脊柱脊索瘤mri影像图片

1、脊索瘤？脊索瘤是什么？

您好：
脊索瘤多见于40～60岁的中、老年人偶见于儿童和青年。肿瘤好发于脊椎两端即颅底与骶椎，前者为35%后者为50%，其他椎骨为15%。发生在纵轴骨以外者罕见，如椎骨横突、鼻窦骨等。较多以骶尾部疼痛为首发症状。
脊索瘤的辅助检查
1、X线检查：X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主不见钙化及骨化。可见骶骨局部破坏及其钙化斑块。位于骶、尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏可使骨质扩张变薄消失位于胸腰椎椎体者椎体破坏压陷但椎间隙保持完整。
2、膀胱造影及钡剂灌肠：有助于判断肿瘤的范围。
3、CT检查：CT对确定肿瘤具有定位和定性价值，发现肿瘤有钙化或斑块形成，具有重要价值,并可指导手术静脉注药后能够明显强化，有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征骶骨脊索瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节检查时要除外重叠的膀胱阴影，为此检查前应使膀胱排空或做侧位扫描。CT可清晰显示脊索瘤骨破坏和软组织阴影与马尾神经、大血管及周围组织的关系注射造影剂可增强CT影像的清晰度。据文献报道脊索瘤的囊性变可在CT中有斑点状和低密度区表现;血管造影对颈椎脊索瘤的诊断有帮助;脊髓造影可显示肿瘤在硬膜外扩展在椎管内的生长可超越骨质破坏范围对手术方案的制定有帮助。
4、MRI扫描：磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值，是评价脊索瘤非常有益的手段。当CT扫描发现骨性破坏后，应常规进行磁共振检查。脊索瘤T1像上呈低信号或等信号T2像上呈高信号分叶状的高信号病变与低信号分隔明显。值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型一般经典脊索瘤比软骨型脊索瘤呈更长的T1和T2信号。

2、健康人肿瘤筛查，肿瘤标志物和影像检查（X线、CT、核磁共振等）哪个敏感度高呢

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。 具体人查何种标志物或者影象学因具体肿瘤而异。
影像学（X线、CT、核磁共振等）查出来的话一般比较晚，相当于从小到大，最好是细胞活检，最为准确。

肿瘤筛查的检查项目　 　1、血液检查 血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。 2、妇科体检中巴氏涂片 采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。 3、B超 利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。 4、X线胸片 X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。 5、肛门直肠指检 大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 6、胃镜和肠镜 直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。 如何正确选择肿瘤筛查模式呢? 1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC，NSE、TPA)联合检查。 2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。 3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。 4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝)，建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP，AFU)联合检查。 5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。 6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72?4、CA19?9、CA242)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。 7、胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。 8、持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。 9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9?9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。 10、中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。 11、如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。

3、胸腰椎MR平扫，MRI影像表现：胸腰椎生理曲度变直，椎体边缘骨质增生变尖，部分椎体内可见斑片状短T1长T2信

诊断意见里面写的很清楚了啊
胸腰椎退变就是骨质增生
黄韧带肥厚可能会导致椎管狭窄，引起神经症状。

4、急！请脊柱骨科或或影像科的老师求教： 1.如何区分一个脊柱片是MRI还是CT?? 2.怎么样能在MR

连ct和mr片子都不认识？还能复试？不过还是帮帮你吧，ct都是横断面，mri脊柱有矢状面，ct椎管内看不见什么，mri很清楚，椎管水的信号在T2上是亮的。颈椎和腰椎都是数，颈椎从颈二往下数数，腰椎从腰五往上数，胸椎一般都是看到的第一个完整的椎体为胸一，胸椎不太准，扫描人员一般会标记或者约定俗成，看胸骨柄来标记椎体有时候不太准。ct的片子你看起来很模糊粗糙，骨头特别明显，mri看起来图像质量比较好，肌肉韧带，椎间盘都可以清楚看到，百度图片里搜一下mri然后搜一下ct，对比一下就知道了。

5、脊柱原发性肿瘤的检查

1.骨样骨癌
平片显示透亮的病灶周围的骨硬化，直径小于2cm。CT扫描能够清晰地显示病灶，在平片未显示病灶时应该行CT扫描。骨扫描和SPECT扫描显示病灶部位放射性浓聚。
2.骨母细胞瘤
平片显示膨胀的溶骨性破坏延及周围软组织。溶骨性病灶内未见分隔，这点可与动脉瘤性骨囊肿鉴别。
3.动脉瘤样骨囊肿
平片可见膨胀性的溶骨性病变，有薄层的反应骨。菲薄的骨性隔膜使病变呈现肥皂泡样的外观。MRI可发现液平面。40%以上的动脉瘤样骨囊肿会累及相邻节段的脊柱。
4.骨软骨瘤
平片可见无柄的或带蒂的肿块，但是不能揭示软骨帽的大小，所以需要进行CT扫描。软骨帽大于2cm的病损常提示恶性变。
5.神经纤维瘤
平片上可见角状脊柱侧弯、肋骨变细和神经孔扩大。应行MRI和/或CT脊髓造影以明确病变的特征。
6.骨巨细胞瘤
平片上可见肿瘤为溶骨性、膨胀的病损，无分隔。病变周围有多少不一的反应骨，常有软组织肿块。
7.嗜酸性肉芽肿
病变在骨扫描上表现为“冷”病灶，但一般无需行骨扫描。MRI上表现为闪烁的高信号灶，容易和恶性病变混淆。
8.血管瘤
CT扫描可见粗大的、斑点状的骨小梁，有时可呈圆点状。MRI扫描具有诊断意义；病变在T1和T2加权像上均表现为高信号。
9.多发性骨髓瘤
试验室检查可发现贫血、血小板减少、血清总蛋白增加、血清白蛋白减少和血沉增快。血清和尿液的蛋白电泳可发现单克隆丙种球蛋白异常，20%的患者只有尿蛋白电泳异常。
平片最初可表现为正常，当30%以上的椎体受累，溶骨性病损就变得明显了。特征性的表现为颅骨侧位片上多发穿凿样病损。从平片上很难鉴别多发性骨髓瘤压缩骨折和骨质疏松性压缩骨；应从病史和物理检查中挖掘是否需要进一步检查。CT扫描可用于定量判断椎体受累的范围和评估是否累及了椎弓根。由于缺少反应性成骨，所以病损在骨扫描上呈现“冷”病灶。MRI典型的表现为多个节段骨髓广泛受累，合并或不合并椎管侵袭。
10.孤立性浆细胞瘤
由于异常的血浆蛋白水平与瘤体的大小有关，所以蛋白电泳通常是正常的。平片上的改变和多发性骨髓瘤一样取决于溶骨性病变的进展或者出现在压缩骨折之后。此前，平片表现多是正常的。孤立性浆细胞瘤应行全脊柱MRI以排除其他隐匿的病灶。确诊有赖于活检。组织学上，孤立性浆细胞瘤容易和慢性骨髓炎混淆，因为后者也存在大量的浆细胞。但是，浆细胞瘤的浆细胞只产生单克隆的κ和λ轻链，而骨髓炎的浆细胞是多克隆的。
11.骨肉瘤
平片可见椎体有溶骨性、成骨性或混合性病灶，伴有基质骨化。为进行肿瘤分期还需要行全身骨扫描、胸部CT和病变部位的MRI和CT扫描。
活检是诊断所必须的，一旦确诊，应行两个周期的新辅助化疗。
12.尤文肉瘤
物理诊断有时可以触及肿块，试验室检查可发现血沉增快。多数患者出现神经损害表现。平片可见溶骨性、弥漫性的病变。当尤文肉瘤造成病理骨折出现偏平椎时容易和嗜酸性肉芽肿混淆。椎间隙直到病程晚期以前一般都保持完整。平片不足以诊断，可通过CT引导下穿刺获得组织学诊断。MRI钆增强扫描能够清晰的显示肿瘤在软组织中的范围。全身骨扫描用于骨骼系统的评估，胸部CT用于评估有无肺转移。
13.软骨肉瘤
平片可见溶骨性病灶，边界极不清晰，有点状钙化。因为软骨帽不显影的缘故，平片经常会低估肿瘤的实际大小。至少90%的软骨肉瘤有软组织包块，所以CT和MRI有助于确定软组织包块的大小及位置。
14.脊索瘤
骶尾部的肿瘤一般很大，肛门指诊可以触及。平片可见溶骨性或混合性（溶骨和成骨）病损。CT和MRI能清晰地显示肿瘤对骨组织的侵袭和在软组织内的生长范围。充分了解肿瘤对周围组织结构的累及程度是非常重要的。

6、骶骨在哪个部位百度图片

你发的这个骨头就叫骶骨，位于骨盆的后方。

人体的五块骶椎合成的一块骨。为骨盆的后壁。骶骨是脊椎骨的组成部分，由五块骶椎合成，上接第五腰椎，下连尾骨。

7、如何看待影像报告单（X线、CT或MRI)中的椎间盘突出及骨质增生

随着人类社会的进步，科学技术的发展，当历史进入信息化时代，电脑和汽车等开始进入人们的日常生活。如今已经进入了电脑（互联网）和汽车的时代，人们的工作、生活和出行方式都发生了重大的变革：长期坐着工作、出门驾车或坐车……从而大大地减少了机体的活动锻炼机会，进而导致大量的颈、肩、腰腿痛在生活中伴随而行，人们盲目的去医院做检查，结果报告单中显示：骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出及椎管狭窄等等一系列问题，真是让人心惊肉跳，头脑模糊。 那么在临床医学中真正是如何看待影像报告单（X线、CT或MRI)中的骨质增生、椎间盘膨出、突出及椎管狭窄等问题呢？ 骨质增生：随着人类在逐渐成长过程中，机体的每一种器官及组织都在不同程度的退变，以18岁后为主，逐年加速；而骨质增生是人类正常的一种退变形式，就相比一棵大树，在树苗时期，树干、树枝是光滑的，当长到一定时期，整棵树就变的不光滑了，这时你不能说是树有问题，而这是一种正常的老化过程;同时也是机体自身防御、保护的一种表现，以脊柱为例，当人体脊柱在发生退变，小关节不稳时椎体之间相互磨插，这时机体自身为了保持脊柱稳定，进而刺激骨膜，重建脊柱，新生的骨刺由此产生，这时只要骨刺未长在椎管内，不压迫神经，但愿他长的更猛烈一些。 椎间盘膨出、突出：生活中，只要是腰、腿痛，去医院检查，结果都是椎间盘突出，都按椎间盘突出症治疗，什么针灸、按摩、牵引、理疗等等上百种治疗，结果不见效果，就其原因，据临床中不完全统计，真正的腰腿痛患者，只有不到30%是由椎间盘突出导致，剩余70%是非椎间盘源性疾病，由此引发治疗失败。而影像报告单中的椎间盘膨出、突出，只是一种报告依据，并没有真正的临床价值，一个专科医生在临床诊治中是从不看报告单的，因为同样的椎间盘突出，其大、小，部位，压强，与神经根的关系等等所引发的症状是兼然不同的；影像学就相比一部照相机的照片，比如：别人同样用一手指压在你身上，用相机拍到的是一样结果，但你个人的感受绝对是有区别；再说影像报告单只是一种依据，在人群中只要拍片检查，99%都不同程度有问题，不是膨出就是突出，但只要不压迫神经不要紧张，只需生活中适当的保护就可以了，别听是什么椎间盘突出之类的，有症状另找原因。 椎管狭窄：以腰椎为例，好多患者同样在做检查时影像报告单中显示椎管狭窄，在临床中椎管狭窄就解剖学有中央管狭窄、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄之分，其中央管而言，12-15mm为相对狭窄，小于12mm为绝对狭窄；侧隐窝3-5mm为相对狭窄，小于3mm为绝对狭窄。这时影像报告单只是大概论述，没有真正的量化，椎管狭窄务必惊慌失措。 所以告建患者朋友，不要为一张报告单而发愁，也不要为一张报告单而轻易给自己压了什么骨质增生、椎间盘突出及椎管狭窄之类疾病，即便得了此病也不要着急，到正规医院找专科医生为您排忧解难，保驾您的健康脊柱，度过幸福一生。