1、脊柱手术后应如何护理
一般来说,如果手术成功的话是不会留下后遗症的,但如果在康复期不注意卫生或运动节制而导致刀口破裂.那么很容易发生后期感染.这样就很危险了.
康复期一般应由专门护理人员全程式陪护进行锻炼,一般以每天两次,时间为早饭前半个小时,散步到稍感到疲劳为止.晚饭前半个小时也同上.注意让病人的手部加强锻炼,常作抓放运动.每天以二十次为佳,但也是分两次完成.早晚各一次.锻炼时千万不能过累,更不能受任何程度的伤害.更重要的是让病人保持一个乐观的心情.这对快速康复很重要.
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腰椎骨折的护理1概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导2腰椎压缩性骨折概念:腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。3解剖结构45损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤6骨折分类压缩性骨折爆裂性骨折Chance骨折7骨折分类腰椎滑脱腰椎滑脱示意图:8临床表现有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线CT检查9治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂椎管减压加钉棒内固定量甲强龙静滴治疗治疗10病史简介XX床XXX男/女XX岁,患者于20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5个月”收入院。患者神志清,呼吸平稳,双下肢感觉运动正常。入院生命体征“T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,1120XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后XX:XX安返病房,观察患者全麻已清醒,带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路均通畅,分别妥善固定。1213护理诊断疼痛:与疾病有关焦虑:与担心疾病及预后有关躯体移动障碍:与腰椎骨折有关有皮肤完整性受损的可能:与骨折长期卧床有关相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识。14疼痛:与疾病有关指导病人绝对卧床休息协助患者正确翻身动作(轴线翻身)。遵3、脊椎矫正手术后营养
在传统医疗护理模式中,医生、护士、康复师各忙各的,医生往往只关注手术过程,护士只是执行医嘱,康复师只是按照自己的套路进行康复治疗,对病人的病情、做什么样的手术、手术方式和术中可能出现的情况、术后怎样康复护理等掌握得都比较肤浅。而病人最需要的却是个性化服务。如果医生、护士、康复师、患者之间没有沟通很容易出问题。因为病人的情况各异,比如同是髋关节置换手术,有的病人手术后2~3天就能下地,有的病人则需要1~2个星期甚至更长时间。有的关节置换手术后关节的稳定性不好,如果康复师如果不了解情况贸然活动训练,有可能发生脱位。有的骨折手术后要求早期活动,有的却禁忌早期锻炼。比如脊柱内固定手术后患者,护士为防止褥疮可能使用气垫软床,这是禁忌的,因为有引起内固定错位、断裂的危险。另外,患者入院后最容易出现的抱怨和纠纷的原因就是“没人理”,病人一天见不到医生,心里就发慌没底。但客观情况是,外科医生经常因为做手术、出门诊、处理病历等原因不能时刻在病人身边。一体化模式康复模式,每天两次的常规训练操作,使医护人员与患者之间的语言和肢体接触增加,感情交流增加,在患者身上花的时间增加,用患者的话说:“医护人员真拿咱们当会事儿了”。感到受重视,病人就会心里很踏实,减少沟通不足引起的纠纷,提高了患者满意度。许多患者反映,医生、护士、康复师和病人紧密联系在一起,医生安排手术治疗有条不紊,患者和家属对病情、治疗和康复等各种情况都非常清楚,在术前术后经常给讲解病情和注意事项,使患者不仅对病情有了清楚的认识和了解,而且还懂得了许多康复、保健知识。患者也知道自己什么时候该做什么,哪些问题要注意,整个治疗过程都很配合,也很愉快,康复得也较快。
脊椎手术后的营养方案
交通事故是导致脊髓损伤的首要原因,占46.9%。交通事故所致脊髓损伤中,司机和乘后座人员发生率分别占25.2%和24.4%;副驾驶位置乘坐人、骑自行车和驾驶摩托车者,分别占21.0%、18.5%和10.9%。脊髓损伤会伴发颈椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。伤者会感到腰背部的剧烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后,损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失,下肢运动功能出现障碍,还可能出现严重的大小便失控现象,如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。
一、饮食方面:
首先饮食要合理。如蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例,钙、磷之间的比例失调,不仅不能纠正骨质疏松症,反而会加重病情。因此,在这里我建议最好让你弟弟能够调理饮食习惯,理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类(绿色、黄色和瓜茄类)搭配混食兼用的习惯,使体内钙与磷的乘积相对稳定,才是正确饮食之道。其次饮食要有重点。脊椎手术后钙的流失很大,所以我们常日里应该多吃含钙丰富的食品,如牛奶蛋类和瘦肉等,重点补钙。
二、运动方面:
手术后在脊髓功能不断恢复的同时,应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。上肢的锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作的训练,如穿针、系衣扣、拿筷子等,或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼,包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习,病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量。
二、营养补充品:
1、纽崔莱蛋白质粉
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。
2、天然B族维生素
维生素B族是神经工作时需要的营养素,不仅可以缓解疼痛,还起到解除疲劳的作用。 B1,B6,B12可以促进神经功能恢复 。
3、维生素C
脊椎间的纤维环是由结缔组织形成的,结缔组织的形成离不开维生素C,要形成结实强健的纤维环,维生素C是不可缺少的。
4、小麦胚芽油(Ve)
维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用,用于缓解疼痛。
5、钙镁片
钙是骨的主要成分,手术后大量流失,所以要充分摄取。另外,钙还有神经传导和缓解疼痛的作用。
4、脊柱及脊髓损伤病人的护理PPT课件
原发布者:惠兴图文
.11.概述:脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见,颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危及生命2.主要原因:暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。九江卫校1.局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限;2.骨折处棘突有明显压痛和叩击痛;3.胸、腰椎骨折常有后突畸形;4.合并截瘫时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。九江卫校1.X线检查:显示骨折部位、类型和程度,关节脱位,棘突间隙改变等。2.CT、MRI检查:进一步显示骨骼、关节和椎管的变化。九江卫校1.胸、腰椎骨折(1)单纯压缩骨折:椎体压缩不足1/3者,应卧硬板床,3日后开始腰背肌锻炼,3个月后逐渐下床活动。椎体压缩大于1/3的年轻病人,可用双踝悬吊法过伸复位,复位后石膏背心固定3个月,固定期间坚持每日背肌锻炼。(2)爆破型骨折:有神经症状和有骨折片挤入椎管内者,需手术治疗。九江卫校2.颈椎骨折(1)稳定型骨折:牵引复位,复位后石膏固定。(2)爆破型骨折:原则上手术治疗。九江卫校1.皮肤完整性受损与活动障碍和长期卧床有关。2.潜在并发症:脊髓损伤、失用性肌萎缩、关节僵硬。九江卫校1.急救搬运:三人平托病人,同步行动,将病人放在硬板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动。2.保持皮肤的完整性,预防压疮发生。