1、强直性脊柱炎X射线与CT 哪个能确诊？
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为:髂骨侧关节面模糊，皮质部分完全消失，靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状，骨小梁模糊，随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展，关节内软组织肿胀等。CT扫描与X线平片对早期病变（Ⅰ～Ⅱ期）的检出差异有显著性（P<0.05），对Ⅲ～Ⅳ期病变检出差异无显著性（P>0.05）。 结论 对早期强直性脊柱炎病例，骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况，对病变早期发现与分期更准确，应作为首选检查方法;CT复查对拟诊Ⅰ期病例的确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义。
所以我还是比较倾向于CT诊断,不是AS的可能性大,也不排除你就诊医院的X线\CT水平问题.
建议到上级医院确诊.
补充回答:AS患者HLA-B27阳性率为90%,不是说它阳性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27阳性.你现在不确诊,也不能排除AS,可以说是疑似诊断,因为CT在早期一定是优于X线的,你不用恐慌,继续观察,有病情变化及时就诊.
X线有变化,CT是一定可以看到的,所以我对你的X线或CT的诊断有怀疑,如果相信X线,那CT错了,就可以诊断了.如果相信CT那X线错了,那就不能诊断,你还是找别的医生把2个检查都看看吧,毕竟没看到片子不敢断言.建议看看风湿免疫科,再看看脊柱外科,那么大的医院应该能给你解释清楚.
目前来看你是高度怀疑的AS,建议你复查X光和CT,理论上CT要优于X光.
2、脊柱X线片呈"竹节"样改变最常见于（ ）。
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3、X光照出L2骨质增生，L1-5有形成似呈“竹节椎”改变，但磁共振均显示未见异常，求好心人告诉我应该相信哪
竹节样椎体变化是强直性脊柱炎的改变，一般X光片看到比较清楚，磁共振不是万能的，对软组织和血管神经肌腱韧带等看到较清楚，各有优势，磁共振对此有可能漏掉，如果X片的竹节椎是真的，很明显可以看到椎体的病变与其他不同。建议把片子传上来，或去医院骨科找个专家看看，很容易就可辨别。
4、脊柱‘竹节样’变是什么
脊柱之所以会出现‘竹节样’变，是由于疾病进展到晚期，联接椎体间的韧带发生钙化，就像两块砖从侧面用水泥固定起来一样。脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特征性表现之一，其发生率随骶髂关节炎的加重而增加，也就是说，病情愈重，其发生的几率愈高。
5、强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的？
X线检查（1）骶髂关节X线表现：几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节(sacroiliac joint，SIJ)变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏（如软骨下骨质吸收、关节面模糊或呈锯齿状破坏、皮质参差不齐或皮质中断），关节边缘硬化(如软骨下呈毛玻璃样密度增高带、界线模糊)，囊状改变（如有小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节间隙变窄，晚期关节发生骨性强直（图）。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始，逐渐进展，最后可侵犯整个关节。由于骶髂关节结构复杂，前后结构重叠，Ｘ线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部，所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。由于骶髂关节为耳状面关节，应用斜位关节切线位影像，使骶骨与髂骨均呈斜位，耳状面重叠减少，使关节间隙显示清晰，可能优于Ｘ正位片。有学者发现X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎，与CT符合率仅为25%～50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗，为保证诊断无误，对X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎，最好进一步作CT检查，以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。（2）脊柱X线表现：关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体方形变。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的竹节样强直改变。
6、强直性脊柱炎患者出现“竹节样”骨，是不是表示病情很重了？这时候该采取什么样的疗法进行治疗呢？会危及
病情在影像学意义上进入晚期。但这个晚期并不能代表整个疾病的活动程度，有的晚期病人平时除了脊柱活动差一点，日常活动可能良好，甚至不需要治疗。
有的早期病人却可能出现疼痛、晨僵、关节肿胀等症状，严重影响日常工作和生活。
病情轻重要综合考虑，主要看病情活动活跃与否。
如果有疼痛、晨僵、疲劳、关节肿胀、附着点疼痛、实验室检查显示病情活动的，需要去正规的风湿科积极治疗。
像你所说的情况，如果除了竹节样变，没有其他情况的，基本不需要治疗。
再个，竹节样变是不可逆的，日常注意合理的锻炼，维持现有的关节功能就可以了，一般不危及生命。
7、脊柱受累是强直性脊柱炎最常见的症状，病情发展到什么程度就会出现脊柱竹节样变呢？
您好！强直性脊柱炎是一种多因素联合作用，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病；主要累及骶骼关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，骶髂关节病变最为多见；
若不及时治疗，发展到晚期，患者会出现脊柱完全融合、僵直、呈竹节状改变、大关节融合，导致残疾而丧失生活自理能力。严重者还会合并心肺受累。
由于 强直性脊柱炎是一种以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病。发病早期，病人只感到腰背疼痛，严重者脊柱功能活动受限，中期腰背部、下肢关节疼痛较为显著，脊柱功能活动受限甚至强直。
若在早期及时的就诊，正确的治疗大多数都可以获得好的效果。当病情发展到晚期，发生脊柱强直或者驼背畸形，病情往往不可逆转，因此，早期诊断早期治疗对预后都有重要的意义。
希望对您有所帮助。祝早日康复！
8、我被确诊是强直性脊柱炎。。 我那是在屁股那比较尖的骨头（不知叫什么）的上面一点疼
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?