强直性脊柱炎孕期疼痛

1、女性的强直性脊柱炎的主要有明显症状是什么？

你好，早期的强直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，这种僵硬感以早晨起来较为明显，白天活动后减轻。该病也可由膝、踝、足跟、坐骨神经痛引起。
意见建议：建议患者可以进行游泳，游泳是强直性脊柱炎最适宜做的运动，同时可以做俯卧撑，下肢前屈后伸等，这些运动可以保证强直性脊柱炎患者各个器官的活动度，能够保持各个器官的运动功能。治疗可以去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛，实现阻断病情发展，保护关节的目的。

2、强直性脊柱炎最好的治疗方法且便宜的有吗？益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效挺好的，就是太贵了

对于强直性脊柱炎的治疗而言，本病目前尚缺乏根治办法，治疗包括非药物、药物和手术等综合治疗。正确的药物治疗能改善患者腰背部疼痛和发僵，晚期严重畸形者需做人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常。康复训练有助于缓解症状，防止畸形。日常应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

所以，在具体探讨治疗方法时，应先明确治疗强直性脊柱炎的治疗目标在于：①控制炎症，缓解症状;②防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置;③避免治疗所致不良反应。晚期病例病情难以逆转，故治疗的关键在于早期诊断，全面治疗。也就是说，此病的治疗探讨经济效益不在一时，而在长远的经济效益和治疗的性价比评估。与其常治常不好，不如选择个体化的治疗联合手段，最后反倒性价比更好。

那么强直性脊柱炎的详细治疗有哪些呢？：
治疗应包括非药物、药物和手术等综合治疗。
1.一般治疗
对患者进行疾病知识的教育有助于患者主动参与各种治疗及与医生的合作。劝导患者每天坚持进行体位锻炼，其目的是为取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。游泳是最好的全身锻炼。

2.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药：如：吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬类消炎止痛药等对强直性脊柱炎有良好的消炎解痛和减轻晨僵的作用。长期使用是否影响本病自然病程，还有待证实。该类药的不良反应中较多的是胃肠不适，少数可引起胃肠溃疡或出血;个别的有头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少，水肿，高血压及过敏反应等。
(2)糖皮质激素：长期使用弊大于利，故不作常规全身使用，尤其不宜中、大剂量长期使用。使用指征是：非甾体类抗炎药过敏或非甾体类抗炎药不能控制症状者，可代之以小剂量(相当于泼尼松每日10mg以下)皮质激素治疗。另外症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制者，可用较大剂量，如泼尼松(强的松)每日20~30mg，待症状控制，慢作用药发挥作用以后，逐渐减量至停用。
(3)甲氨蝶呤：活动性强直性脊柱炎患者经非甾体类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。疗程0.5~3年不等。其不良反应.主要包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化、血细胞减少、脱发、头痛及头晕等。
(4)生物制剂：目前国内上市TNF拮抗剂（全名是重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）临床普遍公认对强直性脊柱炎的治疗有非常好的疗效，您提到的Etanercepl(益赛普)就是这类产品，它是一种重组的人可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白，能可逆性地与肿瘤坏死因子结合，而发挥治疗效果。每周2次，连用3～6个月。80%以上的患者病情可获得明显改善，而且益赛普在美国FDA评级中是B级药物，即是属于安全性较高的一类产品，定义为对孕期一般安全的产品，也就是说对于年轻患者来说使用他对生育影响小；副作用：注射部分的红肿等注射反应。正如您有些忧虑的问题，益赛普短期可能费用较高，但是就治疗的长远经济效益而言，还是比较合适的选择。
(5)一些重症、男性、难治性强直性脊柱炎患者可应用沙利度胺(thalidomide，反应停)，可减轻临床症状和使血沉及C-反应蛋白下降。用量不足则疗效不佳，停药后症状易复发。本品的不良反应有嗜睡、口渴、血细胞减少、肝酶增高、镜下血尿及指端麻刺感等外周神经炎反应，最重要的不良反应是对生育功能的影响，著名的海豚胎事件即使反应停引起的不良事件。因此对选用此种治疗者应做严密观察，在用药初期应每周查血和尿常规，每2~4周查肝肾功能。对长期用药者应定期做神经系统检查，以便及时发现可能出现的外周神经炎。

3.外科治疗 为了改善患者的关节功能和生活质量，髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形，需建议做人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，70%~80%置入关节的寿命可达10年以上。

3、有没有得了强直性脊柱炎的妈妈。这种病该顺产还是剖腹产

女性强直性脊柱炎的妈妈在生产的时候为了慎重起见，可以选择剖宫产，如果患者髋关节出现强直不能够正常分娩的话，一定要选择剖宫产。剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同，创口面更大，器官受创更严重，修复营养是首要的，剖腹产刀口的愈合修护15天内是伤口愈合的最佳时期。错过最佳修复时机会造成终身的修复缺陷传统单一的营养和专业的产后修复营养相比，在产后三个月内，还是使用专用修复营养更为妥当。 PWRH科技符合国际PNRWHO产后修复营养23项标准，针对于产后修复着重有三项营养成分，补充孕产流失营养，修复孕产损伤，调养生肌。

法国PWRH研究中心，针对产后修护的营养参数和成份虽然符合PNRWHO国际标准，但在修护剖腹产疤痕技术上尚显不够，目前并没有克服疤痕性体质可控性疤痕。下一步的产后护理科技还需要根据“医食同根药食同源”，创造性挖掘整体科学特征的食疗配方，攻克关于疤痕性体质这一个历史性的问题。使用PWRH产后恢复补剂的标准，有产科建议30天。有医生认为生理修护至少需要两至三个月。参照WHO的补铁剂量（日120mg元素铁联合400μg的叶酸），直到血红蛋白含量恢复正常。

PNRWHO明确PWRH产后恢复的三个营养组成

1、补充：

补充孕产过程母体流失元素（HDA、维生素A、叶酸血液、血红素铁、钙质、多种维生素和矿物质等）

2、修护：

修护生理损伤，弹力纤维断层修、腹直肌松驰修护、皮质层弹力修护、产道损伤修护、生殖炎症清理、疤痕修护

成份：表皮生长因子、弹性纤维、胶原纤维、玫瑰茄…

3、调养：

远离、营养平衡因子，平衡孕产期激素，预防产后肥胖，预防月子病。

成份：雪莲活性肽 阿胶活性肽、燕窝提取物，枸杞提取物…

剖腹产后导致子宫内膜基底损伤：

剖腹产操作使子宫内膜基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。另外，子宫内膜基底层损伤后导致子宫腔没有内膜覆盖，伴有周围纤维组织增生和粘连形成。PWRH密集修复，可曾加授损皮肤组织新生能力，具有帮助伤口恢复， 增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生，紧致收缩，增强细胞功能活性，新嫩细胞再生，内分泌正常，从而导致流浐及产后子宫更好得到恢复。

女性强直性脊柱炎患者会有哪些生育上的影响？

1、患者长期服用部分药物，可能会对胎儿造成一定不良影响。例如：柳氮磺吡啶有可能影响精子的数量和质量，甲氨蝶呤可能会影响胎儿发育。但不用担心，这些药物的不良反应发生率低、且多数可逆，停药一段时间后可正常备孕！

2、私自断药，炎症侵蚀骨质影响髋关节功能而无法正常分娩。部分强直性脊柱炎患者因惧怕药物副作用，宁愿自己受苦忍着疼痛，也不用药治疗，导致孕期病情不断发展，炎症不断堆积在关节囊、韧带、肌腱、关节腔，不断侵蚀骨质，造成髋关节间隙变窄、融合，同时怀孕时，体重的增长也会加重骨盆狭窄、畸形，而难产。这些患者需要在医生指导及忠告并慎重考虑是否生育。

3、就目前医学来说，还不能完全避免强直病遗传给下一代，若是病情在急性期、进展期，要孩子会增加遗传的几率。

提示：对强直患者来说，首先应进行孕前咨询，请专业医生评估个人情况、要使病情控制在稳定期及所用药物安全性，根据情况确定备孕。简单的说，有效控制病情在稳定期并无并发症，再停药足够长的时间，才可考虑生育。

产后为什么贫血及怎样补血 

产后贫血是非常普遍的现象，只需要正常对待，在3-5个月就可以恢复运转前的体质。产后贫血营养选择，产后贫血的营养补充，关键时期在产后三个月的时期，所以不要滥用营养，法国PWRH含有的产后恢复营养燕窝、阿胶、血红铁素和多方面营养。透膜瞬间吸收，通过细胞到达血液。是传统的食补25倍，不仅是专业补血营养。还是产后恢复的必备营养。可协助子宫伤口蛋白折叠，维持正常的蛋白构象和细胞形态，促进伤口愈和，做好新细胞再生的营养储备。刺激子宫胶原蛋白细胞分子的自我修复系统。

中国的月子病终生携带率一直都是个国排行老大，传统的零星营养对于产后需要大补的产妇们，显然让人心寒。PWRH虽然在欧美国家产科医院普及，成为产后恢复配套营养，但中国的婆婆们更加坚信小米加步枪是陪她们那个年代一路走来的月子餐，更加靠谱。

4、孕期强直性脊柱炎复发有哪些症状

强直性脊柱炎的症状有腰背脊柱逐渐出现疼痛受天气变化影响，成都风湿医院早上伴随僵硬活动后好转，个别人员视力受到影响开始下降。