1、强直性脊柱炎有什么后果
您好,强直性脊柱炎本身不会导致死亡,只是有的患者前期没有积极的治疗,导致病情越来越严重,引起一系列的并发症。比如:心脏病变,眼部病变,肺部病变等,强直性脊柱炎发展到最后,严重的可能会导致脊柱驼背,畸形等,强直性脊柱炎很难痊愈,关键在于早检查,早治疗,控制疾病发展,避免出现并发症。
2、强直性脊柱炎怎么治疗?
强直性脊柱炎又名别赫捷列夫氏(VonBechterev)病或马施二氏(Maritstrumpell)病。由于该病一般先侵犯骶髂关节,并重点累及脊柱,最终导致脊柱骨性强直,故目前国内外多称之为强直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。
过去认为本病是类风湿性关节炎的一种类型,由于其重点累及脊柱,故将之称为中枢型类风湿性关节炎或类风湿性脊柱炎。近年来,人们对本病的认识越来越深入,发现本病无论从性别、好发年龄、好发部位及及病变特点方面看,均与类风湿性关节炎有明显不同(见表),尤其是本病患者的血清中一般不存在类风湿因子,而组织相溶抗原HLA—B27的阳性率却甚高,说明本病完全不同于类风湿关节炎。近年来,国内外均已将强直性脊柱炎作为一种独立的疾病。
当然,严格说来,强直性脊柱炎的命名也并不是十分确切。因为本病受累的组织器官并非仅仅局限于脊柱,髋关节、腰关节等四肢关节甚至眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器均有可能被累及。
本病在不同人种、不同地区、发病率也不尽相同,平均患病率约占人口的0.1%。本病多发于16~25岁人群,男女性别比率约为10:1。
虽然部分患者在初诊时可能以膝关节、髋关节、踝关节疼痛就诊,并不主诉腰背痛,但X线检查显示骶髋关节已屈现骨质改变。因此,我们说,本病一般先侵犯骶髂关节,以后沿脊柱呈上行性发展,逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘,关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化,使脊柱形成骨性强直,甚至不同程度的固定性驼背畸形。本病对人类健康的危害极大。
中国医学认为本病属于痹症范畴内的骨痹。《黄帝内经》云:“骨痹不已,复感不邪,内舍于肾”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代头。”这与强直性脊柱炎出现的脊柱强直、行动不便、驼背畸形等临床表现颇为相似。祖医学认为肾主骨藏精,精生髓。如肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼得髓之养故坚固有力。反之,如肾精不足,则骨髓生化无源,骨髂即脆弱无力。肾阴虚,则阳气卫外不固,容易感受外邪,风湿寒邪乘虚而入,即发生骨痹。宜驱风散寒,利湿通络,活血舒筋,补肾健骨。
3、强直性脊柱炎的治疗现在怎样了?哪里的技术好点呢?
你好:
治疗强直性脊柱炎早发现早治疗, 强直性脊柱炎处于什么样的阶段是要在医生的详细分辨后确定的,治疗的话建议您最好选择到正规的专科医去治疗,然后根据病情针对性的选择治疗方法。
希望对你有所帮助,愿你早日康复!
4、强直性脊柱炎治疗!
目前来说,治疗强直性脊柱炎最为有效的方法当属“液体刀滑膜切除术”。
“液体刀滑模切除术”具有直接针对病灶——关节滑膜炎症细胞,克服了过去传统治疗难以去除滑模炎症的缺点,使关节滑模细胞失去活性并清除体外,从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。此技术操作简单,患者痛苦小,几乎无任何不良反应,患者无需住院,不开刀。疗效快而且远期效果好,术后关节不再肿胀,活动自如。液体刀还有一个最大的特点就是一次注射,取得明显疗效而达到治疗目的。能治疗各种关节炎、骨膜炎:使风湿、类风湿患者疼痛、肿胀得到控制,关节活动自如,避免关节强直;强直性脊柱炎患者,髋关节、膝关节肿胀疼痛消失,避免髋关节和膝关节强直。
我们医院开展液体刀滑切除术的时间已经有快十年了。为近几万例患者施展了液体刀滑膜切除术的治疗。目前患者的疗效都还不错,有效率达到90%。
地址:南京市察哈尔路10号
5、强直性脊柱炎的治疗方法
【强直性脊柱炎治疗措施】
AS(强直性脊柱炎)的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15],仅少数人可进展至完全性关节强直。
AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
1.教育病人
⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼。
⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。
⑴深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
⑵颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
⑶腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
⑷肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。
病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗
据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱)。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
临床常用药物如下:
⑴非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]。
⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。
⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
⑷肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。
⑸雷公藤多甙( wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例,用消炎痛作对照,取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成,每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,显效40%,好转44.2%,无效5%,总有效率为95%。减痛效果最明显,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动,经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时,血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理。
风湿康胶囊治疗AS的机制,尚不明确,从治疗后病人血清IgA明显下降看,推测此药对体液免疫有抑制作用。
5.手术治疗
严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。
6.其它治疗
深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用。
对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。
6、强直性脊柱炎能治好吗问武警...? 急
强直性脊柱炎属于世界性的疑难杂病,被称为“不死的癌症”,强直性脊柱炎之所以难治,主要与以下几方面因素有关: 一、强直性脊柱炎错误认识: 有很多患者甚至是一部分专家在没有确切的诊断后,认为强直性脊柱炎是风湿性疾病;忽略强直性脊柱炎外周关节的表现;过分依赖或忽视辅助检查。 二、 强直性脊柱炎患者的抱怨: 现在医疗技术没有进步,没有研究出什么特效治疗强直性脊柱炎的方法,甚至一些强直性脊柱炎患者一味寻求古方、偏方、新药、特药、高新技术等,殊不知就是因为这些千奇百怪的强直性脊柱炎治疗方法使强直性脊柱炎的治疗难度逐渐加大。 三、强直性脊柱炎用药: 出现一些药品毒副,作为医生还是容易给予明确的解答和相应的处理。 强直性脊柱炎用药治疗无可厚非,想尝试新的治疗方案、新药、特药的心情也可以理解,但我们在这里提醒广大强直性脊柱炎患者,选择治疗方案一定要慎重,这不光关系到强直性脊柱炎痊愈与否,更严重的是被我们忽视的毒副作用造成的严重后果及临床的治疗难度加大。 四、医疗条件的限制: 由于对强直性脊柱炎的错误认识,造成有些医生不懂装懂,甚至把其他医生的正确诊断否认掉,使病人由正道误入歧途。还有少数医生是医德差,明知自己不会诊治AS又不介绍病人去找擅长治疗强直性脊柱炎的医生那里去诊治. 建议你到北京红十字会东华医院那去治疗下,效果很好的。那的网址: www.qiang999.com ,wq 你可以去看下。
7、强直性脊柱炎的治疗
可以采用液体刀滑膜溶解术,液体刀滑膜溶解术 治疗不是开刀,是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程,注射到关节腔内的药物可以将病变的滑膜萎缩代谢掉,相当于做了一次外科手术,代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程,称为“ 液体刀滑膜溶解术 ”。
此项技术操作较简单,病人痛苦小,无任何副作用,病人无需住院,不开刀。疗效快而且远期效果好,关节不再肿胀,活动自如。液体刀还有一个最大的特点是一次注射即可治疗。
液体刀治疗后,不影响患者的正常工作和生活,半个月到一个月后开始起效果,患者半个月内不要剧烈运动就可以。液体刀治疗后,病变的滑膜被清除,关节的疼痛或肿胀逐渐消失,关节活动明显改善,关节软骨和关节不会继续损坏,避免了关节强直的发生,从而达到治疗目的。
合肥市黄山路446号
8、强直性脊柱炎在大病范围吗
强直性脊柱炎不属于大病基金百范围。以目前的医疗技术水平,强直性脊柱炎还没有很好的根治的方法,强直性脊柱炎患者度的用药目的在于减缓疾病的进程,减轻病人的痛苦,知避免出现关节破坏、融合变形的情况,以改善患者的生活质量,建议道您尽快到当地正规医院风湿科就诊,完善检查后在医生的当面指导下规律服药回治疗,以免关节彻答底失去活动能力,对将来的生活造成严重影响。