1、求大神阐述一下,骶椎隐裂在X线,CT,MR的不同表现以及相应体征!
骶椎隐裂是胚来胎期软骨化中心或自骨化中心缺乏,造成两侧椎弓在后面未完全融化所致,只累及骨结构,脊髓正常。缺损表面覆盖有纤维组织,而无脊髓脊膜膨出。覆盖隐性脊柱裂的皮肤可有色素沉着或毛发生长。少数局部继发脂肪瘤。X线可见骶椎骶中嵴未完全融合,中央有缺损。CT可清晰显示椎弓裂隙的范围和程度。MRI可清洗多发方位显示脊柱裂程度和范围,显示局部皮下脂肪沉积情况。MRI另外可以观察伴有膨出时的脊柱裂的脊髓脊膜膨出情况。
2、脊柱裂的诊断标准是什么
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3、判断是否是隐性脊柱裂,拍腰骶椎正面X光就可以了吧?是否不需要拍侧面腰骶椎X光片?
侧面的没有意义,只要正位就行
4、x片所见:腰椎
腰椎为6个椎体,也就是骶椎腰化或者胸椎腰化,以前者多见;第1骶骨可见隐性脊柱裂,这就是第一骶椎的隐裂。这两者均为脊柱的先天变异,还是比较多见的,尤其是隐裂更常见。在绝大多数情况下,骶椎腰化和隐裂是没有症状的,也是不用治疗的;
脊柱腰段(腰椎)轻度侧弯,没多大病理意义,可以在以后复查腰椎正侧位X光片,看发展趋势。第4-5、5-6椎间隙变窄,这可能才是腰痛的真正原因,甚至腰椎轻度侧弯可能也与此有关,在X线印象中,这也作为一个结论提出来,所以我认为有必要作进一步的检查,可以作腰椎间盘CT或者MRI,主要看椎间盘有没有问题。小孩的腰椎间盘一样可以出现突出的。