1、脊柱侧弯!
假如是麻痹性脊柱侧弯,应该很大可能的是脊柱前灰白质后遗症所引起的为多!麻痹性脊柱侧弯是由于去干或者下肢肌肉麻痹而引起脊柱受力不平衡所致。可以因为:1、骨盆倾斜;2、腹肌;3、腰大肌;4、肋间肌;5、肩胛肌;6、背深肌的长肌群;7、背深肌的短肌群等因素造成。分为:上胸段型、胸段型、胸腰段型、腰段型、望远镜型。治疗原则:1、轻度非进行性的麻痹性脊柱侧弯,不需要积极治疗,而应长期随诊观察;2、如侧弯曲度超过20度(Cobb法),并有加重趋势,则应予以支架治疗;3、如果脊柱侧弯曲度超过40度以上,并有进行性加重,则应考虑手术治疗;4、应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等情况考虑治疗方案;5、需依据病人的全面情况采用不同的治疗方案。治疗应有明确目的,即能解决那些问题,能达到那些功能恢复,如坐、站、扶拐行走、坐轮椅活动等。切忌脱离病人的具体情况进行无用的过分治疗或治疗不足。手术时机不易推迟到青春期以后进行。在腰或者胸腰段C型弯曲并有骨盆倾斜者,可用Dwyer+Harrington固定,可以得到较好的矫形。
你朋友很可能是特发性脊柱侧弯,发病原因不明,按病因可分为:1、继发性(非进行性、非结构性)脊柱侧弯;原发性(进行性、结构性)脊柱侧弯。治疗可分为非手术疗法:1、支具疗法;2、电刺激疗法,以及手术疗法两种。
假如经济条件允许的话,我推荐你去北京积水潭医院或者北京三院诊治一下,因为那里是我国目前在骨科领域以及脊柱方面最具有权威的医院。
夏季是脊柱侧弯的青少年就诊的高峰季节。细心的家长有时是无意中发现孩子的后背看起来有点不对头或者双肩不等高,到医院检查后才知道孩子患了脊柱侧弯。在孩子确诊后家长们往往很紧张,担心脊柱侧弯会对孩子的身体带来危害,影响孩子生长发育,甚至考学、就业等。那么,脊柱侧弯到底会带来什么影响?如何正确地认识和科学地治疗脊柱侧弯呢?什么是脊柱侧弯?
正常的脊柱有良好的生理弯曲,通常人体胸椎和腰椎有一定的后凸和前凸。而在站立位从人体后方看,脊柱是没有弯曲的。如果发现脊柱偏离中心线,向左右方向弯曲,双侧不对称,双肩不等高等,可能提示有脊柱侧弯。
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观也不易看到明显的身体变形。但严重的脊柱侧弯可影响生长发育,使身体变形,如在胸后背部隆起一个“肋峰”,称为“剃刀背”。随着胸廓变形,会使内脏的功能和活动受到影响和限制,稍运动就会出现心慌、气急、胸闷、口唇发紫,并有食欲减退、消化不良等症状。脊柱侧弯是如何发生的呢?
发生脊柱侧弯的病因有多种:特发性、先天性畸形、神经肌肉异常、神经纤维瘤病、骨软骨营养不良、骨代谢性障碍、脊柱以外组织挛缩、创伤、类风湿、骨感染、肿瘤等多种疾病都可以引起脊柱侧弯。
而青少年脊柱侧弯在各种脊柱畸形中最为多见。其中,特发性脊柱侧弯更常见,占全部脊柱侧弯的80%左右。所谓特发性是指原因不明确,或原因未发现的一类侧弯。特发性脊柱侧弯常见于青少年,尤其是女性,常在青春期起病,进展快速,治疗不当,常带来不良后果。如何早期发现脊柱侧弯?
每个脊柱侧弯的孩子表现并不一定相同,常见的表现有:一侧肩较另一侧高。一侧的肩胛骨较另一侧突出;腰部横纹不一样高;一些细心的家长能够发现孩子的胸背部或腰背部有一侧高起,女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上,且一侧比另一侧明显偏高。如果有上述的一些表现,就要警惕是否有脊柱侧弯的可能。早期发现侧弯的最有效方法是:让孩子立正站立,然后双臂伸直掌心相对,慢慢向下弯腰,家长则站在孩子的背面仔细观察其背部,如有胸背部或腰背部两侧不对称,即一侧较另一侧偏高,就应该高度怀疑有脊柱侧弯。如果发现孩子有这些表现,就要立即去医院做站立位全脊柱 X线摄片———这是目前对脊柱侧弯最确切的诊断方式,因为多数脊柱侧弯早期没有症状,发现时多以畸形为主要表现。在西方发达国家,学校的筛选检查是早期发现脊柱侧弯的主要手段。而我国学校筛选检查尚不普遍,所以我们鼓励家长用上述方法自查。
一旦家长发现自己的孩子出现了脊柱侧弯,要保持镇静。这种病并不是不治之症,目前国内完全可以治疗。家长应带孩子到专业医院骨科拍片确诊,向有这方面治疗经验的脊柱外科医生咨询。还可以借助目前互联网查找这方面的信息。如国际上的 w w w. s r s. o r g,国内的 w w w. u n i o n s p i n e. n e t等均有这方面的介绍。然后,根据专业医生的建议进行观察或治疗。
青少年特发性脊柱侧弯较轻时只是影响美观;而严重时则会引起背痛并影响心肺功能。少数侧弯随着度数的增加,可能会产生神经症状甚至截瘫。此外,青少年处于生理和心理都快速成熟的时期,脊柱侧弯引起的外观畸形往往会极大地影响孩子的心理健康。因此,正确认识脊柱侧弯,早期诊断,早期治疗至关重要。
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2、脊柱侧弯如何治疗才正确有效
脊柱侧弯要根据侧弯度数,类型,患者年龄来选择合理的治疗方式,一般来讲轻中度的青少年特发性的脊柱侧弯可以通过保守的方式来进行矫正,比如个性化3D矫正体操或支具治疗,成年人或者重度的侧弯则需要通过手术来进行矫正。
如果是先天性的脊柱侧弯需要通过手术矫正才可以,先天性治疗的原则为尽量往后拖,前期可以通过支具来姑息性的控制,等到肺和胸廓发育到一定程度了再手术。
3、脊柱侧弯怎样矫正啊?
4、如果脊柱侧弯了应该如何调整?
可调整的脊柱侧弯也就是可以不需要做手术,通过保守治疗可以调整以及控制脊柱形态的侧弯。原则上这类可调整的侧弯的cobb角应低于35~40度,且要结合侧弯类型,年龄,是否发生楔形变,是否有旋转,是否是特发性的等因素共同考虑。有接近90%的脊柱侧弯人群都可以通过支具加运动加物理治疗的方法进行保守治疗恢复,并且应该早发现,早治疗,以期获得更好的治疗效果。
5、脊柱侧弯是否需要翻修?翻修后可以纠正到什么程度!【脊柱】
不清楚十三年前如何做的何种手术,根据你提供的片子,侧凸角度大。你现在双肩是否百等高?是否有骨盆倾斜?
现在可以进行翻度修手术,根据你的年龄,现在畸形应该是僵硬的,比十三年前矫正起来难度增加,但是,翻修仍然可以内得到部分矫正,使身体得到平衡,体型得到改善。
(郑燕平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、脊柱侧弯必须手术吗?
大多数脊柱侧弯都不需要手术,据了解,手术后的孩子过几年后都出现代偿性侧弯,很多还功能受限,脊柱变得僵硬,绝大多数术后者都后悔,只要不影响正常生活是不需要手术的,可以找专业的从事脊柱侧弯矫正的专家看看