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脊柱损伤的临床表现

发布时间:2021-03-18 07:29:07

1、脊髓损伤的临床表现有哪些?

脊髓损伤的临来床表现有:
(一)源脊髓休克 为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下即发的完全性弛缓性瘫痪伴有各种反射
(二)感觉障碍 在损伤平面以下各种感觉均丧失
(三)运动功能 横贯性损伤时在脊髓休克期消逝后损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力
逐渐增高,反射亢进。
(四)反射 休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉挛。
(五)膀胱功能 在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经原性膀胱

2、脊髓损伤的症状有哪些?

实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿茶酚胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的释放和蓄积,使脊髓局部微血管痉挛、缺血,血管通透性增加,小静脉破裂,产生继发性出血性坏死。这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死,是脊髓损伤后继发的重要病理过程。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使损伤平面以下的躯干和肢体产生运动及感觉障碍,称为截瘫,而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,表现为四肢瘫痪,简称“四肢瘫”。
1、脊髓损伤
在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。脊髓半切综合征:又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧的躯干及肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差。
2、脊髓圆锥损伤
正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍,两下肢的感觉和运动仍保留正常。
3、马尾神经损伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘,马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪,有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力降低,腱反射消失,没有病理性椎体束征。
4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度
可以用截瘫指数来表现
“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数,如某病人自主运动完全丧失,而其他两项为部分丧失,则该病人的截瘫指数为2+1+1=4,三种功能完全正常的截瘫指数为0,三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度,发展情况,便于记录,还可比较治疗效果。

3、脊髓损伤临床表现有哪些?

脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

4、脊髓损伤的临床表现是什么?

你好,一般来说脊髓损伤有以下几方面的临床表现:感觉障碍,脊髓休克,运动功能异常,自主神经功能紊乱,反射活动异常,膀胱功能异常。

5、脊髓损伤的主要表现?

脊髓损伤的主要表现分为以下几点:
(1)感知觉障碍
(2)运动障碍
(3)括约肌功能障碍
(4)不完全性脊髓道损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时版称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型:①脊髓前部损权伤 表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。

6、脊髓损伤的临床表现有哪些?

脊髓损伤后根据损伤平面,程度及节段的不同,临床表现有差异。颈髓损伤后,下肢表现为痉挛性瘫痪,腱反射亢进,病理征(+),上肢的运动障碍依颈髓损伤的平面不同而有差异。
胸髓损伤者,下肢呈痉挛性瘫痪,腱反射亢进,病理征(+),感觉减退或缺失平面随胸髓损伤平面的不同,位于胸部或腹部。脊髓圆锥损伤及马尾损伤者,下肢呈弛缓性瘫痪,晚期可出现相应的肌肉萎缩。不同节段平面的脊髓损伤,还同时合并括约肌功能障碍,表现为尿失禁或尿潴留,以及大便失禁或便秘等。

7、脊髓损伤临床表现有哪些...

(2)脊髓休克脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。

8、脊髓损伤的临床表现有哪些

脊髓损伤一旦发生后,患者主要表现为不同程度的肢体瘫痪,不同程度的感觉丧失,以及大、小便功能障碍等一系列表现。根据脊髓损伤的节段不同,患者的表现也各不相同,如上阶段的脊髓损伤,可能因为累及膈肌,出现呼吸困难和咳嗽无力,而下节段的脊髓损伤,患者可能会出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪等表现。脊髓圆锥的损伤,患者的大、小便功能障碍表现尤为突出,还可以带有性功能障碍。

9、脊柱骨折有哪些临床表现?

脊柱骨折的主要临床表现:脊柱是由32块椎骨相互百连接而成的,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身体的重要组织之一度。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位,从而导致脊髓损伤,引起瘫痪。

1.脊柱骨折部位疼痛,或手压时有压痛。

2.有些病人呼回吸困难,不能进食、讲话或四肢不能活动。

3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤,没有疼痛感觉。

引起脊柱骨折的几种主要原因:

1.从高处跌落,椎骨压缩骨折。

2.石块撞击或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐车时剧答烈颠抖。

10、脊髓损伤有哪些临床表现,脊髓损伤的症状之脊髓不同节

脊髓损伤必致脊髓损伤平衡以下截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失,二便失禁,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度而不能恢复脊髓功能,故多数患者会在无能力治疗脊髓损伤的指导下让患者用维生素,钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间,最后导致导致永久性瘫痪或截瘫(一年半后或最长两年无法补救)。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合配伍脊髓神经再生剂兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动,二便,感觉,性功能等功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

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