脊柱侧凸发病率计算

1、青少年脊柱侧凸有什么特点？

青少年脊柱侧凸的特点：1）女孩发病率比男孩要高些；2）一般在青春期前发现，早期脊柱侧凸度数可能并不大，一旦进入青春期，发展就非常快，有时一年进展超过10度。3）早期常因患儿两肩不等高而引起家长注意。4）严重的畸形不仅影响身材和外形，甚至对孩子的心理造成不利影响。

2、脊柱侧弯压迫神经的几率有多大？

脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱畸形，国内外发病率统计在2%～4%之间，女性尤其多见，男女比例约为1: 4，严重影响青少年身体的健康成长。

脊柱侧弯会使患儿驼背、跛行，不但严重影响患儿外观，更易产生自卑、避世心理，不愿和不能与周围同学融洽相处，严重影响心理及人格的健康发展。畸形严重还会导致心肺功能障碍，甚至由于胸廓的变形挤压导致心肺的发育畸形。

脊柱侧弯的孩子成年后，有半数以上的人腰背疼痛，不能正常工作，甚至影响婚育，严重的患者平均寿命比正常人要短。

很长一段时间以来，先天性脊柱侧弯患者的家属有很强的治疗需求，但又害怕手术造成瘫痪，风险太大。有的医生也认为，矫形手术难度很大，术中和术后很容易出现并发症，术后效果不满意还会引发更难看的畸形。有的专家就建议，等孩子畸形比较稳定的时候再手术矫形。

近年来，随着脊柱发育解剖学、生物力学等研究发展，先天性脊柱侧弯矫形手术开始低龄化。经过多年临床经验，协和医院骨科郑启新教授认为，先天性脊柱侧弯治疗时间越早，效果越好。

郑启新教授认为，先天性脊柱侧弯患儿5-6岁时即可考虑手术治疗，此时患儿脊柱相对柔软，手术后能获得满意矫形，且脊髓受到牵拉损伤的几率也小；如果按传统观点等到脊柱发育相对成熟以后再手术治疗，此时脊柱畸形已相当严重且僵硬，很难获得接近正常的完美矫形，总体矫形效果明显差于年龄较小的患者。

3、脊柱侧弯手术成功率?

应该说脊柱侧弯手术矫形的成功率是很高的！但是每一个手术就算医生有100%的把握也不敢说能100%的成功。矫形带来的风险也是很大的，因为毕竟是60岁的人了，矫形的效果是绝对有，但是效果怎么样就不敢乱说了！

4、青少年常见的特发性脊柱侧弯，这是由于什么引起的，发病率高吗？

随着我们医疗水平质量的不断提高，越来越多在以前被我们忽视的疾病被发现，并且特别是青少年的时候，很多时候在我们青年没有注意，没有养成良好的生活习惯，就容易引发身体问题。其中有一种疾病在青少年中间是很常见的，就是特发性脊柱侧弯。很多人几乎都不了解这个专业名词，其实在我们生活中常见的高低肩就是属于这种疾病的一种症状。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，一般是指脊柱有超过10度的侧方弯曲。这种疾病分为先天性和后天性，青少年脊柱侧弯在青少年中发病率为2-3%，是一种并不少见的疾病，但目前它的发病原因仍不明确。

先天性的脊柱侧弯的发病原理到现在也没有一个明确的说法，到底是由于什么引起的，科学家们还在研究。有的专家认为可能是荷尔蒙失调，有的认为这是基因变化的问题，也很有可能会遗传。但是关于后天性脊柱侧弯，很大原因就是青少年不良好的生活习惯，长期导致的后果。比如说驼背，背书包一个肩膀背等，这些不好的习惯就很容易造成脊柱弯曲，并且骨骼发育也会受到影响。

关于脊柱侧弯的症状，一般来说是不会刺激神经疼的，但是往往要用到腰部发力的时候，你的腰部脊柱弯曲的地方就会隐隐作痛。但并不是腰痛就说明是脊柱侧弯，平常的没有良好的腰背肌锻炼，也会产生疼痛。不过，如果你发现你的身体稍微有一点歪，并且腰部时不时用力的时候，会疼痛，那么就得去专业的医院检查，做一个核磁共振。

由此可见，脊柱侧弯的先天发病率其实不高，但是我们在后天必须养成良好的习惯，才能防止脊柱侧弯，或者其他骨骼异常的症状。

5、引发脊柱侧弯的原因是什么?

柱侧弯发病很多因素有关的，一个正常的为什么变弯曲呢？这要从分类开始谈起，学科上分先天性突发性的还有神经肌肉型的等等十几种，目前临床上常见特怕性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特发性，就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明确的侧弯用特发性侧弯，那是不是还有别的原因，还有先天性侧弯，是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移，也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫，神经两边肌肉不一样造成的，有时候一些肿瘤病人也引起的。
1 名称分类
过去对脊柱侧弯有不同称呼，现在根据国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲（原发性）和非结构性弯曲（继发性）的名称，后者又称功能性的或代偿性的弯曲。非结构性包括骨盆倾斜性弯曲、刺激性侧弯及癔病性侧弯；结构性包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病及其他。
2 发病率
此病如能及时及早的发现对治疗具有积极意义。检查此病一般都采取以下方法：①弯腰试验，②背部云纹摄像法，③X线检查。根据国内外一些报道，在诊断此病上，很多学者也都进行了一定的探索。如X线超长现格全脊柱摄影装置[1]以及红外热象图在此病上的应用[2]。由于普查所采用手段及人群不同，文献报道脊柱侧弯的发病率也不一致。国内马迅等[3]检查24130名中小学生cobb角大于或等于10°者为347人，侧弯患病率为1.44%，男女比例为1：1.17；田纪伟等[4]检查10073名6～15岁学生，患病者为487例，患病率为5.56%，男女比例为0.54：1；王旭生等[5]对13560名10～19岁在校中小学生普查中，侧弯患病率为0.75%，男女比例为1：1.2。可见各地情况均不相同，但也可看出发病率还是较高的，且女性患者多于男性患者。
3 病因学
脊柱侧弯的发病原因迄今为止仍不十分清楚，但仍有不少学者对其发病机理在实验和临床研究中进行了积极的探讨。
3.1 遗传因素 早在1911年，Roth即报道过遗传因素可导致脊柱侧弯。在这一问题上，有人认为是多基因遗传，也有人认为是一种单链的显性遗传，具有不完全显现率。
3.2 生活习惯 实验研究表明，长期处于侧弯体位，坐姿不良都可出现腰部畸形，Goldberg[6]通过脊柱侧弯与手足使用习惯的关系的研究调查中，提示了脊柱侧弯与大脑优势半球的关系。
3.3 代谢异常 [7]有人发现6～18岁原发性脊柱侧弯患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多；尿内脯氨酸的氢氧化物排泄增加，粘多糖减少，且脊柱侧弯的椎间盘髓核内氨基葡萄糖及氨基乳糖含量减少。
3.4 脊柱平衡机制受损 顾耀明等[8]在对家兔的实验中通过单纯于兔肩胛骨与同侧股骨大转子间连以钢丝，使脊柱发育成侧弯且进行性加重椎体旋转出现三维结构变化，但不直接损伤脊柱，结果表明凹侧椎体生成骺板受到超高的压力而凸侧骺板受力相对小，因此凹侧骺板由于逐渐增加的超高力作用从而使纵行生长受到抑制，椎体楔形变，脊柱侧弯进行性加重。
3.5 神经因素 [7]有人发现在脊柱侧弯中相当一部分有平衡功能失调，本体反射及眼反射系统均有失调，这一现象后来又被别的作者所证实。
3.6 软组织因素 梁栋等[9]对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及病理学探讨。发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生了张力。光镜及电镜下观察其组织相亦证实均有明显变性，而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性，从而指出侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素。袁泽农、肖子范等[10]通过研究认为脊柱侧弯患者椎旁肌中肌梭数的减少也可能是侧弯发生的原因之一。
4 治 疗
对脊柱侧弯较轻者，可以进行观察，重者需要治疗，由于本病可进行性加重，对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者，亦应早期治疗，其治疗目的是恢复躯干的对称性，并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞，同时使两肩与骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手术治疗
一般而言，侧弯曲度在40°以下，轻度进行性加重的脊柱侧弯，每年加重不超过5°者；侧凸曲度介于40～50°之间者，胸廓畸形不大，可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。
4.1.1 石膏固定法 最早采用Risser设计的合叶石膏固定法，但是方法繁琐，患者需长期卧床，不易为病人所接受，后来问世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特点是病人可以早期下地活动，该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。
4.1.2 支具疗法 是目前公认有效的非手术疗法且应用最广，其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律，以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20～40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。1948年，Milwaukee支具应用最早而风行一时，穿戴支具的患者，胸椎侧弯者有20%畸形可望矫正，但腰椎侧凸矫正略少，颈椎则更少。且长期穿戴支具可妨碍下颌骨的发育而导致颌面部畸形，故此疗法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因疗效显著开始被广泛接受。目前，多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。
4.1.3 牵引疗法 牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等，多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。
4.1.4 电刺激疗法 是另一种公认的较为有效的非手术疗法，[11]1983年Axellgaarod推出双通道体表电刺激治疗仪对治疗脊柱侧弯患者取得了较为满意的效果。国内有学者认为电刺激疗法的机制是凸侧有关肌群在电刺激下长时间收缩锻炼，变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧产生不平衡牵拉收缩从而获得矫正，甚至是脊柱内侧不平衡牵拉收缩，使凹侧半的椎体骺板受到拉伸，导致骺板内增殖细胞生长分裂加快，而使凹侧半的椎体生长加快达到矫正侧弯的目的。

6、有轻度脊柱侧弯，会影响长个吗？

困扰当代青少年有三大问题，第一问题就是近视眼，第二个问题就是心理健康，而最后一个问题也是最为重要的问题就是脊柱侧弯。当青少年脊柱侧弯的比较严重的时候就有可能影响身体成长发育。

首先我们要知道脊柱侧弯又称脊髓侧弯，这种疾病是一种对当代青少年和儿童非常有害的常见疾病，它病情的特征就是指青少年以及儿童的脊髓侧弯大于10度时，就会出现这种现象。而脊柱侧弯可分为特发性、先天性和神经纤维瘤型等，其中青少年的脊柱侧弯的发生率约为90%也就是说在10个人当中就有9个人会出现这种现象。而轻微脊柱侧弯的病人可以根据病情的严重性进行观察或治疗。

 脊柱侧弯的危害有很多种，首先就是小孩出现脊椎侧弯，会使得他原本挺直的脊椎自然会弯曲，如果情节严重的话就会影响孩子的身高的发展甚至会造成发育不良个子不高。第二就是当青少年脊柱侧弯后，在他们长大之后就会出现双肩高差及驼背等情况，这种情况就很容易造成他们的体形畸形。最后就是当儿童脊柱侧弯后腰痛，会产生骨刺，而这个现象会压迫青少年们的脊髓或神经，情节严重的还能够青少年造成截瘫或椎管狭窄，甚至还能够造成限制性肺部病变，影响青少年的胸廓发育，如果当一个人的脊柱侧弯更加严重的时候，他就会导致脊椎压迫他们的心肺，从而使得青少年心肺功能不全或衰竭。

因此，脊柱侧弯对于青少年来说是非常严重的疾病所在，他的严重程度会导致青少年的成长发育受到伤害甚至还会危及到青少年的生命安全。