1、提问:脊柱侧弯可以不做手术吗?
c*** 问 2009-04-22 16:44:08病情描述(主要症状、发病时间):慢性10年,感觉整个脊椎有扭转,包括脖子,向右侧转,由于是从小时候开始的,头部骨骼也受到影响。表现为面部左右不等高;鼻有点歪向一侧;躺下后盆骨左侧要高;右腿不直,倾向于X型腿,左腿直,但与胯相连比右侧长,有点像分开,连接部内凹;耻骨很高,感觉不太正常。平时不仔细观察看不出来,这是脊柱侧弯的表现吗?如何上传:您可以将片子以白墙或以白色光源为背景,用数码相机拍成照片(建议相素不要超过500万),在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。 c*** 问 2009-04-22 16:54:10我还没有拍片子,得过几天,拿到片子后就去医院挂您的号,只是现在非常想知道我这种情况属于那种,有没有办法改善,谢谢您啦!李书纲医生 答 2009-04-22 23:27:33你好,仅凭你的上述描述很难判断是否有脊柱侧弯,建议你来我的门诊亲自就诊,我会给你进一步的诊疗建议。 李书纲医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
2、为避开年会节目,请高手拟写一个下背痛,腰肌劳损的病历。谢谢,谢谢!!
主诉:下背疼痛半年,加剧1天 现病史:患者缘于入院前半年始因弯腰负重后出现左侧下腰部疼痛,并向左臀部,左大腿后方、小腿外侧及足部放射,咳嗽及喷嚏时疼痛加剧,曾求诊于县医院拍腰椎CT提示“L5-S1椎间盘突出(中央偏左)”,予推拿,口服西药等综合治疗,疼痛可缓解,但患者不注意卧床休息,且继续弯腰工作,导致病情反复发生。入院前1天,因弯腰搬东西,上述症状再发加剧,行走不利,无低热、盗汗、消瘦、乏力、大小便失禁等,于院外私人门诊治疗(具体诊疗不详),腰腿痛无明显缓解,遂于今日求诊于本院脊柱专科门诊,门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。辰下:左腰部延及左下肢刺痛,其痛固定不移,转侧俯仰不利,痛处拒按,昼轻夜重,夜寐欠安,二便调。 既往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史,无外伤手术及输血史,否认有药物食物过敏史,预防接种史不详。 个人史:出生成长于原籍,无“疫水” 接触史及长期的外地居住史,生活工作条件一般,否认毒物、放射性物质接触史。无烟酒等不良嗜好。 体格检查 T 36.5℃ P 85次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊气息;神志清晰,急性痛苦面容,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜未见黄染及出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,外耳道无分泌物,乳突无压痛,鼻中隔无偏曲,口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大;胸廓无畸形,双侧呼吸运动平稳,触觉语颤无异常,无胸膜摩擦感,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心前区无隆起,心界无扩大,心率85次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,无血管杂音;肛门外生殖器无畸形;脊柱详见专科情况,四肢关节无肿胀畸形,双下肢无浮肿;各生理反射存在,无病理反射,脑膜刺激征阴性。舌质紫暗,脉涩。 专科情况: 脊柱侧弯,腰椎突向右侧,腰部活动明显受限,尤以前屈为著,L5-S1棘突间隙及左旁侧1cm处压痛明显,并向左下肢放射,左直腿抬高试验(+),加强试验(+)。 辅助检查: 腰椎CT:L5-S1椎间盘突出(中央偏左)。 医师建议:入院观察。
不知能否帮到你。
3、脊椎侧弯有听说过这个病例吗?
脊椎侧弯(Scoliosis)的原很多,先天性结构缺陷、遗传因素、长期姿势不良、扁平足、长短脚、书包长期侧背、都可能会发生。根据研究报告显示,女性及青少年较常发生,原因可能是女性的韧带及肌肉系统一般而言较男性弱及书包的重量之故。
其检查方式为:背向著检查者站立,接著弯腰,此时目测其背部左右是否平等高度。若检查结果发现背部左右高低相差很多,即可确认为脊椎侧弯,须进一步作X光检查。
脊椎侧弯分类:
结构性脊椎侧弯
脊椎不可逆的侧弯合并椎体旋转
非结构性脊椎侧弯
又称为功能性脊椎侧弯或是姿势性脊椎侧弯,是一种可逆性的脊椎侧弯
主要症状
通常依脊椎侧弯的程度及年龄而有所不同。轻则颈背酸痛,腰疼无力,中度则姿态异常,时而剧痛难耐,甚至有自主神经受压迫而失调之现象。重度则是心肺受制,功能失常,并可能连带有自主神经失调之现象。
治疗方式
侧弯少於10度的患者仅需作追踪观察是否有继续恶化现象,而10度至40度的患者则须以密集的矫正治疗,并每三个月作X光检查,以确认治疗效果。超过40度的患者,必须进行心肺功能检查,如影响心肺功能时,则须以外科手术矫正。
增加紧缩结构的柔软度
伸长躯体
伸展膀子、肩胛和髋部肌肉
加强腹肌肌力
加强胸、腰以及髋部伸肌群
加强较弱肌群
深呼吸运动
4、18岁脊柱侧弯
给你介绍一下国内治疗脊柱侧弯现状:
脊柱侧弯目前的治疗主要分两类:保守治疗矫正和手术矫正。保守治疗矫正主要是推拿按摩、牵引、做矫形运动、带支具等。
但是目前是截然相反两种观点:大型正规医院骨科根本无视中医保守治疗的存在,轻度患者带支具观察,重度患者(45度以上)做手术。大医院的医生们说手术没有后遗症、风险小。而门类众多的各类小型私人医院都要求作保守治疗,片面宣传手术风险和后遗症,甚至不惜用恐怖的图片刺激已经受伤的孩子和家长,宣传甚至夸大自己的矫形效果。
为什么会出现这种情况呢,因为中西医走着两条完全不同的两条路线,得从各自的发展史找原因。
西医的脊柱矫形理念主要来源于美国,包括支具和手术治疗的方法。手术治疗的方法,六七十年代起源于美国墨西哥,八十年代协和医院开始引进,90年代初期,由于医疗条件和技术的限制,脊柱侧弯矫正手术出现了不少并发症,一度很多医院都停止了这个手术。到了90年代中期,北京协和医院引进了CD三维矫正技术和理论,以及现代影像学技术的进步,脊柱侧弯的矫正技术效果有了较大的提高;2000以后各大医院开始广泛开展,国内做侧弯的医院北京协和医院和南京鼓楼医院整体水平较高。但是这种手术技术,美国人的专著上比较客观列表具体写明统计病历的主要次要并发症,也承认这种手术是不得以的选择。国内医院声称的手术技术成熟,风险小等等显然不真实。
支具治疗是西医唯一认可的保守治疗方法。支具治疗脊柱侧凸是一种古老的方法,可以追溯到16世纪。从1915年开展手术治疗脊柱侧凸后,支具治疗应用越来越少。直到20世纪中叶,因为脊柱手术后并发症较多,支具治疗才重新引起人们的重视。50年代美国医生对支具治疗脊柱侧凸的作用进行了初步研究,提示许多患者经支具治疗后可以避免手术。支具治疗特发性脊柱侧凸从60年代广泛应用到80年代几乎否定,经历了一个曲折的发展过程。90年代初完成的几项高质量的临床研究重新确立了支具疗法的正确地位。
中医治疗脊柱侧弯的领域基本是一片空白,打出保守治疗旗号的也很难拿出像样的数据。但是从大家治疗的经验来看,中医的按摩正骨整脊之类的肯定有一定的效果,经常听说三四十度调到二十度的病历,如果一点效果没有,中医按摩之类的在侧弯领域也就没有市场了。追其历史,可以从按摩 整脊脊柱相关病的历史中找到治疗侧弯的影子。按摩在中国有几千年的历史,广泛流传门派众多,但是直到19世纪末,随着现在解剖医学的发展,才使得按摩学进入系统研究阶段。在我国60年代以来,经过魏征教授 龙层花教授 宣蛰人教授 罗有明教授 冯天有教授王遵来主任等等数代名家大师的努力,使得脊柱病因学和脊柱相关性疾病进入了系统总结研究阶段。
正骨和整脊应归属于广义按摩范围。正骨主要指调整骨折关节错位。整脊疗法是以分筋弹拨 按压疏理等手法治疗脊椎伤损伤疾病的一种方法。现代的中医整脊学,是在国内传承多代,在现代医学的解剖学脊柱运动力学指导下发展起来的,06年中华医学会整脊分会成立。
特别指出一下,西医的整脊建立在现代解剖知识基础之上,在美国应用广泛,但是对于侧弯的治疗不认可。
从以上历史大家可以看出,治疗脊柱侧弯这种疾病的主要历史只有二十年,各种理论体系都不是很完善,所以会出现目前混乱相互攻击的局面。国内的手术从02年开始大量开展,到现在不到十年,第一批打钉棒的病人目前都还没有取出,是否能取出,取出后脊柱如何变化,还在争论之中。 经过正骨按摩治疗的病人很多,但是调整到十度以内的比较少,至于相关理论更是少的可怜。
鉴于以上情况,大家一定要理性选择,消极等待,盲目手术都不可取。
建议尽快去检查一下,查一下cobb角度数,胸廓的变形程度,胸廓的硬度。
5、去医院看脊柱侧弯的问题,懂的专家看下
如果觉得很影响外观坚持要手术,可以手术治疗,如果你成年了那么就是定型了可以手术了
要是觉得还行可以接受,可以不手术
6、我这是脊柱侧弯吗?
应该是先天的吧 我也是先天的 呵呵
片子拿到医院让医生看看度数
到北京积水潭专 朝阳 或者南京鼓楼都行
也不属知道你骨骼闭合没
没闭合的话就戴支架 矫正
要不以后会发展严重的 你现在的症状估计已经压迫神经了
去医院看看医生怎么说 有问题再问我
7、问题描述:治疗脊柱侧弯的费用大概多少,新农合报销的
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
8、脊柱侧弯保险公司报吗
中国人复寿保险公司员工入职体检常规项制目,
有脊柱侧弯影响入职体检,
入职体检公司如果没指定体检地点的,
那敝人可直接出报告。
一般入职体检只要体检合格就代表体检人体检通过了。
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