脊柱侧弯测量方法及判断方法

1、脊柱侧弯检查诊断：

早期诊断，以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。一、病史：详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。二、体检：注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。三、X像检查1、直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。2、仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。3、斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。4、Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。5、Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。6、断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。7、切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。8、脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。9、CT和 MRI.对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。10、X像阅片的要点端椎：脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。11、弯度及旋转度的测定弯度测定：(1) Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。椎体旋转度的测定： Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称；I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小

2、脊柱侧弯怎么能看出多少度

脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是 Cobb 角度测量方法。用于测量的X 线片为脊柱标准全长的正位相。

首先我们要确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体（下图中的T12是上端椎和L4是下端椎）。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。

第二步

在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。

第三步

该二垂直线的交角就是 Cobb 角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于 Cobb 角。侧弯的角度由此而测得。

3、关于脊柱侧弯

首先 到正规的骨科医院拍片 看 ，大夫会告诉你是多少度，根据具体情况，考虑是否佩戴脊柱侧弯矫形器。
你年龄15岁还没有成年，骨骼没有定型，所以我个人建议，如果度数小于45度的话 就先考虑佩戴矫形器来矫正吧，保守治疗下先。

4、推荐如何判断脊柱侧弯方向

哪边高哪边弯，下面有张图片，青少年初期症状会有些效果，希望会对你有所帮助，最好是去医院好好看看
你到网上找脊柱侧弯正面反面的压迫图，或是片子，知道怎么百度吗，它会压迫胸腔，影响你的心肺能力，网上医生都说了初期问题不大，好好站立坐姿，挺直腰板，多练练背部肌肉的活动和两侧的柔韧性训练，青少年的肌肉脊柱有很强的韧性可以通过训练改变，但还是去医院找医生或是拍片子看看比较好，早面对早治疗，希望你能早点好起来

5、脊柱侧弯怎么测量？

◆脊柱侧弯
脊柱侧弯：是脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。

病因：
按病因分类：A 、继发性脊柱侧弯。 B、 原发性脊柱侧弯。

临床特点：
常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化，胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化，严重的病例，会影响到呼吸功能、心脏变位，甚至发生截瘫。

治疗:
伊里扎洛夫外固定矫正脊柱侧弯具有创伤小，缓慢矫形，不必切开手术，风险小特点。继发性脊柱侧弯的麻痹性肢体畸形可应用伊里扎洛夫骨矫形技术矫正，恢复肢体功能。

6、如何测量脊柱侧弯的角度

脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是Cobb角度测量方法。用于测量的X线片为脊柱标准全长的正位相。
首先我们要确定侧弯的端椎。
上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体（下图中的T12是上端椎和L4是下端椎）。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。
第二步
在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。
该二垂直线的交角就是Cobb角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。侧弯的角度由此而测得。