1、强直性脊柱炎最后发展到什么地步
强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视，诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的，却往往易受到忽视，早期误诊率较高，据统计，发病一年内确诊者仅占5%，而10年以上确诊者竟高达15%，有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%，始于膝关节疼痛者占16%，起于踝或足跟部疼痛者占5%，而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此，如果在12—30岁的青少年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛，也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致，也应提高对强直性脊柱炎的警惕性，事实上此病诊断并不困难，大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子，就可以帮助诊断。
（二）、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主，其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性，即90%以上的病人是由骶髂关节开始的，后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展；少数为下行性，即大约有3%的病人由颈 （1）骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛，并伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神经痛的区别是，伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 （2）腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米，晚期病变腰椎正常的生理曲度消失，呈平板状，腰椎触诊并可发现棘突间隙消失，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。 （3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 （4）颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难，回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态，有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样变，这时疼痛已不明显，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 （三）、关节、脏器症状 （1）、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%；以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯；不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。 此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。 （2）、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检查较容易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。
（3）、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。
（4）、全身症状
全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和（6）、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
（7）肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限制性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
（8）、耳部病变 据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
（9）、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
（10）、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
2、强直性脊柱炎会不会影响心脏
脊椎不好可致心脏出问题 严重可致命脊椎不好，还能让心脏出现不适症状？日前，北京同仁堂民间技艺传承大师刁文鲳在做客人民网视频访谈时介绍，心脏神经官能症就是一种可以致命的心脏病症，而它的病因，就与脊椎有密切关系。
据刁文鲳介绍，大家都知道冠心病，主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，最后导致心肌梗，致人死亡。但是，还有一种病，和冠心病症状一样，比如胸闷气短、憋得慌、心慌、心悸、心律失常，尤其左前胸有刺痛。但是这些患者冠状动脉检测造影没有发现器质性病变，这些疾病统统划归为心脏神经官能症。“神经官能症发作比较急，比如出现突然间冠状动脉痉挛，心肌就会受损，血液输不出去，就会发生心肌梗塞。”
“神经官能症发作比较急，比如出现突然间冠状动脉痉挛，心肌就会受损，血液输不出去，就会发生心肌梗塞。”刁文鲳认为，神经官能症的病因，与脊椎有密不可分的关系。心脏神经官能症，它的病因都在脊椎上。因此，心脏神经官能症属于脊椎病的范围，属于脊椎病的症状之一。
颈椎和胸椎分出来六根神经，通往心脏的各个部位，这两个地方的神经一旦受到刺激，就会影响到心脏的机能。“比如说你刺激到心动过速的神经，就会出现心动过速；刺激到胸闷气短的神经，就会胸闷气短。或者，刺激到前胸刺痛这个神经，就会前胸刺痛。这些症状，甚至房颤、间歇，都和颈椎、胸椎有关系。”
刁文鲳认为，脊椎是生命中枢，是健康之本，自从人类直立行走以后，脊髓就执行着它的任务，它管理着我们身体的五脏六腑，每一个脏器都属它管。要想保持脊椎健康，除了日常保持良好的生活习惯，还可以练习他编制的“脊椎保健操”，也就是正脊复位的动作。通过这些动作，让脊椎保持健康状态，把病症消除在“量变”之中，不让可怕的“质变”害人。
2009年7月18日，由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕“”心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。此项科研课题是在北京市中医管理局立项的中西医结合进行临床研究的项目，这是北京市中医管理局首次支持民间中医临床适宜技术进行课题研究。目的是为了更好的挖掘民间特色技术惠及于民。
刁文鲳认为，神经官能症的病因，与脊椎有密不可分的关系。心脏神经官能症，它的病因都在脊椎上。因此，心脏神经官能症属于脊椎病的范围，属于脊椎病的症状之一。颈椎和胸椎分出来六根神经，通往心脏的各个部位，这两个地方的神经一旦受到刺激，就会影响到心脏的机能。“比如说你刺激到心动过速的神经，就会出现心动过速；刺激到胸闷气短的神经，就会胸闷气短。或者，刺激到前胸刺痛这个神经，就会前胸刺痛。这些症状，甚至房颤、间歇，都和颈椎、胸椎有关系。”
3、我是不是得了强制性脊柱炎？
你好，你这个长期卧床是不是能引起强直性脊柱炎还不是很清楚。 不过你可以到正规医院做做检查。比如拍一个骨盆的正侧位片、腰椎的正侧位片、查查HAL－B27、血沉、C反应蛋白、血常规、类风湿因子。其中HAL－B27与强直性脊柱炎有高度相关性。 强直性脊柱炎的症状独特： 1、背部或腰骶疼痛 2、早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵 3、上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛 4、游走性胸痛 5、足跟痛 6、非对称性外周（肢体）关节炎 7、脊柱活动受限，甚至部分僵直 8、全身疲乏、短气、乏力 9、视力减退或有虹膜炎 更多症状您可以看http://wenwen.soso.com/z/q120509090.htm?w=%C7%BF%D6%C6%D0%D4%BC%B9%D6%F9%D1%D7+%BB%AF%D1%E9&spi=1&sr=1&w8=%E5%BC%BA%E5%88%B6%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%9F%B1%E7%82%8E+%E5%8C%96%E9%AA%8C&qf=10&rn=5&qs=4 讲的比较好 补充： 这个网址也不错。 http://www.52208866.com.cn/html/lczz/ 追问： 感谢各位的答复。您给的信息很有用。 看了您的回答和网址上说的，我觉得我应该是到了晚期 强直性脊柱炎 。如果真的是这样，还能治疗么 ， 回答： 能治疗，一定去正规医院。听 医生 的。
4、什么是强制性脊柱炎病
强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。
5、强制性脊椎炎是什么症状？
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27成强关联。初期症状，对于16-25岁青年，尤其是青年男性，强直性脊柱炎一般起病比较隐秘，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗的时机。
6、强直性脊柱炎有哪些症状?
（1）、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%；以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。 以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯；不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大 膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。 此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。 （2）、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状 强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。 由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检查较容易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。 （3）、强直性脊柱炎内脏或器官症状 强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。 （4）、全身症状 全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。 （5）、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和 （6）、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。 （7）肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限制性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。 （8）、耳部病变 据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。 （9）、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。 （10）、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。