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强直性脊柱炎最后全身僵硬吗

发布时间:2021-03-05 03:31:26

1、本人患强直性脊柱炎七八年了曾经严重时无法行走现在主...

你好强直性脊柱copy炎是不是遗传病还没有定论但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的
所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病况且经过大量的研究观察发现AS的病因目前尚未完全阐明大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关治疗的目的的在于控制炎症减轻或缓解症状维持正常姿势和最佳功能位置防止畸形要达到上述目的关键在于早期诊断早期治疗采取综合措施进行治疗包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等

2、强直性脊柱炎最后发展到什么地步

强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视,诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的,却往往易受到忽视,早期误诊率较高,据统计,发病一年内确诊者仅占5%,而10年以上确诊者竟高达15%,有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%,始于膝关节疼痛者占16%,起于踝或足跟部疼痛者占5%,而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此,如果在12—30岁的青少年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应提高对强直性脊柱炎的警惕性,事实上此病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子,就可以帮助诊断。
(二)、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主,其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性,即90%以上的病人是由骶髂关节开始的,后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,即大约有3%的病人由颈 (1)骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛,并伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛,可反射到大腿,和坐骨神经痛的区别是,伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 (2)腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米,晚期病变腰椎正常的生理曲度消失,呈平板状,腰椎触诊并可发现棘突间隙消失,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。 (3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 (4)颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难,回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态,有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 (三)、关节、脏器症状 (1)、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状,我院统计:起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%,即91%的病人起病时即有外周关节受累,与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节,初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%,病程中髋关节受累者达78.5%,略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%,病程中膝关节受累者占32.5%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%,病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%,趾关节受累者占1.6%,同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛,有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液,膝关节也可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。 此外,少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛,左侧肋间神经痛,有误诊为心绞痛者,值得注意鉴别。 (2)、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期,或在病程中,尤其在疼病的活动期,常出现肌腱韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位,虽并不常见,却是颇具有特征性的早期症状,值得医生重视并做进一步检查,以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症,病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重,有时可误诊为胸膜炎,或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生,经X线及心电图检查较容易区别,且此症状对非甾体抗炎药反应良好,也可帮助鉴别。
(3)、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外,尚可累及全身其它组织和器官。
(4)、全身症状
全身症状一般较轻微,少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢关节受累较重者,很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%,部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作,常单侧发病,症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连,则可见瞳孔收缩,为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连,则可见前房有大量渗出和(6)、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累,临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞,也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%,主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
(7)肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成,随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状,也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间,胸部X线检查可表现两肺纹理增重,条索状阴影和斑片、点斑状阴影,可有囊状改变或空洞形成,多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别,痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查,可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定,30例中限制性通气障碍占50%,混合性通气障碍占10%,肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
(8)、耳部病变 据文献记载,强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎,为正常人的4倍,强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
(9)、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,尤以颈椎骨折,是死亡率最高的并发症;发生在腰椎,则可压迫马尾神经,可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化,黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄,但有的文献记载,脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作,而可见腰骶蛛网膜憩室,其原因不清,可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
(10)、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害,主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病,据文献记载,lgA肾病与炎症性肠病有关,而淀粉样变性一般为继发性,有人报告一组强直性脊柱炎病人,11%尿沉渣检查异常,见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%,表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高,其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。

3、强直性脊柱炎为何会最终走向残疾

近年来尽管科技不断发展,医疗技术不断的改进,但是由于我们对强直性脊柱炎的认识不足,从而导致病情的进一步恶化,对我们对我们的人身造成了很大的伤害。那么,为什么强直性脊柱炎治疗不及时会残疾呢?导致强直性脊柱炎残疾的原因又有哪些呢?我们可以从以下几点进行了解: 一、 强直性脊柱炎相关知识不足 延误病情 强直性脊柱炎的早期症状是以骶骼关节部,腰背部,髋关节或四肢大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬以晨起最明显,经活动后可减轻,这就是所谓的晨僵症状。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或者首先发生踝关节或足跟疼痛,或首发腿痛和坐骨神经痛者,许多患者对强直性脊柱炎没有足够的认识,尤其对强直性脊柱炎早期表现认识不足,常被误以为腰椎病变或关节病变,从而不去进行检查。以致病情逐渐加重,延误最佳治疗时机。 强直性脊柱炎早期症状如果不能进行有效治疗,尽快控制病情,将丧失最佳治疗时机,不可避免关节畸形致残。进入脊柱症状期,患者已经脊柱关节韧带化骨形成骨桥,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不再发展。 因此强直性脊柱炎早期诊断与治疗对疾病的恢复起着决定性作用。 二、 对自我调理认识不足 造成残疾 许多种疾病需要在医生的指导下进行药物等治疗,强直性脊柱炎是一种遗传性免疫性疾病。除遗传因素外,尚存在其它致病因素。人体免疫力低,更易患病,强直性脊柱炎的发病与自身免疫力有着密切的关系。即使是急性发作期患者,如能进行科学的自我调理,就会起到防止关节畸形的作用,这就需要患者对自身的调理有一个正常的认识。在治疗强直性脊柱炎过程中,为了避免骨关节强直,必须每日进行轻微关节功能锻炼,避免关节畸形,造成终身残疾。 三、 对治疗的信心不足 半途而废 许多患者对强直性脊柱炎治疗信心不足,认为本病是世界疑难病,根本无法治愈。在这种思想的引导下,患者往往不能坚持长时间的有计划的用药治疗,导致许多患者在选择治疗的过程中,经常是半途而废。强直性脊柱炎患者一般都畏惧疼痛,不进行持久的刻苦功能锻炼,导致关节僵直残废。目前对强直性脊柱炎的研究已有很大的进展,出现了很多行之有效的治疗措施,降低了脊柱关节强直率。 四、 对药物的不良反应认识不足 旧病未去又添新病 目前治疗强直性脊柱炎有的还延用很早而又落后的方法,采用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛药物以及非甾体抗炎和激素类药物,此类药物连续用药数月乃至数年,累积毒副作用严重。如肝脏肾脏功能损害及胃肠刺激症状,导致严重后果。如激素类药物的不合理使用,会出现股骨头坏死。旧的疾病未能有效治愈,而新的疾病又产生,给病人带来巨大的痛苦。因此必须对药物的不良反应加以防范。 五、 对中西医综合疗法认识不足 胡乱用药 强直性脊柱炎的病因多,病程长,病情复杂多变,缓解和发作交替,疗程长达数年甚至数十年,仅用单一的某种药物治疗是远不够的,需要针对不同的病情采取相应的、有效的、有计划的、长疗程的中西医结合的综合治疗,才能对强直性脊柱炎的免疫异常活跃有明显的抑制和调节作用,收到治疗效果。在选用中成药时,要选择有中华人民共和国药品生产企业许可证的、药盒上注有药品生产准字号的、,而不要去选择未经国家批准的xx医院自制药品。对中药制剂更重要的还要选择规范的大厂生产的药,不能图便宜而买小厂生产的药,因为正规大药厂生产的药品,质量信得过。疗效和药品质量是划等号的。 总之,错误盲目的就医,只会导致病情的进一步恶化,最终对我们的人身造成不必要的影响,所以在强直性脊柱炎的治疗方面,一个采取合理正规的治疗方案,进行合理医治。 在人类与疾病的长期对抗中,一种新的治疗强直性脊柱炎生物疗法应运而生——细胞免疫疗法。 细胞免疫疗法采用的多潜能细胞以其极强的自我更新能力及多向分化潜能无疑成为获得建立免疫系统的最佳种子细胞,细胞免疫疗法作为一种治疗疾病的新方法,从细胞和基因水平治疗风湿免疫性疾病,达到临床上的治愈。

4、强直性脊柱炎,大约6年了,开始的时候后背还疼,后来打了一种针不疼了,现在就是后背活动困难,觉得僵硬

问题分来析:
你好!强直性脊柱自炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见见,另有约1/3患者可见周围关节症状。

意见建议:
建议到正规三甲湖北洪湖中医院治疗。效果不错。强直性脊柱炎其治疗方法主要是,药物治疗、物理疗法、手术疗法等,病情有所好转后应注意康复期的锻炼。

5、我是强直性脊柱炎。阴天全身僵硬的厉害,请问怎么才能好一些或者消下去。

您好!强直性脊柱炎不仅要接受正规的治疗,而且在平时需要注意:注意卧姿;避免受凉;每天坚持适当的功能锻炼。

强直性脊柱炎患者,清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。注意保暖,避免风寒,畅情志。

强直性脊柱炎的发病过程中,特别是急性期发病,都应该进行关节功能锻炼。坚持科学的康复功能锻炼,与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时,应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活动,以刚出现疼痛为度,每天1~2次,不运动时关节置于功能位,急性期和亚急性期,坚持脊柱四肢的伸展运动,渐增加次数、持续时间及频率。
游泳是最好的运动,用多种方式游,要避免高强度剧烈运动,如摔跤等。运动时,应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有髋关节病变者,要坚持功能锻炼,减少致残。应积极进行常规体疗,根据病人的病情制定一套适合的体疗操。

希望能够帮助您了解更多有关强直性脊柱炎方面的知识及治疗等问题。祝早日康复!

6、患强直脊柱炎几十年最后会怎么样

对于强直性脊柱炎来讲,最严重的状况无非就是强直性脊椎炎的中晚期症状,这个事情的也是强直性脊椎炎患者最难熬的时期,患者全身的疼痛,由脊柱蔓延到了腰椎和颈椎。
专家介绍,由于强直性脊柱炎的中晚期症状,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。
强直性脊柱炎患者的颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致。
强直性脊柱炎患者的腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
专家特别提出,检查可发现患者的颌柄距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。

7、请专家进:强直性脊柱炎=脊背僵硬怎么办?

您好!
强直性脊柱炎严重威胁人们的健康,是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性。

本病发作时,可产生颈肩、腰背强烈疼痛,四肢麻木酸胀、肌肉萎缩,身体不能伸直行走,不可平卧,病人痛苦不堪,有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。

所以治疗强直性脊柱炎要早发现早治疗,治疗的关键在于选对治疗方法,不可盲目治疗,早期强直性脊柱炎处于药物敏感期,如果治疗及时,并采取正确有效的治疗方法,是可以很快达到理想的治疗效果。

强直性脊柱炎日常注意事项如下:
1、养成每天运动的习惯。原则上,能让关节活动的运动,如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车,或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励,因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎,以致行走困难。

2、保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处,维持关节伸展性,延缓病变的发展。

3、若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎,则需避免脊椎过度受力或弯曲。

4、由于患者的负重能力下降,因此应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视,或长时间上网),若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。

5、睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

6、清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

7、不抽烟,以免造成肺部伤害。

8、慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机车。

9、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

10、注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度,外围关节疼痛及活动范围受限(尤其是腕关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。

11、肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。  

12、注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

现在有很多治疗强直性脊柱炎的方法,但其效果都不是太理想,所以建议患者在治疗时应谨慎选择治疗方法。

衷心祝愿您早日康复!

8、患强直性脊柱炎全身僵硬应该怎么办

对患者来说,得了强直性脊柱炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便,给他们带来巨大痛苦。
遗憾的是针对强直性脊柱炎,目前为止传统疗法还没有很好的办法。估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所以假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药,毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用,这是没有办法的。另外,平时多做专业的脊柱关节康复体操,注意摄取对关节有益的东西。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,也可以暂时缓解不适,它基本上作用于肌肉部分,但是对于钙化损伤的脊柱关节和纤维环软骨基本没有什么效果。因为强直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纤维环软骨的钙化硬化,纤维环软骨才是真正的根结。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的纤维环软骨再生的验证。它为人们彻底克服强直性脊柱炎带来明亮的曙光。现在,在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量,一段时间后到医院确认脊椎软骨恢复的情况,祝早日彻底康复!

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