北美脊柱外科学会

1、得了腰椎间盘突出症，就诊时如何与医生深度沟通？

人类的腰椎，无论是站立还是坐位都承受60%以上的体重。随着年龄的增长，很多人的腰椎不堪重负，慢慢的老化退变，腰椎间盘突出症就是最常见的脊柱退变性疾病。而不单年长者会发病，越来越多的年轻人也易患此病。严重的可导致大小便障碍影响生活质量，对于来医院就诊的患者会做哪些检查进行鉴别诊断，以提高确诊率呢？ 

怀疑自己腰椎间盘突出问题需要做哪些检查？

磁共振（MRI）检查是北美脊柱外科学会推荐的的首选辅助检查，它可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系｡因此，查腰椎间盘的时候做磁共振检查是性价比最高的。而不适用磁共振检查的患者可以选择CT甚至CTM（脊髓造影CT）。

CT检查也可显示腰椎间盘是否突出，神经根、硬膜囊是否受压；椎管直径是否狭窄、骨质变化等｡但它对软性的髓核显示较核磁差，且核磁无放射性，对于无法做核磁的患者，可以选择CT检查。

此外，X线片、CT、MRI检查各有优缺点，更具有互补性｡在临床上，仅仅进行X线片、CT检查，不进行核磁检查，常常遗留相邻节段重要的疾病，比如肿瘤｡仅仅进行X线片、核磁检查，不进行CT检查，常常遗留钙化椎间盘突出的问题，影响手术范围的判断｡仅仅进行CT和核磁检查，不进行X线片检查，可能遗漏峡部裂、腰椎不稳的判断。

值得注意的是，腰椎间盘突出症的诊断主要依据是患者病史、体格检查和影像学检查，三者综合分析才能做出诊断。

患者应该怎样配合医生做好检查？

腰椎间盘突出症是一种运动损伤性疾病,患者本人的日常生活与疾病的发展变化密切相关,所以在就诊时，需要密切配合医生的诊治,争取早日康复。当医生询问病史时，尽可能的详细回答医生的提问。比如发病的原因,是搬重物扭伤还是受凉引起的;发病的时间;发病后的发展变化;疼痛或麻木的具体部位及体位变化的影响;疼痛或麻木等症状与天气、运动、冷暖的关系;以前有没有类似的症状,怎样才能缓解;父母、兄弟、姐妹中有没有类似的疾病;发病后经过了哪些治疗,效果如何;有没有其他相关的疾病,如泌尿系结石、骨结核、肿瘤、糖尿病等;女患者若在经期、孕期、哺乳期等等应该详细说明。

2、海涌的个人简介

1986年毕业于第一军医大学医疗系获学士学位。1986年7月到解放军306医院骨科工作。1990年到北京积水潭医院进修创伤骨科半年。
1995年11月--1997年10月在美国新泽西州医科大学医学院和纽约州立大学健康医学中心进行访问学者研究，师从国际著名脊柱外科专家Casey Lee和Hansen Yuan教授，进行并完成多项脊柱外科研究项目，获得两份脊柱外科博士后学历证书。
1997年11月到北京解放军总装备部306医院骨科工作，任全军脊柱外科中心副主任、总装备部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任医师。
2006年10月到朝阳医院骨科工作，任骨科主任、首都医科大学骨外科学系主任。
现为中华医学会骨科分会微创骨科委员、北京医学会骨科专业委员会委员、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员、腰椎研究学组、脊柱畸形学组副主任委员、中国医师协会骨科分会脊柱委员会副主任委员、华裔骨科学会理事，中欧骨科交流委员会理事，国际腰椎学会、脊柱侧弯研究会、北美脊柱外科学会、亚太人工关节学会理事，中华外科杂志、中华骨科杂志、中国脊柱脊髓杂志、中国矫形外科杂志、实用骨科杂志编委，中华外科杂志特约编委，中华医学杂志、中华创伤杂志、The Spine Journal、《Medical Principle and Practice》特约审稿专家。

3、腰间盘突出最快要休息多久才能治愈

腰间盘突出作为一种长期的慢性疾病，他的治疗不是一朝一夕的事情，需要通过多种手段的长期治疗才能起到效果。在腰间盘突出的剂型发病期，患者需要进行绝对的卧床休息。在稳定之后，在日常休息的基础上，可以用硬板床来进行调理，同时要注意睡姿。当然，休息无法直接治愈腰间盘突出，只是其中的一种养护手段。