1、怎么确诊是否得了强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史,七八年来感觉腰部不适或疼痛,活动后好转,有时有低热,这些都是强直性脊柱炎的可疑症状,建议及早做一下有关检查,除外此病可能。
强直性脊柱炎的诊断标准与依据,主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限;胸部扩张活动受限;早期症状为间歇性腰背痛,进行性僵硬并逐渐向上发展,可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。
X线检查,早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化,脊柱早期可见骨质疏松,关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。
强直性脊柱炎的诊断标准为:
1、临床表现:
(1)腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。非甾体抗炎药,如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
(2)腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;或胸廓扩展范围受限,小于2.5厘米。
(3)阳性家族史,或HLA-b27阳性。
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。
一般按:有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎;并分别附加以下临床表现的1条或2条,即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;②腰背痛史或现有症状;③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。
其他如:血沉可增快,白细胞计数正常或升高,少数病人有轻度贫血,C反应蛋白升高,白蛋白减少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4增加等,但这些检查通常多不重要。
建议做以下检查:
1、脊柱与骶髂关节X线片,如早期X线检阴性时,可行放射线核素扫描,CT或核磁共振检查,以发现早期对称性骶髂关节病变。
2、测定 HLA-B27(人类白细胞抗原),HLA-B27阳性,有助于诊断。
3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等,有助于与其他疾病鉴别。
2、强直性脊柱炎怎么能检查出来?
强直性脊柱炎的检查,通常包括以下几方面:血常规检查、血沉检查、生化检查、CT、MRI、X线检查、血清免疫学检查。诊断:X线检查对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义。诊断依据:1。临床表现:腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。2。虹膜睫状体炎现在症或既往史。3。AS家族史或HLA-B27阳性。4。骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3、强直性脊柱炎怎么检查
病情分析:①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。意见建议:患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。
4、怎样才能检查出强直性脊柱炎?
关于强直性脊柱炎病情变化需要检查以下项目:血常规:部分强直性脊柱炎有轻度白细胞升高,强度低血色素性贫血。血小版:疾病活动期血小版(PLT)显著高于正常人,平均血小版体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。有研究报读其机制可以能是强直性脊柱炎的感染因素,破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡,凝血系统功能亢进,使血液处于高凝状态。随着卡纳根治性脊柱炎病情的变化,血小板的数量,体积等各项指标也发生改变,故可以作为判断疾病活动情况,评价疗效的重要实验室检查指标。血沉(ESR);强直性脊柱炎发病初期未得到控制和有外周关节炎时,半数以上的ESR增高,病情得到控制后,ESR可以恢复正常。血清:C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,正常值为<5ug/ml,虽无特异性诊断意义,但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高,强直性脊柱炎冰墙控制时降低,比血沉敏感,且其结果不易受贫血,高球蛋白血症影响。HLA-B27抗原检测:有助于强直性脊柱炎的早期诊断,鉴别争端,预防强直性脊柱炎的发生和发证,可以间接了解患者病情和预后,病通过对其亲属的检查,及早发现强直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白检查:血LgA有轻至中度升高,lgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。补体C3,C4也升高,即抗体增多,作为抗体防御屏障的补体C3C4也升高,它参与清除过多的CIC,多见于外周关节受累者,可能是对感染和炎症的积极反应。
5、如何判断强直性脊柱炎?
第一步,了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史。
第二步,对于临床早期或可疑病例可选择X光、CT或磁共振成像(MRI)检查。由于CT的辐射较普通X线大,应仅作为诊断使用,不一定需要反复检查。
第三步,医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性;需要注意,因为部分健康人也有阳性,并非“一锤定音”;另一方面,HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除强直性脊柱炎的可能。
以上的诊断检查,需要综合因素考虑,不能根据某一方面而贸然决定。
6、怎样能确诊是强直性脊柱炎?
诊断强直性脊柱炎需要做常规化验检查、类风湿因子常规化验、人类白细胞抗原-B27检查、影像学检查。
常规化验检查包括血常规、ESR(红细胞沉降率)和CRP(C-反应蛋白)。大多数患者在活动期CRP和ESR增快,病情缓解时可恢复正常。
类风湿因子(RF)检查:强直性脊柱炎多为阴性。但注意,RF阳性并不排除强直性脊柱炎的诊断。
人类白细胞抗原-B27检查:(HLA-B27)与强直性脊柱炎高度相关。我国强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率高达90%。
影像学检查:包括X线检查、骶髂关节磁共振成像检查(MRI)、CT及超声检查。
7、怎样确诊强直性脊柱炎,需要做哪些检查?
您好
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节知炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在道平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。版 强直性权脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。
8、如何诊断强直性脊柱炎
您好,强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛,早起晨僵,持续时间长且HLA-B27阳性者强直发病率为10%-20%,所以可以检测一下HLA-B27是阴性还是阳性,强直性脊柱炎病因复杂,盲目判断只会影响自己的情绪而得不到一个确切的结果,建议去正规的医院进行专业的检查