到底是个什么样的病,他是怎么发病的?
什么是先天性脊柱裂
脊柱裂一般是指两侧的椎弓在生长发育过程中没有融合,称为先天性脊柱裂,一般它好发于下部的腰椎,以及上部的骶椎比较多见。同时可以观察到缺损部位,一般是被软组织,比如纤维或者是脂肪组织所填充。
患者出现了脊柱裂是否要进行治疗,主要是根据患者的临床表现,一般它的治疗包括三个方面,第一个是修补脊膜膨出,第二个是矫正肢体以及脊柱的畸形,第三要防止各种并发症。所以患者出现了脊柱裂,要及时的进行诊断,及时的进行处理,否则容易造成比较严重的并发症,患者有可能还会出现瘫痪的情况。
脊柱裂有哪些症状
脊柱裂的主要症状根据患儿脊柱裂的严重程度不同,可以有不同的症状,对于一些隐性脊柱裂,由于不合并神经功能障碍,患者可以不出现任何症状,另外一些隐性脊柱裂的患儿,由于有一定程度的脊髓栓系的存在,患儿可能会出现遗尿以及下肢的疼痛麻木等功能障碍,对于显性脊柱裂的患者,一般会出现,比较明显的下肢的疼痛、麻木、肌肉无力、甚至肌肉萎缩,大小便的功能障碍,排便困难、排尿困难、便失禁、尿失禁等这些情况,此外对于一些成年的患者,还可能会出现性功能障碍,对于部分严重的脊柱裂,合并脊髓脊膜膨出的患者,可以出现皮肤的自主神经功能障碍,主要表现为下肢的皮肤营养不良性溃疡。
胎儿脊柱裂的发病原因有哪些
胎儿脊柱裂的发病原因,目前有一些相关的因素,最常见的原因,是与母体在怀孕前和怀孕时,叶酸摄入不足,以及某些微量元素,像锌等微量元素摄入不足有关,这些年随着围孕期保健的加强,特别是按时服用叶酸的情况的改善,胎儿脊柱裂的发生,有逐步下降的趋势,但是我们也发现,在进行标准的孕期保健之后,仍然有不少的,脊柱裂的发生的情况,所以就推测可能除了,叶酸、锌等微量元素补充之外,还有其他的可能会引起,胎儿脊柱裂的原因,所以我们在补充叶酸和锌之外的,这些情况,还应该加强其他方面的研究,来尽可能地降低胎儿脊柱裂的发生。
2、脊柱畸形的病因
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3、胎儿畸形的原因是什么?
妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期主要是塑造成形,而妊娠中后期主要是形体的发育长大。
成形有误,则造成畸形。从外表到内脏,从头颅到四肢,都在12周以内形成,故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内影响最大。由此可以进一步推论,如果胚胎在12周以内受到损害,容易发生中枢神经系统缺陷(如大脑发育不全、脊椎裂,小脑畸形,脑水肿)、内脏畸形、肢体畸形(并指(趾)、多指(趾)、兔唇、眼异常)。
可能致畸的常用药物:
抗菌素妊娠12周内服用四环素,可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、丁胺卡那霉素等抗菌素时,可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素,可使新生儿患灰色综合征。
激素类怀孕早期,使用雄激素和合成孕激素,特别是睾丸酮衍化而来的合成孕激素,可引起女胎男性化,出现阴蒂肥大,阴唇融合粘连与局限性外阴异常;雌激素则可引起男胎女性化;口服避孕药可引起先天性心脏病。可的松(皮质素)可引起唇裂或腭裂。
抗癫痫药苯妥英钠,可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。
抗肿瘤药物在妊娠早期服用氨基嘌呤、环磷酰胺,可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。
镇静安眠药镇静安眠药可引起多种畸形,冬眠灵可产生视网膜病变。
抗疟药如喹宁、氯喹啉及乙胺嘧啶等,可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。
抗过敏药如扑尔敏及苯海拉明,可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。
活血化瘀的草药均可引致肢体畸形。
为减少和避免药物致畸的危害,需要医生和孕妇密切合作,合理用药。
用药原则
妊娠头3个月,最好不用药,或尽量少用药。凡属可用可不用的药物,尽量不用,必须用药时遵医嘱。
有些药物是比较安全的不要因噎废食,得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时,一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时,用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
孕妇不要滥服补药
例如鱼肝油(维生素A、D)的摄入量过多,可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小,而且不能长期服用。
加强避孕指导
使用避孕药的妇女想解除避孕,最好停药半年后再妊娠。在服避孕药期间一旦怀孕,应做人工流产,以免造成不良后果。
坚持写妊娠日记
为了加强围产期保护,要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载,作为孕期监护的参考。
孕妇看病要提供妊娠报告
孕妇在看病时,应主动将自己的妊娠情况或闭经情况向医生说明,以便提醒医生开处方时注意。
误服药物须设法补救
在妊娠早期误服药,又想继续妊娠,则要向优生咨询门诊请求指导。必要时,取绒毛检查,以协助诊断,如胎儿有缺陷,应予以人工流产。如胎儿正常,则予以保留。