1、关于强直性脊柱炎的锻炼.
强直性脊柱炎患者绝大多数可以继续从事积极而富有创造性的工作,但进行体力活动和从事特殊体位的工作时需小心,下面的建议或许对患者有用:
(1) 避免举重物,避免长时间保持紧张或弯腰的姿势。如果可能,调整您桌面的高度以避免弯腰俯身工作。如果工作必须要求长时间弯腰或是背部紧张,那么就得想办法换个工作;
(2) 经常地改变姿势,至少每小时活动一次。有些患者发现交替坐立会很有用,如果坐着时感到疼痛,就垫个椅垫。在一天的工作中应安排短暂的休息;
(3) 如果多个关节融合或活动已经受限制,可使用一些生活自理辅助工具可能会使您完成日常活动更容易些;
(4) 抽烟最好戒掉,吸烟使得强直性脊柱炎肺受累更加恶化。
4、运动体操锻炼
运动体操对强直性脊柱炎有许多好处,运动可以延缓疾病的进展,保持脊椎活动范围,预防畸形发生;运动可以改善呼吸功能,防止骨质疏松和肌肉萎缩,使肌肉和韧带更加有力,有助于关节的稳定性;运动可以调节心理平衡,消除焦虑和增进生活质量。因此要鼓励病人坚持不懈地进行运动体操锻炼,应把运动体操锻炼看作与药物等其他治疗方法同样重要,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。
原则上只要能活动的关节皆可运动,体操、游泳、跳舞、慢跑等都是很好的运动,其中游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,但应避免水温过低。要注意尽量减少或避免单一的不动脊椎的活动,减少或避免引起持续性疼痛的活动,减少或避免突然下落和碰撞的运动,减少或避免过度剧烈的运动,以防止脊柱关节的损伤。早晨起床时如有关节僵硬,应先在床上缓慢活动双髋双腿,转动颈部,双肩,再活动躯干直至晨僵缓解,然后下床进行适当运动体操锻炼。
进行运动体操锻炼时必须坚持患者疼痛能耐受且不加重症状为原则,最好选择精力最充沛,疼痛最轻时进行。锻炼开始要慢,训练强度宜小,以后逐渐加大运动量。一般以患者运动时不感到心慌,运动后不感到劳累为度。切忌突然做高强度和最大范围的运动,以免发生意外。如果觉得关节僵硬或疼痛,运动前先洗个热水澡放松一下关节和肌肉也许有益。
具体运动体操锻炼的方法各家报告的不完全统一,但原则是使受累脊柱关节进行各个方向运动,尽可能使其功能得到充分的锻炼。为此,笔者推荐以下几种运动体操锻炼方法:
(1)足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,头枕部不能触墙壁者应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。
(2)颈椎和腰椎运动练习:双腿分开,双手叉腰,头颈部尽量向后旋转。目视同侧肩部。同时腰部尽量向左旋转。然后向右重复。每个动作反复10次。
(3)胸廓运动:仰卧位,双手自然放于身体两侧,屈膝。作深呼吸锻炼。也可站立位或端坐位,可同时做扩胸运动。
(4)俯卧位,两臂自然放于体侧,膝关节伸直,抬起左腿,右臂前伸。保持5~10秒回复原位,休息5~10秒再行上述动作。然后右腿重复。也可头胸及四肢同时上抬,离开床面,只让腹部着床,呈“飞燕点水式”。
(5)俯卧位,尽量抬头抬肩,然后放松,反复做10次。
(6)早期患者,每日两次俯卧,每次坚持2小时,对减缓脊柱变形有帮助。
(7)平卧,两膝关节弯曲,尽可能抬起臀部,且保持5秒钟,然后缓慢放下。
(8)平卧,双腿弯曲,双臂上举伸直,双手指交叉握拳,然后手臂尽量往右伸展,同时双膝向左运动。反方向重复。
(9)平卧,双腿弯曲,抬头屈颈,双手伸至膝部,然后放松。
(10)平卧,双腿弯曲,抬头屈颈,双手伸至膝部的右侧,然后放松。反方向重复。
(11)弓背式练习:双膝跪地,双手前撑,双肘伸直,低头尽可能上弓背,如猫状,头部置于双臂中间。然后抬头抬臀,尽可能地下弓背。
(12)抬头右臂向前方上举,同时左腿伸向后上方,保持5秒钟后复原。然后反方向重复。
(13)挺胸平视坐在靠背椅子上,双足钩住椅脚,左手抓住椅背。躯体躯体右倾,右手尽可能触地。反方向重复。
(14)挺胸平视坐在靠背椅子上,双足钩住椅脚,双手交叉握住前臂并抬举至肩高。上半身尽可能向右转。反方向重复。
(15)挺胸平视坐在靠背椅子上,双足钩住椅脚,双手握住椅子的边,头尽可能向右转,注意肩部需保持不动。反方向重复。
(16)站在坐垫椅前,右足跟跷在坐垫上,右膝伸直,弯腰屈颈,双手尽量前伸摸足。保持6秒钟后放松。重复两次,逐次加大幅度。换腿重复。
(17)站在椅子的左侧,右手握住椅背,右膝弯曲置于椅垫上。然后左腿尽可能跨到椅子前,双手放于背后,抬头挺胸,左膝尽量弯曲。交换站于椅子的右侧,换腿重复。
(18)靠墙站立,肩部、臀部、脚跟尽可能靠墙,然后适当用力使头枕部也尽量靠墙,挺胸直背,注意脚跟不能提起。右臂上举,肘部伸直,上臂贴耳,右拇指尽可能靠墙。换臂重复。
2、强直性脊柱炎锻炼方法
我谈下切身体会吧,我病史13年,刚得这个病的时候压根就不知道这是什么病,很容易误诊,因此耽误了最佳治疗时期,这个病主要是因自身免疫系统问题,到目前为止是无法根治的,只能用药物控制,当然,天热的时候空调、电扇是可以用的,只要不要对了风口是没有关系的,前提是不要让受患的关节部位着凉,其他的和正常人没有区别,像我主要是最初的时候误诊而耽误了一段时间,所有导致有些关节发生病变,运气比较好在脚趾上,所有只要不脱鞋是没人看的出来,总的说这个病是以预防为主,包括药物控制、平时对冷热的注意,再有就是加强对身体的锻炼,只要自己感觉舒服,想怎么锻炼都可以。祝楼主身体健康!
还有,我现在的药物:反应停、爱诺华、叶酸片、甲泼尼龙片,完了定时去医院化验。
3、强直性脊柱炎脊柱变形怎么办,怎么锻炼才能恢复啊?
值得注意 的是,运动在某种意义上比药物还重要,故应持之以恒。即使病情严重,也应注意尽可能做些力所能及的活动。运动可能增加疼痛,但如经短期休息即能缓解,应视为正常,不必中止。如运动后新增加的疼痛持续2小时以上,或运动致不适、疲劳难以恢复,则说明运动过度,应适当调整运动量、运动类型或暂停休整。
(1) 维持胸廓活动度的运动,如深呼吸、扩胸运动等。
(2) 保持脊柱活动度的运动,包括颈、腰各个方向的运动、转动等。
(3) 肢体运动,种类繁多,最简单如散步、俯卧撑等。
(4) 游泳即保持肢体、扩胸,又有利于维持正常的生理曲度,在西方十分提倡。
4、强直性脊柱炎的康复锻炼?
强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节,以骶骼关节病变最为常见,另外约1/3患者可见周围关节如肩、肘关节病变。其治疗方法主要是:药物治疗、物理疗法、手术疗法等,病情有所好转后尤其应注意康复期的锻炼:1.日常姿势训练1)站立:头保持中位,下颌微收,肩部自然放松;腹略内收、双脚与肩等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移;2)坐位:应坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧靠在椅背上休息;3)卧位:应睡硬板床,宜仰卧、侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高或不用枕头,另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。2.功法锻炼1)功法1:仰卧双脚并扰,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,自然呼吸约3分钟,然后先吸气,用意念将气送入下丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰、臀部落下,如此反复数10次;2)功法2:双腿并拢站立(脚尖脚跟内侧并齐),双手叉腰,以腰为运动点向左、向后、向右,向前转动50次,再反向转动50次;3)功法3:双手叉腰,向后退走10分钟 以上功法,动作比较和缓,活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。
地址:昆明人民西路183号
5、得了强直性脊柱炎,怎么锻炼恢复腰功能?
您好!强直性脊柱炎有很多的运动疗法,与药物治疗同等重要,但是关键是要根据患者的病情,制定具体的功能锻炼方法,才可以真正起到锻炼的作用。
总的说来,强直性脊柱炎患者只要能得到早期诊断、及时 合理的治疗,用药期间配合好功能锻炼。科学有效的锻炼方法,不仅可以促进药效的发挥,缩短病程,而且可以有效的防止关节的畸形。
游泳是最好的运动,用多种方式游,应避免高强度剧烈运动。运动时,应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有髋关节病变者,要坚持功能锻炼,减少致残。
希望能够帮助到您。祝早日康复!
6、强直性脊柱炎其实应该怎么锻炼?(最好是有图解)
强直性脊柱炎的锻炼最好是可以在医生的指导做做锻炼。当然也可以自行做一些能够活动全身关节的运动,例如“小燕飞”一类的。对于强直的治疗建议您最好是去正规的专科医院及时的治疗,根据患者具体的病情制定有效的治疗方法,这样才能有效的治疗,不要盲目的治疗活不治疗仅靠锻炼治疗,这样是不行的。 希望可以帮助到您,如果您那边有近期的片子的话,可以发到我这边,我可以帮您看下,希望可以帮助到您,愿早日康复!
7、强直性脊柱炎康复锻炼?
目的、意义
保持未受累锥体和关节的活动功能,维持正确的生理姿势,防止脊柱、关节畸形的发生;
(1)加大脊柱及四肢关节的活动度和灵活性,预防或延缓畸形的发生;
(2)增强腰背肌、肩带肌等肌肉的力量,发挥肌肉关节的代偿功能,改善受累关节的活动,缓解病情;防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。
(3)充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用,同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能;
(4)培养患者科学锻炼的意识,调动患者治疗疾病的积极性,增强患者对疾病康复的信心。
·关键提示·
体疗康复时的运动强度是体疗效果的关键,予以有效控制十分重要。强直性脊柱炎的发病年龄大多较轻,运动强度大小可按下列公式加以控制:( 220- 年龄)X 50-70%。初始锻炼时可取低强度 (50% ),适应后逐渐加大强度至安全心率范围上限(70% );若身体素质较好、平素爱好运动,也可 参照(运动适宜心率 170—年龄)的公式控制运动强度,或视自身情况自行掌握。以不引起疲劳、不引起新的疼痛和关节肌肉的明显酸痛、不影响日常生活为适度。运动项目患者也可根据自己的爱好和身体情况选择采用。
运动项目选择
鉴于该疾病的”涮氐悖常用的运动项目应包括:保持正确的体位和姿势;身体局部功能锻炼;低强度有氧运动;全面身体素质训练等。
方法介绍
1 保持正确的体位和生理姿势
患者在日常生活、工作及学习中时刻注意保持正确的姿势和体位,纠正不良习惯对于预防畸形非常重要。站立及行走时尽量抬头、挺胸、收腹,必要时可训练背靠墙站立,以保持良好的身体姿态;坐位宜使用直背硬靠椅,上身挺直收腹,尽可能向后靠紧椅背,髋、膝屈曲90度,避免坐矮板凳或沙发,以免弯腰时间过久;卧位要求睡硬板床,定期定时仰卧位,病人需卧硬板床。应尽量采用仰卧位或俯卧位,避免侧卧位,特别是屈腿侧卧位,即避免颈、胸椎前屈体位。疼痛严重病人,由于屈曲位可以减轻疼痛,常使脊柱处于屈曲位,可导致脊柱驼背畸形。低枕头有利于防止胸段脊柱后凸畸形发生,对于颈椎受累患者,更应该应用低枕头来防止颈椎的反弓畸形。枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。一般10cm高即可,枕头尽量放在颈中段,枕部尽量少枕枕头。每天还应利用自身重力于晨起、睡前早晚各取一次俯卧位,时间 10-20分钟,不宜过长,以免影响呼吸,急性发作期患者大多需要卧床休息,对此尤其需要注意;看书,读报、写字时,视线应与书报保持平行高度,避免颈椎过久后仰或前倾。以上患者不论作何选择,都不可长时间地采用同一种体位和姿势,应适当变换体位,并与散步、身体活动交替进行,以维持脊柱的正常生理曲度,防止因不良的姿势和体位加速加重畸形的形成。而脊柱生理曲度已经消失或已有强直者,除注意上述种种外,还可于平卧位时背部垫置一枕,以防或延缓脊柱后凸畸形的形成。
·关键提示
姿势治疗是康复治疗中很重要的环节,强直性脊柱炎病人无论是站坐均应尽量保持脊柱的伸直位并保证脊柱正常生理弧度的存在。强直性脊柱炎早期腰背活动受限、腰部僵硬多是可逆的,此期正确姿势和体位的维持十分关键,它对于防止和延缓畸形常常有着药物、理疗等无法替代的作用,患者对此应予以重视。同时,该疾病的发生具有一定的家族遗传倾向性,且发病年龄较轻,发病隐匿,因而,养成良好的姿势习惯,尽早实施体疗,对这类人群而言,较一般人群意义更大。现在的正确姿势可以避免将来的驼背和畸形,让患者每时每刻记住、做到。
2 胸廓运动和深呼吸运动为防止”渖闲械酱镄夭渴购粑受限,胸廓运动及深呼吸运动以最大限度扩张胸廓十分必要。二者往往同时进行。
方法:
1站立位,挺胸收腹、经鼻腔深吸气,两臂同时外展与肩平行,后经口腔缓慢呼气,同时两臂缓慢放下于体侧,还原。视情况重复数遍。
2 面对墙角站立,收腹挺胸,头尽量后仰,两臂伸直双手平肩支撑在两面墙上,作1分钟深呼吸;而后双手于两面墙上往上作做爬墙动作。重复做 5 次。其他专项呼吸体操、上肢伸展运动、广播体操之扩胸运动等也具有相同作用。该项运动不受时间、地点、体位限制,随时随地均可进行,但至少每天应早、中、晚各 1 次,若能持之以恒,对该病大有益处。要求:练习时,深呼吸运动最好将腹式呼吸和胸式呼吸结合交替进行。腹式呼吸是膈肌引起的以腹壁运动为主的呼吸运动,作深呼吸时,腹壁交替隆起、深陷,膈肌升降幅度加大,有利于改善心肺功能、促进胃肠蠕动;胸式呼吸是肋间肌引起的以胸廓运动为主的呼吸运动,深呼吸时,胸廓交替扩张、回缩,可有效预防和改善肋椎关节畸形及功能障碍。以上若能很好结合,便是一套理想的呼吸体操,它对该疾病预防和治疗往往会产生出人意料的的效果。
3脊柱灵活性及髋关节活动度练习
主要为颈、胸、腰 3 个部位的前后、伸仰,左右侧弯及大于45度的旋转,以及髋关节的屈曲、内收和外展等练习。
方法:
1取站立位或坐位,双手叉腰或双臂侧平举,头颈向左侧旋转,两眼向左平视,上身带动髋部尽量缓慢向右侧转体,还原。再反方向练习。左右两侧交替进行。左右两侧各完成一次为一组,每次完成 5组。
2 取站立位,两脚开立同肩宽,或取坐位挺胸,头颈按3个活动轴、6个方向进行活动练习,即前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转,每一动作做5次。主动运动要求达到最大活动范围。
3积极弯腰、伸腰、侧弯。如站立时,直腿弯腰手触地;直腿坐位时,两手向脚趾方向伸展;仰卧位时,两臂或主动上举过头,或被动向后上方牵伸,或自床的两边自然下垂(也可两手各持一哑铃);俯卧位时,两臂自然放置于体侧,将头、胸、四肢同时上抬离开床面,仅腹部着床,保持 5-10分钟,还原;跪趴在床上,低头弓背成弓状,然后放松蹋腰抬臀头后仰,反复交替进行;站立或坐位时,两手叉腰,左右交替做腰背侧弯运;双手叉腰,腰背部靠墙站立,屈膝、屈髋缓慢下蹲,后缓慢站立,重复进行。
要求:以上练习, 2次/ D,顺序自行安排,每一动作每次至少做5遍,总的练习时间30-60分钟,循序渐进,量力而行。
增强脊柱及髋关节活动度训练
飞燕点水式训练:
俯卧位,两臂自然放于体侧,头胸及四肢同时上抬,离开床面,只让腹部着床,呈“飞燕点水式”,保持5~10s 回复原位,休息5~10s再行上述动作。
四点式
仰卧双下肢呈屈曲状置于床上,然后用双手撑起,挺胸,头部抬离床面,人体呈弓状。应每日坚持锻炼,开始时不宜次数过多,以后逐渐增加, 持续5~10s回复原位,休息5~10s再行上述动作。每天不少于3次,每次做30~50下。
运动壮腰法
端坐床沿,或盘腿或垂腿于地,将双手搓热,紧按腰眼,反复摩揉3min。改用 立正姿势,双脚分开,与肩同宽,弯腰下俯,让两手指尖或掌心尽量着地,一起一俯,连做21次。保持立正姿势,双手叉腰,扭动臀部,缓缓旋转腰部,先按顺时针方向做21次,再按逆时针方向做21次。此法有温肾强腰的作用,可以松解腰部肌肉,帮助治疗强直性脊柱炎腰部僵硬。
双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上。提高全身协调性,锻炼四肢。
水中运动
开展水中医疗体操,充分利用水的浮力放松肌肉关节,减少了对受累关节的刺激,特别是随着躯体在水中的上下沉浮,水对身体产生的冲击还起到了被动按摩的作用,其疗效颇受人们关注。患者可在水中完成各种体疗动作,如扩胸运动、深呼吸运动、脊柱的灵活性运动、髋关节屈曲、外展、内收运动等,患者在水中运动约15分钟左右腰背部僵硬疼痛便可缓解,痛苦少,疗效好。游泳是强直性脊柱炎患者最佳、最全面的运动,该疾病早期尤其适合于游泳,有条件者游泳1 次 /D 可使脊柱、四肢及心肺功能得到全机而均衡的锻炼。
其他康复运动项目如肩背部肌肉的伸展练习、肢体运动、攀登运动、肋木体操等都是理想的体疗方法,患者可以在医生的指导下,根据自身情况如技能、专项、身体条件等自行选择。广播操、太极拳、医疗保健体操、散步、慢跑等是较为及的全身有氧运动,对于改善情绪、增时健康、提高机体免疫力均有积极的疗效,于疾病的不同时期和阶段均可进行。一些耐力性运动项目如登山、游泳、长距离慢跑等有助于提高心肺机能,增强肌力,适合于年轻、体力好的早期患者。上述各项运动实施时需注意运动控制,做到因人而易、循序渐进,持之以恒。
注意事项
1 疾病早期应以预防性体疗为主,强调主动运动和自身重力矫正,应避免被动强制性的力量,注意全身锻炼和局部活动的相结合;
2 要坚持循序渐进的锻炼原则,运动强度不可过大,关节活动应在其允许范围内进行,防止过度疲劳,预防意外发生;
3 急性期患者大多须卧床休息,体疗因此可在床上进行,但内容及方法必须征得医生的同意;
4 由于该疾病的病程缠绵,康复往往是一个温长的过程,因而,患者院外长期坚持自我康复锻炼十分关键;
强直性脊柱炎不同时期康复治疗方法的选择
早期康复治疗早期为强直性脊柱炎的初始阶段,有腰背部和骶髂部疼痛,腰骶关节粘着感和晨僵,骶髂关节X线片正常或仅有轻度炎症改变。此时病人以疼痛为主,脊柱活动多无困难。康复治疗的目的主要是保持脊柱等近中轴各大关节的正常活动。除姿势治疗外,可用体育运动疗法各种温热疗法、水疗、泥疗等来缓解疼痛,消除炎症反应,每日治疗一两次。
中期康复治疗中期时炎症已从骶髂关节扩展到脊柱胸段、腰段,可波及髋、膝、肩等大关节。关节疼痛,脊柱活动受限,但尚未完全强直,治疗仍可获得脊柱一定的柔软性。此期康复治疗除继续应用消除炎症、缓解疼痛的方法外,体育
运动疗法和姿势治疗应加紧进行,同时配合牵引与被动运动,2次/d。必要时加用矫形器以防止驼背发生。
晚期康复治疗强直性脊柱炎晚期,脊柱出现纤维性、骨性强直。此时疼痛多已减轻,缓解疼痛的各种方法已不重要,对未完全强直而又驼背的患者仍有希望通过手法治疗、姿势治疗、牵引、被动运动和矫形器矫正改善症状,不应放弃。康复治疗的重点应放在让病人将来能自己照顾自己,以增进病人适应工作、生活、社会的能力。
后期的康复治疗后期患者出现脊柱强直或髋关节、肩关节、甚至膝部的强直,需进行驼背畸形矫正手术,髋、膝等关节行人工髋关节置换术。