脑积水一定有脊柱裂吗

1、一个八岁的男孩，有脊柱裂和脑积水，能作手术吗？

全国来说，最好的是上海新华医院或上海市儿童中心（这两个其实原来是一个医院），看儿外科。
虽然不忍心，但是我要实话告诉你，手术成功机率不大，有可能人财两空，就算治好了，这孩子控怕智力有一定的影响。
这两个医院是上海第二医科大学的教学医院，这是中国最早且唯一拥有独立儿科临床学的大学，新华医院更是中国儿外科的创始人，我还是建议去上海。

2、我儿子先天性脑积水9岁了，很正常，求脑科专家解惑

儿童脑积水的形成原因多为先天性和炎症性病变所致。从解剖学上看，内脑脊液通路上任容何部位发生狭窄或阻塞都可发生脑积水。根据形成原因可分为先天性脑积水和获得性脑积水。先天性脑积水是由于脑脊液通道阻塞所致，尤其是中脑导水管和第四脑室出口部位的阻塞。常伴有其他神经系统畸形，以脊柱裂多见。获得性脑积水指出生后有明显病因产生的脑积水。如脑室内出血、颅内感染等等。
你怎么知道是先天性的，是有医生告诉你的还是什么情况

3、胎儿有脑积水固定有脊柱裂对吗没有脊柱裂就没事对吗

?

4、脑积水的孩子一般有些什么症状表现出来呢?

临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”（maceen）征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露（日落征）。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
脑积水的危害
脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重量的
2%
，但其血液占全身血循环的
15%
，脑氧耗量成人为全身耗氧量的
20%
，儿童达
40%
，脑组织又是一个丰液体器官，水分占
80%
，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水
,
直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。
脑积水可由多种原因引起，临床各种无不涉及，常见有颅内炎症，脑血管，脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。　
①会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。　
②会导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始，有起步困难，行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高，反射阳性。有时呈现轻偏瘫。　
③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难，有时仅在晚期出现。　
此外，尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。

5、为什么医生说我的孩子会得了脑积水，他才刚出生而已，我不相信！！脑积水有什么症状！

湖南岳阳康民医院专家称导致脑积水的原因有以下几点：

一、脑脊液循环通道受阻：

1、先天畸形：可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水。在先天性畸形中，多数学者认为，中脑导水管狭窄是引起脑积水的唯一遗传因素，可能是性结合隐性基因的遗传所致。

2、感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。

3、出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连，脑脊液循环障碍而发生脑积水。

4、肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

二、脑脊液分泌过多：先天性脑积水的病因学说较多，公认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。

三、脑脊液吸收障碍：如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

岳阳脑病医院湖南岳阳康民医院为国家脑病重点专科研究室，为中医内科脑病研究提供了临床、教学、科研基地。建立了具有中医特色的中风病抢救、康复体系，以中医治疗为主，静脉输送药物、口服药物等综合治疗方法，形成了特色鲜明的中医脑病诊疗模式。通过国家攻关课题研究，对健忘失眠、心悸头晕、乏力、狂燥易怒、幻听幻觉、抑郁焦虑、中风偏瘫等脑病具有明显疗效，取得了较好的社会效益。

6、脑积水都会有什么表现？

脑积水 不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张。

脑积水典型症状为：

头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，有表现内胀综合征，如呕吐、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

婴幼儿脑积水临床特征

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织（皮质、白质）厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性（无亮度）。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

年长儿童及成人脑积水的临床特征

⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著，应与脑萎缩鉴别。