1、学习骨科的过程
图谱推荐高士濂的《实用解剖图谱》
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字字玑珠的骨与关节损伤,当然还有大全式的实用骨科学(人民军医版),实用骨科手术入路(苗华)这本不错,郭世绂编著的《临床骨科解剖学》,《骨科内固定》AO组织技术推荐,荣国威等翻译,《骨折治疗的AO原则》王满宜等主译,戴克戎等译的《现代骨科学》
不要少了 《坎贝尔手术学》第9版
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我目前看的书主要是荣国威主编的骨折和第三版的实用骨科学,临床骨科学手术入路选择苗华的骨科手术入路.作为初学者可以满足了.以后根据专业再选择.
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真是一个说不完的话题!
也说说我从事骨科10余年的浅薄体会。
首先,作为骨科初学者必须拥有几本“基础书”,个人理解应该包括一部“骨科全书”、一本解剖、一本手术学,而这大致也是在专业过程中需要反复读、长期备查的。个人推荐:1、《临床骨科学第二版》,04年人卫版,冯传汉、张铁良主编;或者《实用骨科学》第三版。前者源自73年的天津四卷,尤其骨病方面来自自身积累的大宗病例,对近年各专业领域进展也算有个清晰翔实的交代,尽管略有良莠不齐(这是难免的通病)、文字错误,个人感觉近些年可排“全书”No.1。《实用骨科学》总体上是优秀的“全书”,购有一、二版,三版翻过,较之二对一的进步,三似乎有所不足,不过毕竟近年骨科各领域进步太快,还是新的适用些。这两者还有重要区别就是大洋,一本578,一本不到200。2、郭世绂的《临床骨科解剖学》,前面有同道提到“错误多多”,愚以为假如曾进行过正规解剖训练的话(一般应在master阶段)就会发现,解剖变异实在是太多了,乃至象图谱上那样典型的神经血管反而可能是少数!而强调变异正是《临床骨科解剖学》的特色之一。3、《骨科手术学》第二版,三版没看,不敢置评。btw,高世濂的图谱实在是国人图书的精品,有条件尽可备之,苗华的《骨科手术入路解剖学》清晰而具特色,是配合手术学的佳作。
入门后也就具备了一定的鉴别欣赏能力,各专业参考书的选择反而容易些,不赘述了。
个人管见,仅供参考。
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不知楼主是新参加工作直接进骨科工作呢,还是经过了较长的科室轮转后定在了骨科。
根据我个人的体会,我觉得有几本书对骨科新人不可不读:
《骨科基本功》
《骨与关节损伤》总论部分
《骨科临床解剖学》郭世绂主编
《骨科手术学》现在已是第三版了
《实用骨科学》现在已是第三版了
《坎贝尔骨科手术学》第十版已出,如有钱,尽量看最新版。
如果你所在医院条件好,可以在医院图书馆借阅,有句话叫作“书非借不能读也”,即可以读书,又省了钞票,何乐而不为?
如楼主刚参加工作,建议再好好读读最新版教材《外科学》总论部分。
一点拙见,仅供参考,希望共同进步。
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《实用骨科学》对入门还可以,适合住院医生看
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本人买了张铁良,冯传汉的<临床骨科学>第二版,感觉还不错,写得比较详细,很适合初学者看。我不知道大家为什么没人推荐呢?我觉的实用骨科学统计数据太多,感觉抓不到重点! 一点体会!
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就我所见,包罗万象的大骨科专著中几乎没有什么值得推荐的。因此,不妨换一种方式:钻研一本骨科手册之类的简装本骨科学,再就感兴趣的问题阅读一些分类专著。
“骨科手册”或“简明骨科学”之类的东西现在有很多,但好象杨克勤主编的那本要好一些。
朱通伯、戴克戎主编的《骨科手术学》第二版当然不得不看。
郭世绂的《临床骨科解剖学》不是用来读的,而是用来查的。比如遇到一个解剖相关问题、或是参与一个入路较复杂的手术等均可以翻一翻。
脊柱外科方面饶书诚主编的《脊柱外科手术学》第二版不错。
关节外科方面当然仍是吕厚山的《人工关节外科学》最值得一读。
肿瘤方面我比较喜欢过邦辅的《骨肿瘤学》第二版。另外刘子君的《骨关节病理学》也在当读之列。
王亦璁等的《膝关节外科的基础和临床》也是在分区域骨科专著中算是好的。
手外科、显微外科方面不太熟悉,想来应该可读的东西很多。本来这就是国人的强项。
1.影像:《中华影像学会--骨骼肌肉卷》对我读片帮助很大。
2.体检:郭效东编<骨伤科临床检查法>
3.手术入路:《骨科手术入路解剖学》安徽科学技术出版社
4.基础:郭世绂的《临床骨科解剖学》
5.临床:朱通伯、戴克戎主编的《骨科手术学》第二版,脊柱方面:赵定鳞,贾连顺,李家顺。《坎贝尔手术学》第9版中文的,10版英文有点吃力。
《骨折的ao治疗原则》两百多大洋,还不带cd,其实有的,要发函购买的。对于手法推荐<骨折的手法复位彩色图谱>很大的一本。手外科(日本)津下健哉,李炳万,王澍寰,韦加宁,臂丛的顾玉东,陈德松。
6.杂志:〈国外医学--骨科学〉,编委多数是上海的。〈骨与关节损伤杂志〉我也崇洋媚外,国外的书就是详细,到位,清楚,客观。可大部分人就是英文不好没办法啊。
我导师推荐的我读的
现代骨科疾病诊断与治疗 英文版
现代骨科手术学 朱盛修
实用骨科学
坎贝尔骨科大全
骨科内固定手册 荣国成
2、关于脊椎骨科
根据患者的受伤史和出现的症状来看,很可能有脊柱骨折,尤其是胸腰段椎体骨折的可能性很大。由于老年妇女通常会有严重的骨质疏松,极易发生脊柱胸腰段骨折。一般照腰椎正侧位X光片就可以确诊,如果要看骨性椎管有没有变窄,脊髓和神经根是否受压,就需要作CT或者MRI了。看来患者的症状比较重,建议住院治疗,最好住骨科。目前患者适宜仰卧,绝对避免行走,否则可能加重椎体压缩程度,加重病情。
3、给份骨科护理实习报告?
在临床带教中,教学方式一成不变,学生听起来昏昏欲睡,根本达不到教学的效果。我院是一所综合性教学医院,实习人员多,学历层次参差不一,加之骨科工作的理论与操作技术专科性强,护生实习时间短(一般为4周),带教频率快。我们根据上述特点,并按照学历高低制定出符合本科特点的教学计划:要求中专生4周内熟练掌握各种护理基本技能与理论;大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外,还需掌握整体护理程序的工作方法,能很好地与患者及家属沟通,实施健康教育;本科生除了要达到大专生实习的要求外,还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。因此,我们将实习分为3个阶段,根据每阶段的具体情况采用不同的带教方式,制定出每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护生进行有效的带教,使其能够更好的完成学习。
第1周:熟悉阶段
采用集体带教方式:通常应由总带教老师负责。
1.入科第一天,初步介绍骨科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2~3d时间重点学习职业道德规范,学习各项规章制度,使学生深入了解骨科规范操作的重要性,讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法,护理操作注意事项并示范操作,讲解后耐心指导护生练习至无疑问;
2.理论授课内容为骨科基础护理知识。知识目标:了解骨科的布局,骨科的内部设施,病房床位的区域,重点掌握生活护理和基础护理操作技能,如卧床患者换床单时,除强调操作时间及床角的整齐外,更重要的是患者的舒适感,以及骨科患者所要求的特殊体位。在护理操作时注重以人为本,要考虑患者的感受,巧妙应用语言沟通技巧,操作时按照护理程序方法和应用解释用语。熟悉查对制度,标本管理制度,无菌技术操作原则。熟悉各种骨牵引器械消毒灭菌的方法及注意事项。
第2~3周:实践阶段
此阶段主要采取一对一的带教方式:
1.随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展,我科选派经验丰富、年资高、综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念,根据学生的学历、个性、接受程度有针对性的施教。以骨科2~3个典型的病例作为临床护理带教的纽带,将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识,耐心细致,放手不放眼,并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习,发挥学生的主动性,同时结合骨科临床工作实际,有针对性的提出训练内容,帮助护生建立新的学习思维模式。
2.护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,现场示范,并要求护生一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。
3.护生参加白班夜班值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。
4.此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时,带教老师应着力培养学生的学习兴趣,可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段,使枯燥的理论知识生动化和形象化。另外,由护士长带教老师组织每月护理小讲课1次,护理查房2次,内容为骨科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等,在实习过程中鼓励护生不断的提问,带着问题去学。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。
第4周:终末考核阶段
采取考核及相互讨论的方式:临床教学质量的一个重要环节是严格考核。第4周安排出科考试。考试内容分理论及操作考核,内容覆盖全部实习计划要求内容。由护士长与总带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真负责地填写《实习鉴定》,总结实习情况,表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈,征求护生对带教的意见和要求,不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价,同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题,对学生实习期间存在的问题,提醒学生注意,帮助学生找出不足,提出针对性的意见。
体会
骨科护理是一门操作性很强的专业,通过临床实习,使理论联系实际,提高了护生的兴趣,增加了学习热情,培养了护生动手能力。采取上述分阶段的学习方法和措施,能使学生在较短时间内熟悉骨科工作环境,掌握严格的操作技术,集中训练与个别指导相结合,提高了临床教学质量。在今后的工作中,我们将不断运用适宜学生的带教形式完善临床教学,真正实现从“知识中心型”教育向“能力集中型”教育的转变,更好地完成骨科护理带教任务。
4、关于骨科里的脊柱和关节方向
脊柱外科在读研究生,目前在省属三甲医院。是这样,脊柱与关节择期患者均占大部分,前者病源相对较多,但手术风险往往较大,后者病源相对稳定,且手术风险小很多。看你将来的职业理想与兴趣所在吧。就业前景,这么说吧,如果你能进一个相对较好的医院,且有志于从事脊柱或者关节专业,研究生阶段的专业选择会对你的将来有一定影响。但是如果将来你所在的医院并不设亚专科,那就请牢记一条:创伤骨科永远是基础。
5、颈椎病因该看脊椎科还是骨科
骨科,如果是大医院还可以看从骨科分出来的脊柱外科。
6、脊柱外科护理实习生五百字日记
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7、骨科医生请进。(特别对脊柱了解的)
你好
1、既往已经快3个月了,那么应该要拍腰椎正侧位片子,明确骨头是不是长牢靠了。
2、你现在没有任何症状,摸到的东西可能是里面的内固定的钉尾,当然不会晃动。
3、手术原则没错,手术应该很成功
希望对你有帮助,任何的情况都需要检查(如X线)结合患者症状才能明确的,祝你早日康复