1、如何写一份在骨科学习的学习心得
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。 到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。 在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。 在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益fei浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
2、求骨科医院的管理制度
医院质量的提高依赖于管理体制的完善,医院的核心管理制度，是执行程序的保障措施，促进医院管理的规范化、科学化。
目录：
第一部分 人力资源管理
医院编制与人力资源管理程序
人力资源调配与人才流动管理程序
各类岗位人员岗位职责及任职资质条件
接收各类应届毕业生实施程序
聘用非在编合同制人员管理规定
职工教育培训经费使用管理程序
住院医师规范化培训管理程序
人才重点培养管理程序
职工岗前培训暂行办法
卫生技术人员培训暂行办法
在职职工学历教育的暂行办法
职工年度考核暂行办法
工作时间及考勤管理规定
值班及补休的管理规定
工龄教学假的使用与管理规定
职工假期及休假管理规定
职工病休时间、劳保待遇的计算及管理规定
待岗、下岗人员管理暂行办法
工作人员辞退的暂行办法
附1 辞退证明书
附2 辞退费发放证
第二部分 医疗管理
临床医师值班、交接班制度
住院患者转科、转院制度
首诊负责制度
会诊制度
诊断证明书管理规定
三级医师查房制度
围手术期管理制度
初、中级人员轮转的规定
附3 医师轮转考核表
ICU的设置与管理制度
知情同意管理制度
临床输血管理制度
外出进修管理制度
关于点名手术的管理规定
新技术、新业务审批、备案制度
卫生技术人员继续教育制度
附4 继续教育学分类别及学分计算方法
处方权审批制度
进修医师管理制度
第三部 分病历管理
病历回收制度
病历借阅制度
病历复印制度
病例讨论制度
住院病历终末质量评分标准
第四部分 医疗安全管理
医疗安全预警制度
急危重症患者抢救制度
附5 急诊范围
附6 急救工作流程图
危机管理制度
群伤、多发伤处理原则
院前灾害事故、突发事件医疗救护卫生防疫应急预案
科室间抢救设备临时调配制度
安全委员会工作制度
保障患者安全工作要求
医疗纠纷处理暂行规定
医疗事故争议赔偿暂行规定
医疗行为报告制度
医疗事故防范和处理预案
第五部分 传染病防治管理
传染病疫情报告的管理制度
死亡报告卡管理制度
医院传染病卡片填写及录入制度
SARS消毒隔离制度
病房防止院内感染管理制度
门诊防止院内感染管理制度
急诊室感染管理制度
传染病及特殊感染性疾病终末消毒制度
防止院内感染制度
医院感染管理委员会章程
附7 医院感染管理委员会
附8 医院临床科室感染管理小组
医疗废物管理办法
抗感染药物使用管理规定
治疗室、输液室、换药室、抽血室消毒隔离制度
人感染高致病性禽流感消毒与防护措施
第六部分 药事管理
药品管理制度
效期药品管理办法
药事委员会职责
药品采购小组工作制度
药品报废制度
处方制度
附9 麻醉药品处方的管理规定
处方书写规格要求细则
临床合理用药规范
麻醉药品、一类精神药品的管理及使用
医疗用毒性药品（中药饮片）管理制度
关于β-内酰胺类抗生素的临床应用需做皮试的建议
药物不良反应报告制度与程序
药品不良反应处理预案
关于中成药使用的规定
第七部分 仪器设备、医疗用品与信息管理
仪器设备维修、维护、保养管理制度
一次性耗材日常管理工作
大型精密仪器管理办法
计算机网络与信息安全管理办法
信息系统突发事件应急处理办法
3、骨科实习应该注意那些？
骨科实习其实在copy其他科室实习也没有多大区别，关键是要能多动手，骨科的动手的机会是非常多的。如果是在市级医院以及市级以下医院的，通常如果平时动手能力不错，深的老师喜爱的话，可以经常能上手术，一般能做二助、三助，个别手术可以做一助。关键是从一到科室就要认真看，认真学，如果老师让你动手的话，尽量把握机会，开始总会不熟练，后来就慢慢好的。我我在骨科实习的时候，第一周基本就是看，包括查房、换药、简单的清创缝合以及手术，都是在看。等到第二周的时候，老师就开始给机会让换药了，关键是自己能在看的过程中记住步骤，而且能注意到细节。第三周就可以协助老师进行清创缝合和作为三助进行手术。后来时间长了以后，经常就是自己带着新实习生对小伤口进行清创缝合。如果真的想好好实习的话，认真学，认真看，努力记和总结，关键还是要多动手，多锻炼。
4、什么叫教学查房
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5、骨科实习注意事项
在临床带教中，教学方式一成不变，学生听起来昏昏欲睡，根本达不到教学的效果。我院是一所综合性教学医院，实习人员多，学历层次参差不一，加之骨科工作的理论与操作技术专科性强，护生实习时间短（一般为4周），带教频率快。我们根据上述特点，并按照学历高低制定出符合本科特点的教学计划：要求中专生4周内熟练掌握各种护理基本技能与理论；大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外，还需掌握整体护理程序的工作方法，能很好地与患者及家属沟通，实施健康教育；本科生除了要达到大专生实习的要求外，还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。因此，我们将实习分为3个阶段，根据每阶段的具体情况采用不同的带教方式，制定出每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的带教，使其能够更好的完成学习。
第1周：熟悉阶段
采用集体带教方式：通常应由总带教老师负责。
1.入科第一天，初步介绍骨科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。然后利用2～3d时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解骨科规范操作的重要性，讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法，护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问；
2.理论授课内容为骨科基础护理知识。知识目标：了解骨科的布局，骨科的内部设施，病房床位的区域，重点掌握生活护理和基础护理操作技能，如卧床患者换床单时，除强调操作时间及床角的整齐外，更重要的是患者的舒适感，以及骨科患者所要求的特殊体位。在护理操作时注重以人为本，要考虑患者的感受，巧妙应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。熟悉查对制度，标本管理制度，无菌技术操作原则。熟悉各种骨牵引器械消毒灭菌的方法及注意事项。
第2～3周：实践阶段
此阶段主要采取一对一的带教方式：
1.随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展，我科选派经验丰富、年资高、综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念，根据学生的学历、个性、接受程度有针对性的施教。以骨科2～3个典型的病例作为临床护理带教的纽带，将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习，发挥学生的主动性，同时结合骨科临床工作实际，有针对性的提出训练内容，帮助护生建立新的学习思维模式。
2.护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求护生一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。
3.护生参加白班夜班值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。
4.此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时，带教老师应着力培养学生的学习兴趣，可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段，使枯燥的理论知识生动化和形象化。另外，由护士长带教老师组织每月护理小讲课1次，护理查房2次，内容为骨科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等，在实习过程中鼓励护生不断的提问，带着问题去学。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。
第4周：终末考核阶段
采取考核及相互讨论的方式：临床教学质量的一个重要环节是严格考核。第4周安排出科考试。考试内容分理论及操作考核，内容覆盖全部实习计划要求内容。由护士长与总带教老师参加监考及问卷，记录成绩，严肃认真负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的意见。
体会
骨科护理是一门操作性很强的专业，通过临床实习，使理论联系实际，提高了护生的兴趣，增加了学习热情，培养了护生动手能力。采取上述分阶段的学习方法和措施，能使学生在较短时间内熟悉骨科工作环境，掌握严格的操作技术，集中训练与个别指导相结合，提高了临床教学质量。在今后的工作中，我们将不断运用适宜学生的带教形式完善临床教学，真正实现从“知识中心型”教育向“能力集中型”教育的转变，更好地完成骨科护理带教任务。