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健康之路强制性脊柱炎

发布时间:2021-02-22 01:03:37

1、刚刚知道亲戚中有个哥哥得了强直性脊椎炎 听说CCTV10的健康之路之前讲过类似的内容 想知道是哪一期 链接发

得了就没办法了 只能控制病情 不能治愈 多注意 别累

2、强直性脊柱炎怎么自我调理

部分患者也积极的治疗强直性脊柱炎,但是并没有收到较好的治疗效果,并且呈反复发作的状态。久治不愈的强直性脊柱炎使很多患者丧失了治疗的信心。建议:注意饮食宜忌 忌吃生冷饮食,宜姜、酒等温热性食物,以利于温通血脉、散寒止痛;应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。

3、强直性脊柱炎怎么缓解?

强直性脊柱炎如何缓解疼痛

强直性脊柱炎患者可以通过以下方法来缓解疼痛:1,如果患者处于病情急性发作期,有明显的关节肿胀、疼痛,这时要注意休息,尽量减少活动,不要睡过软的床垫

4、强直性脊柱炎其实应该怎么锻炼?(最好是有图解)

强直性脊柱炎的锻炼最好是可以在医生的指导做做锻炼。当然也可以自行做一些能够活动全身关节的运动,例如“小燕飞”一类的。对于强直的治疗建议您最好是去正规的专科医院及时的治疗,根据患者具体的病情制定有效的治疗方法,这样才能有效的治疗,不要盲目的治疗活不治疗仅靠锻炼治疗,这样是不行的。 希望可以帮助到您,如果您那边有近期的片子的话,可以发到我这边,我可以帮您看下,希望可以帮助到您,愿早日康复!

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的联合治疗 (2002年6月14日)

寇伯龙:副教授 北京大学人民医院关节病诊治中心副主任,从事骨科临床教学和研究工作20余年,擅长人工髋关节置换及再置换,每年完成上百例人工髋关节置换手术。(左图)

张学武:副教授 北京大学人民医院风湿免疫科,在强直性脊柱炎其它自身免疫病发病治疗方面有深入研究,发表过多篇论文,参与专著编写。(右图)

观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。

主持人:在一般人的印象当中强直性脊柱炎是一种很严重的疾病,那么它到底是一种什么样的疾病呢?
寇伯龙:强直性脊柱炎最早的病变是发生在脊柱的小关节,随着疾病不断地发展,最后就会累积到脊柱的下腰椎、下肢的关节如膝关节、髋关节、踝关节。如图:患者的脊柱强直、髋关节强直不能坐,当病人平躺将腿向上抬时整个身体都被抬起,这就是一个典型的强直性脊柱炎的表现。

主持人:为什么会引起脊柱的强直呢?
张学武:我们来看一个X光的片子如图:强直性脊柱炎的炎症是一种免疫性的炎症,主要发生在关节以及关节周围的软组织,如果反复地发生炎症,就会造成关节的间隙没有了,关节钙化、骨化,最后关节就不能动了,严重影响了关节的功能。

主持人:强直性脊柱炎对患者的日常生活都有哪些影响?
寇伯龙:强直性脊柱炎累及到关节以后就会严重影响到患者的日常生活,如图:这是一个晚期强直性脊柱炎的患者,发展到一定程度后,关节强直、不能动,并且患者大部分都是年轻人,如果早期的强直性脊柱炎不经过系统有效的治疗,发展到晚期就会发展成这种状况。

主持人:强直性脊柱炎除了对关节造成影响以外,对其它部位有影响吗?
寇伯龙:有影响,如图:比如这种影响表现在脊柱方面就是不能抬头,表现在踝关节方面就是无法站立等。由于强直以后不能动了,肌肉就会萎缩变成皮包骨,这样的话病人是非常痛苦的。

主持人:经常躺在床上不运动是不是对呼吸也有影响呢?
寇伯龙:强直性脊柱炎的患者早期由于脊柱的病变影响了呼吸的功能,由于胸廓不能动了,肯定会影响到呼吸。强直性脊柱炎发展到晚期甚至还会导致残废。

主持人:强直性脊柱炎的病因到底是什么呢?
张学武:强直性脊柱炎根本的病因现在还不是很清楚,目前认为强直性脊柱炎具有遗传的倾向,有一个特殊的基因与这种病是有关系的。另外某些肠道细菌的感染也可能是引起强直性脊柱炎的原因。

主持人:那么在日常生活中如何避免诱发强直性脊柱炎呢?
张学武:某些诱因作用于某些带有遗传因素的个体可能发病,这些诱因主要指的就是环境因素比如:创伤因素、阴冷潮湿的环境等。

主持人:生活中得这种病的人多吗?
寇伯龙:据国外报道发病率为0.5%-2.5%,我国的发病率为4%左右,发病年龄从10岁到45岁都可以发病,15岁-35岁是发病的高峰期。男性的发病率要高于女性,男性大约占总发病数的90%,而女性只占10%。

主持人:有没有一些早期的情况能够预示强直性脊柱炎的发生?
张学武:强直性脊柱炎的早期症状往往容易被人忽略,其中包括:
强直性脊柱炎早期常见症状
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵现象
3、 下肢大关节肿痛
4、 眼部疾病-虹膜炎

主持人:当发现这些早期症状后应该做那些方面的检查?
张学武:早期出现以上症状后到风湿科或骨科进行X光片以及CT的检查,对于诊断是非常重要的,其它的检查还包括病史的询问、物理体格检查、特殊基因的检查、免疫球蛋白的检查、血沉等。

主持人:如果确诊为强直性脊柱炎应该如何对待这种疾病?
张学武:大部分的病人只要能够在早期得到医治,树立一个良好的心态,积极地配合治疗,这种疾病是能够很好地进行控制的。具体的治疗方法包括:
强直性脊柱炎的药物治疗
1、 消炎止痛药(消炎痛、布洛芬等)
2、 慢作用药(柳氮磺吡啶)
3、 免疫抑制剂(甲氨喋呤)
当出现疼痛时应该服用消炎止痛药,没有疼痛时可以不吃消炎止痛药但慢作用药一定要坚持服用。另外还要很好的配合功能锻炼,如果不做功能锻炼很可能造成非功能位的强直。如图:这是一个功能位的强直,也就是保持脊柱不能弯曲,腿与膝关节不能保持屈膝状态。如图:病人如果强直在这样一个非功能状态,生活就不能够自理,也就是造成了残疾。
寇伯龙:强调功能锻炼是因为如果不坚持锻炼,关节反复发炎,最后就会骨化影响到关节的正常功能。

主持人:具体都有哪些锻炼方式呢?
寇伯龙:锻炼方式包括1、骑自行车2、游泳3、吹气球

主持人:强直性脊柱炎的患者需要戒烟吗?
寇伯龙:由于强直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由于本身就有胸廓的强直吸烟后就会增加疾病的严重程度。
寇伯龙:另外临床表明越是年轻的病人发展成残疾的机会也越大,有些患者可能在三四十岁的时候才发病,但那时病情的进展比年轻人会慢一些。

主持人:一般在什么情况下采用手术进行治疗?
寇伯龙:一旦发生关节强直应该早期进行手术,手术的目的是改善关节的功能如图这是一个二十岁左右的病人,他的脊柱和髋关节膝关节都强直了,我们通过关节置换的方法把这个问题解决了,术后两周就可以站立,术后两年随访时患者就可以上楼、骑摩托车了。因此患强直性脊柱炎的患者不要太悲观,即使在晚期也可以运用手术的方法进行功能的恢复。

主持人:经过手术治疗是不是就算把病治好了呢?
寇伯龙:换完关节以后强直性脊柱炎并没有治好,只是解决了关节的功能问题。还应该到风湿免疫科继续进行治疗。

主持人:上面讲到的手术为什么不针对脊柱进行?
寇伯龙:因为脊柱出现强直对日常生活的影响还不是特别大,而且由于脊柱的手术比较复杂、有一定的风险,如果确实需要对脊柱进行手术,建议到大型专科医院进行手术。

主持人:北京张女士 48岁 有什么方法可以预防强直性脊柱炎?
张学武:强直性脊柱炎的病因目前还不是很清楚,从预防的角度上说,如果家里有人患这种病就应该提高警惕如:阴冷潮湿的环境、剧烈的运动等。另外要加强对疾病的认识,一旦出现了不良的反应应该及时到医院进行治疗。

主持人:安徽刘先生 24岁 我腰弯不下去,而且很疼,请问是不是强直性脊柱炎?
寇伯龙:病人的年龄属于强直性脊柱炎的发病范围,但还应该考虑是否有下腰即腰骶部的疼痛,这种不明原因的腰痛建议到医院进行血液化验等检查。这种检查正规的三级甲等医院都可以做。

主持人:湖南郝先生 45岁 我正在吃药治疗强直性脊柱炎,请问同时服用消炎痛和布洛芬是不是更好?
张学武:不是,消炎痛和布洛芬都属于消炎止痛药,理论上认为一种消炎药如果效果不好可以加到足量,如果还不行就应该停止服用这种药换用其它药,两种不同的消炎药同时服用不但不能达到止痛的目的还会有副作用。

主持人:强直性脊柱炎能够彻底治愈吗?
寇伯龙:目前这种病无法彻底治愈,但是如果早发现可以控制病情继续发展或缓慢发展。越是年轻人发病越要来进行功能锻炼的指导,防止发生严重的畸形。

主持人:秦皇岛鞠先生 29岁 我98年得了强直性脊柱炎,当时吃药治疗,现在已经不吃了,最近腰部有僵硬的感觉,请问是不是还要继续吃药?
张学武:强直性脊柱炎从病程来讲它有一个反复发作的特点,经过系统的治疗病情趋于稳定,但是也许在某种诱因的引发下病情还会加重,应该到医院进行抽血和拍片的检查。如果病情确实有反复,还应进行系统的治疗。

主持人:成都张先生 55岁 我腰疼好几年了,去年才诊断为强直性脊柱炎,请问该如何治疗?
寇伯龙:患者的年龄不在强直性脊柱炎的发病年龄以内,应该进一步到医院进行确诊,老年性的骨关节病也可能有腰疼的症状。

主持人:青海李女士 27岁 我得强直性脊柱炎1年,现已基本痊愈,请问能不能怀孕?
张学武:强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病,患者的下一代很有可能也会患上这种病,另外强直性脊柱炎一般来说不会影响孕妇的分娩,但如果髋关节强直,分娩时一般采用剖腹产。

主持人:吉林赵先生 27岁 我得强直性脊柱炎15年,髋关节强直8年,现在想做手术换人工髋关节,请问做完手术还会疼吗?
寇伯龙:一般的强直性脊柱炎都是两个关节同时强直,可以进行手术,也不会有疼痛。应该强调的是手术后应该进行比较系统的功能锻炼,而且只要患者的身体条件允许,这种手术应该两个髋部同时做,因为做完以后可以同时恢复关节的功能,如果因为某种原因只能先做一侧的髋部手术那么应该尽快解决另一个髋部的问题,如果拖的时间太长,肯定就会影响关节的活动。

主持人:云南赵女士 34岁 我患有强直性脊柱炎,一直在吃药治疗,效果不错,请问可以停药了吗?
张学武:一般认为慢作用药应该吃到1年以上,消炎止疼药在不疼痛以后停药是可以的,但到底能不能停药需要到医院进行一个全面的评估。

还有一篇:
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
参考资料:http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html

6、强直性脊柱炎cctv-2的健康之路,真的有那么有效??

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7、我得了强直性脊柱炎,血沉总是很高降不下去,怎么办

早防早治强直性脊柱炎

央视国际 2004年08月17日 15:43

1、赵育松 教授 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科主任 现任中华医学会风湿病专业委员会委员 从事中西医结合风湿病临床、教学科研工作36年 发表论文80余篇。(左图)

2、王晓东 副教授 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科副主任医师 从事中西医结合风湿病临床教学科研工作15年 对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等病的诊治有丰富经验。(右图)

主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。

主持人:怎样用现代医学的眼光看待保尔当时的身体状况?

赵育松:我们所熟悉的保尔当年曾经鼓舞过两代人,保尔当时的疾病确实是影响了他整个后半生,他长期卧床,不能行走,不能坐卧,生活很多方面都很困难。即使在这种情况下仍然完成了那部影响了两代人的著作。从现代医学看来,保尔有多处关节处于强直状态,还有双目失明。而强直性脊柱炎恰恰就是以脊柱关节、髋关节、膝关节病变为主的疾病,而且可以伴发血管炎(虹膜炎),当然就可以出现双目失明的情况。因此种种迹象表明,保尔当时患的疾病可能就是风湿病中的一种——强直性脊柱炎。

王晓东:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、中轴关节,是一个慢性进行性疾病,发病比较隐匿,得病时间长,治疗需要长期进行。

赵育松:我国古代的《黄帝内经》就有对这种疾病的症状描述,比如臀部靠近足跟,脊背部弯曲,从远处看就像头部一样。虽然古代对于强直性脊柱炎的研究并不是十分透彻,但从形体上已经非常详细描述了强直性脊柱炎给人们带来的晚期生活上的障碍。

王晓东:我在临床工作中曾经有一个18岁的青年男性,他得病8年,期间并没有间断治疗,也去过很多医院,但是一直治疗效果不好。到我们医院后已经出现脊柱强直,脊柱呈“C”形,蹲下、起身都严重受限,我们经过系统检查后诊断为强直性脊柱炎。

主持人:看一段片子:

旁白:在哈医大二院风湿科采访时,我们结识了这样几位病人。张同学18岁,10年前发病,误诊为类风湿,今年被确诊为强直性脊柱炎。

张同学的母亲:孩子腿疼、背疼,几乎所有大关节都肿。

旁白:刘同学今年13岁,3年前发病,误诊为生长痛,今年被确诊为强直性脊柱炎。

刘同学母亲:今年孩子疼的持续时间最长,然后发现孩子膝关节肿大。

旁白:王君庆今年39岁,10年前发病,以股骨头坏死误治8年,今年被确诊为强直性脊柱炎。现正住院接受治疗。

王君庆:最初发病的时候是膝关节肿胀,医生诊断为关节炎,有的医生诊断为滑囊炎,治疗后肿胀消除。过了一年的时间,胯关节开始疼痛。我不明白为什么这个病在初期会表现在膝关节肿胀或者是髋关节疼痛?

赵育松:强直性脊柱炎的早期症状常常是出现在外周关节上,占了整个脊柱炎发病初始症状的45%以上。虽然这个病的表现特点虽然是以中轴关节或者是脊柱髋关节为主的疾病,但是同时可以波及外周关节。这个病人表现的膝关节的症状就是早期的强直性脊柱炎的表现。

主持人:这些早期的表现会不会让人很容易联想到一般的腿疼,然后去看骨科,这样的情况多吗?

王晓东:这样的情况是很多的,儿童有时候容易误诊为生长痛,到骨科后容易诊断为滑膜炎,如果出现髋关节疼痛,也可能误诊为髋关节结核。因此我们现在特别强调根据细微的临床表现,早期发现,早期治疗,这样对于患者愈后特别有帮助。

主持人:为什么容易被误诊为生长痛呢?

赵育松:生长痛在青少年中并不少见,当然很少想到是强直性脊柱炎的原因也和大家对这个病的认识不足有关。甚至于有时候早期的疼痛还可以好转,这样更容易误诊为生长痛。我认为及早咨询专业医生对于疾病的早期发现是很有意义的。

主持人:来看一段片子:

旁白:医生告诉我们强直性脊柱炎多发于10-40岁的男性中,因为发病初期脊柱没有明显的症状,因此误诊误治的现象十分多见。

患者:我最早由于髋关节发生病变,最直观的想法就是去看骨科,效果很不好,期间吃了很多中药,连续八年时间都是按照股骨头坏死进行治疗。这个病发病的时候有时候是膝关节疼痛,有时候是胯关节疼痛,而且现在腰椎和颈椎已经强直,活动十分受限。而且我属于治疗时机太晚,效果不一定太明显。

主持人:在一个慢性进行性疾病过程中,具体是怎样一步步发展的?

王晓东:这种进行性发展可以侵犯关节组织,导致脊柱竹节样的改变,出现竹节样改变后就容易导致腰椎、胸椎、脊柱的活动受限,就会严重影响患者的生活质量。另外在侵犯髋关节的时候,日常生活都会受到影响。

赵育松:强直性脊柱炎的病因目前并不是十分清楚,我们也还缺乏最最根本的治疗方法,因此疾病早期控制的意义就显得尤为重要。疾病最开始主要就是在中轴关节附近为主的,包括脊椎关节、髋关节、骶髂关节等,这些关节的骨质会发生变化,比如滑膜炎症等,另外可以出现骨质破坏。

主持人:除了关节损害,其他器官会受到影响吗?

王晓东:关节以外的表现包括眼部的色素膜炎,全身肌腱的问题,足跟痛等。

主持人:这个进行行的过程是不可逆的吗?

赵育松:应该说早期还是可逆的,可以在早期发现后使得关节合理活动,保持关节一定程度的功能,因此我们在治疗疾病的时候特别强调早期发现和早期治疗。另外强直性脊柱炎也可以引起全身症状,比如发烧等,但是这种情况相对较少。

主持人:有哪些早发现的好办法?

王晓东:早期发现是有办法的,作为临床医生我们应该从点滴的临床表现中发现线索。另外我们需要根据现在医学技术进行一些必要的化学检查和影像学检查。

早期发现要点

1、 青年男性多见于13-30岁隐匿出现腰背部痛或骶髂关节部疼痛伴晨僵活动后改善。

2、 外周关节炎足跟痛腱附着部炎

3、 HLA-B27阳性

4、 双侧骶髂关节影像学检查

赵育松:有遗传因素的人再加上一些感染因素的诱发,就更容易导致发病。感染一般为呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染等。

主持人:有哪些治疗方法?

王晓东:治疗方法包括告诉患者充分认识这种疾病,然后进行功能锻炼,这也叫做非药物治疗。

治疗基本要点

1、 非药物治疗

2、 药物治疗

3、 康复治疗

4、 手术治疗

赵育松:药物治疗首选就是非载体抗炎药,也就是抗炎镇痛药,因为这种疾病表现的疼痛是非常突出的,可以影响到睡眠和正常生活。第二类药物就是硫氮磺胺吡啶,对本病有治疗意义,现在这种药被认为是治疗这种疾病和重要的药,副作用很低,疗效也是肯定的。还有一种药物叫做甲氨碟呤,这种药物过去是用来治疗血液病的,是一种细胞免疫制剂,对于强直性脊柱炎的治疗是有积极意义的。这些药物的配伍和使用需要医生根据病人的具体情况使用。

主持人:康复治疗和以运动为主的非药物治疗类似吗?

王晓东:它们有一定的关联性。强直性脊柱炎患者为了得到更好的疗效,除了药物治疗以外,还需要进行康复治疗,也就是常说的功能锻炼。包括保持患者胸廓的活动度,这是因为强直性脊柱炎多发于男性,男性是以腹式呼吸为主,胸式呼吸以女性为主,如果胸廓受损,就会影响肺部健康。还要保持脊柱的生理状态,保持脊柱的灵活性。另外同时患者也需要进行一些四肢的功能锻炼。

赵育松:选择手术治疗就是在一些病人没有得到早期发现,或者是治疗不系统,病情反复加重,最后导致关节功能大部分丧失。这样为了提高患者的生活质量,我们就要采取手术治疗的方式。前面四方面的治疗都是一个目的,叫做综合性治疗,手术主要方式是以关节置换为主,另外也有一些其他矫正方法。

主持人:如果做到了早发现和综合治疗,强直性脊柱炎不强直的希望能够实现吗?

王晓东:这个希望可以实现。只要患者能够按照医嘱服药,坚持功能锻炼,这种强直基本上不会出现。

赵育松:应该说在没有完全了解疾病的病因以前,完全不强直是不可能的,但是我们可以通过上述综合治疗措施,最大限度减低强直造成的损害。

主持人:患者如果经过治疗后病情稳定了,还需要注意哪些问题?

王晓东: 病情稳定后注意些什么

1、 提高认识

2、 加强自我保健

3、 坚持康复治疗

4、 预防感染

8、听说中央电视台CCTV10播出科学疗法《告别木偶人》讲强直性脊柱炎,不知道如何?

真是无孔不入!
大家不能相信他!

9、强直性脊柱炎,怎么治疗?

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。对于该病的治疗方法有:一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、一般治疗。一般的治疗包括患者在家的功能锻炼,功能锻炼在强直性脊柱炎的治疗中以及在国际上的地位越来越受到重视,功能锻炼对于强直性脊柱炎正常功能位的维持以及关节强直症状的改善都具有非常重要的作用。2、药物治疗。药物治疗以非甾体抗炎药和生物制剂为主。中医认为强直性脊柱炎的主要病机是肾虚督寒,所以在选择用药时,大部分以补肾强督类中药为辨证治疗为主,配合使用中药的外治疗法。3、手术治疗。手术治疗是强直性脊柱炎的第三个治疗手段,尤其是针对强直性脊柱炎晚期,关节已经变形,脊柱活动明显受限的病人,可以选择进行手术矫正关节的活动情况。
强直性脊柱炎患者要时刻维持正常的姿势,以防止脊柱畸形,尽量睡硬板床,要采取仰卧位。
2020-03-26 20:26

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