1、请专家进:强直性脊柱炎=脊背僵硬怎么办?
您好!
强直性脊柱炎严重威胁人们的健康,是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性。
本病发作时,可产生颈肩、腰背强烈疼痛,四肢麻木酸胀、肌肉萎缩,身体不能伸直行走,不可平卧,病人痛苦不堪,有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。
所以治疗强直性脊柱炎要早发现早治疗,治疗的关键在于选对治疗方法,不可盲目治疗,早期强直性脊柱炎处于药物敏感期,如果治疗及时,并采取正确有效的治疗方法,是可以很快达到理想的治疗效果。
强直性脊柱炎日常注意事项如下:
1、养成每天运动的习惯。原则上,能让关节活动的运动,如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车,或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励,因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎,以致行走困难。
2、保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处,维持关节伸展性,延缓病变的发展。
3、若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎,则需避免脊椎过度受力或弯曲。
4、由于患者的负重能力下降,因此应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视,或长时间上网),若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。
5、睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
6、清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
7、不抽烟,以免造成肺部伤害。
8、慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机车。
9、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
10、注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度,外围关节疼痛及活动范围受限(尤其是腕关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。
11、肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。
12、注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
现在有很多治疗强直性脊柱炎的方法,但其效果都不是太理想,所以建议患者在治疗时应谨慎选择治疗方法。
衷心祝愿您早日康复!
2、强直性脊柱炎僵硬该怎么用药
对患者来说,得了强直性脊柱炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便,给他们带来巨大痛苦。
遗憾的是针对强直性脊柱炎,目前为止传统疗法还没有很好的办法。估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所以假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药,毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用,这是没有办法的。另外,平时多做专业的脊柱关节康复体操,注意摄取对关节有益的东西。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,也可以暂时缓解不适,它基本上作用于肌肉部分,但是对于钙化损伤的脊柱关节和纤维环软骨基本没有什么效果。因为强直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纤维环软骨的钙化硬化,纤维环软骨才是真正的根结。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的纤维环软骨再生的验证。它为人们彻底克服强直性脊柱炎带来明亮的曙光。现在,在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量,一段时间后到医院确认脊椎软骨恢复的情况,祝早日彻底康复!
3、强直性脊柱炎能不能恢复一些弯曲度,现在腰椎和胸椎已经彻底僵直了,正在往颈椎蔓延
您好,作为病友我来回答您的问题,其实您可以通过一些物理办法让自己柔软,这样就会缓解您的强直症状,比如一些瑜伽动作和结合按摩针灸治疗,再加上温泉的疗养,可以让您相应的有些弯曲度,再加上您的好心情,估计会事半功倍的。以上是我咨询了相应的专家后自己照做后的治疗心得。祝早日摆脱疼痛恢复状态!加油!
4、感觉脊柱特别的僵硬,还会疼痛强直性脊柱炎的表现有哪些?
强直性脊柱炎起病大多缓慢,临床表现常不典型,最早期的症状有腰骶疼痛或不适、晨僵等,也可表现为臀部、腹部沟酸痛症状,向下肢放射,类似坐骨神经痛。
症状在静止休息时反而加重,活动后可以减轻。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒。随着病情的进展,整个脊柱发生强直,腰椎前凸消失,进而成驼背、畸形、颈椎活动受限、胸廓变硬。
5、强直性脊柱炎导致指关节僵直,现在应该怎么办,跪求!!!
强直性脊柱炎是治疗不好的,一般发病期在8岁至40岁,你父亲因为拖的时间长,可能已到晚期,如果再不治疗,可能发展方向就是驼背.有种理论认为AS是因为肾虚,当然有这方面原因,但是吃六味地黄丸是不能止痛的,也不能控制病情.西医认为AS是免疫系统问题,治疗手段是吃药,比如吃流弹黄,可以止痛,但副作用大。中医认为AS是风、寒、湿,目前AS通过中医治疗还是比较有效的,通过针灸、推拿、结合服用中药,可以缓解疼痛,控制病情发展。现在有几个方法控制你父亲的病情:1、吃西药,止疼;2、中医治疗,针灸、推拿、中药,如果能找到好的中医,病情可很快控制住。我弟弟AS近乎瘫痪,就是中医针灸结合中药,6个月治疗好的。3、加强自我锻炼,骑自行车和游泳最好,晚上睡硬板床,防止驼背。AS一般真正强直了,就不会疼了,但最好控制住。
6、患强直性脊柱炎全身僵硬应该怎么办
对患者来说,得了强直性脊柱炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便,给他们带来巨大痛苦。
遗憾的是针对强直性脊柱炎,目前为止传统疗法还没有很好的办法。估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所以假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药,毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用,这是没有办法的。另外,平时多做专业的脊柱关节康复体操,注意摄取对关节有益的东西。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,也可以暂时缓解不适,它基本上作用于肌肉部分,但是对于钙化损伤的脊柱关节和纤维环软骨基本没有什么效果。因为强直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纤维环软骨的钙化硬化,纤维环软骨才是真正的根结。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的纤维环软骨再生的验证。它为人们彻底克服强直性脊柱炎带来明亮的曙光。现在,在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量,一段时间后到医院确认脊椎软骨恢复的情况,祝早日彻底康复!
7、僵直性脊柱炎有什么症状?
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变 与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
8、强直性脊柱炎出现腰部僵硬怎么办?
你好!强直性脊柱炎症状表现为下腰部疼痛、僵硬,尤其是晨僵感很严重,亦可出现交替性非典型性的坐骨神经痛,下蹲和腰部运动受限。绝大多数患者先骶骼关节受累,以后呈上行性发展,直至整个脊椎僵硬。强直性脊柱(椎)炎到晚期,脊椎大部分或全部强直,固定于圆背畸形姿势。头颈转侧不利,胸廓扩张运动限制,出现束带状胸痛,呼吸不畅,胸闷和肺活量显著减少;由于圆背畸形,使胸、腹腔容量减少,心、肺功能和消化功能明显障碍,稍活动后即感心慌、气急、疲劳、汗出等症状。双髋关节亦常受累,可出现步履和上、下楼梯困难,不能下蹲等髓关节强直的现象。强直性脊柱炎严重吗?它的严重性是慢性的过程,早期被确诊尽早治疗,强直性脊柱炎也不是很可怕的。所以强直性脊椎炎治疗的关键在于早发现,早治疗。
强直性脊柱炎严重吗?其实,强直性脊柱炎再严重,我们也要好好地面对,三分靠医生,七分靠自己。
如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不要只满足于消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的锻炼,防止脊柱和关节变形和强直。
合肥市黄山路446号
9、强直性脊柱炎,已经僵直了,还是很疼,尤其早上,有什么办法吗?
目前强直性脊柱炎的治疗在早中期仍然是以内科治疗为主导.患者看医生多是看风湿病专业\杂病\传统中医等,由于在对该病的病理生理及病理解剖特点认识的不统一的情况下,许多患者并不知道外科手术可以解决一些问题,甚至在关节完全骨性强直的情况下,仍然拒绝外科手术,这是不科学的.
有的患者及家庭,甚至有的医生也抱有这样的想法:能不手术就不手术,实在不行了再手术不晚.事实上这种认识是错误的.有几点需要交代:1.关节活动度的丧失不单纯是关节软骨的丢失,必然伴有肌肉\肌腱\韧带\神经\血管组织的挛缩和弹性下降,尤其是关节在非功能位强直情况下,关节周围软组织平衡严重受损;2.在关节骨性强直的情况下实施人工关节置换手术,即使是由国际医学大师主刀,关节活动度的恢复也有很大困难,而关节活动度受限肯定会影响临床效果.上述那4位严重病人,由于体位受限制,膝关节也仅有50-90度的活动范围.外科医生要想获得更大的术中关节活动度,唯有进行广泛的软组织松解手术,这无疑会增加手术风险和并发症的发生率,对术后关节稳定性也有不良影响.
怎么办?有以下几点可供患者借鉴:一,在坚持内科治疗的情况下,只要血沉不是太快,应该鼓励患者多进行关节活动,避免关节过快强直.二,可以坚持关节按摩,有助于活动度的保持.三,定期拍片子了解关节软骨丢失情况.四,一旦关节间隙严重狭窄,出现骨性强直苗头,应该积极接受人工髋关节置换手术,这样术后可能获得较好的关节灵活度,最大程度获得关节功能恢复.