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脊柱滑脱的手术治疗

发布时间:2021-03-11 18:30:02

1、椎体滑脱的治疗方法?急

腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。

目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。

退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱。多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱。

腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见。

大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。

并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。

仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。

由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状。

当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。

对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式。

2、腰椎滑脱,手术效果如何?_腰椎滑脱

我爸患腰痛病好差不多十年了,刚开始是腿胀痛,只要是稍微活动量大一些,腿就疼得厉害,在我们住的小镇上看了一些医生,都说是关节炎之类的,便吃了很多药都没有缓解。07年去县中医院照了磁共振,才知道是腰椎滑脱。经过牵引,中药,打针等等治疗,还是没有任何效果。08年来深圳,在市二医院照片发现,滑脱部分已经完全断了,当时医生没有采取大的治疗,只做了一个疗程的针灸,可减轻疼痛的效果还是不明显,现在听他说手开始疼,我不知道又是哪出了毛病,每天睡觉都要把脚朝上搁着,因为他很难受,脚不知道该如何放才好,只有这样才感觉舒服一点。我一直建议他做手术,可是我们老家那里好多人都差不多有这个病,只是程度不同而已,人家都说手术后的效果不好,反而会更厉害,所以他一直都很怕手术,主要是怕最后治疗不好反而会瘫痪在床,现在疼是疼,但还能自己走动。可我们做儿女的看到他一年四季被病痛折磨,心里实在是很痛,他还不到六十岁,难道我们就真的让他这样疼到离开吗?我感到很无助。今天看到您,我也看到了希望,请您给我建一下议:我爸的这种情况能做手术吗?如果能做,大概在什么时候好一点?谢谢!

3、腰椎滑脱怎么治疗

腰椎滑脱分为一度、二度、三度、四度,一度的滑脱,没症状可采取吃些消炎止痛药、生活中不搬重物的保守治疗,一度以上的滑脱,采取椎弓根螺钉内固定的手术治疗。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脱治疗方法有非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗包括:药物治疗、理疗、预防保健等。腰椎滑脱是青壮年较常见的病症,往往是由于外伤引起来的,也可能会有一些先天性畸形或者发育方面引起来的腰椎滑脱。最常见的就是腰椎峡部裂,如果患者的症状不是太严重,大多采取非手术治疗,包括用一些消炎止痛药、神经营养药等,同时佩戴腰部护具,纠正不良姿势,避免久坐、弯腰搬重物,这是常用的预防办法。如果患者腰椎滑脱较严重,引起持续的疼痛、麻木或下肢无力、行走困难,影响到正常的生活或工作,需采取手术治疗。"

4、腰椎滑脱应该达到手术级别该不该手术啊?谢谢

你好!不知道你这达到手术级别是你自己猜的呢还是到医院检查后的结果呢?大多数腰椎滑脱以药物治疗和康复训练为主,只有在必要时才会采取手术治疗。一般来说有以下指针可以考虑手术治疗:一、经保守治疗不能缓解持续性腰背疼痛。二、腰椎滑脱严重。三、伴有椎管狭窄症状或持续性神经根压迫症状。四、X线证实腰椎滑脱进一步扩大发展。建议你不要自己盲目猜测也不要盲目听信网上的回答,还是上医院检查听听医生的专业说法为好!

5、腰椎滑脱怎么治疗好?

腰椎滑脱多由先天发育不良,创伤,劳损等引起。一般需保守治疗。卧床休息。局部理疗,按摩,热敷等,避免弯腰提重物等动作。

6、一度腰椎滑脱一定要手术治疗吗?

你好,腰椎滑脱伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄并出现下肢神经根性疼痛,间歇性跛行或马尾神经受压症状应行手术治疗。内你说的情况建议行手术治疗

7、腰椎滑脱治疗

腰椎滑脱症是指上一椎体在下为椎体上向前或向后的位置滑移,根据滑移的不同程度知分为 I ~ IV度。
腰椎滑脱的治疗原则是:对于轻度的脊柱滑脱,同时症状轻微且无明显不道稳定征象者可采取加回强局部背肌的功能锻炼、支具保护等非手术治疗措施,做到定期复查。对于滑脱较重答、神经症状进行性加重、有明显不稳定征象者应采取手术治疗。

8、腰椎滑脱的手术指征是什么?

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