1、骨结核的症状是什么
骨结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病,之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起。骨结核根据临床表现不同分为单纯骨结核和粟粒性结核。全身症状包括:发热、寒战、咳嗍,同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。骨结核最常见的发病部位-脊柱,尤其是在老年人群;但是在发展中国家,儿童和青少年发病的也很常见。有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶,也有些病人找不到原发灶。淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段,很少播散到颈椎和骶骨。脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段:通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究者推测,病变破坏的这种特点的原因是:该部位动静脉血供丰富,而结核杆菌需要高的氧分压。约80%的病人为间盘周围病变,侵及椎体前部,最后经韧带下间隙(前纵韧带)发展到相临的椎体。少数病人病变发生在椎体中央,这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形,有时很难诊断。病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背(Pott病)等。单纯的脊柱后部结构结核很少见。有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道,侵及同一平面的腹腔脏器。椎旁脓肿最远可到达?窝。病人会有疼痛、无力,到晚期会出现截瘫。四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨,最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能,进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。其他较少受累的关节包括:踝关节、足和上肢关节。病人可能有跛行,关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。关节结核会严重影响关节功能,即使经过积极正确的治疗,病变也会在某一孤立的部位复发。周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆(如痛风和类风湿关节炎)。
2、脊柱骨结核,下半身瘫痪能治好吗?
不知道你女儿现在有多大,以前是怎么治疗的有什么症状等。如果年龄小考验中药保守治疗是可以根治的,手术年龄小风险很大容易伤到一些神经这样会造成活动障碍。不明白看我个人详细资料吧!最后祝您女儿早日康复·
3、骨结核是什么
结核是大家都非常熟悉的一个名字,前些年结核在我国的发病率非常低,随着近几年的人类的生活习惯的改变也好,或者其他的环境因素的改变也好,近几年来结核的发病率逐渐的上升。骨结核也是结核一种,主要是因为结核杆菌侵蚀骨骼以及附属结构从而导致的一系列的疾病。临床上骨结核最常见的部位主要是发生在脊柱,也就是常规称的脊柱结核,当然也有其他的骨体关节结核。骨结核主要的表现是结核杆菌,这种细菌对骨骼组织以及骨骼周围组织的破坏,从而导致骨性的结构的丧失,从而出现一系列的相应的症状。结核也可以产生大量的脓液,骨结核可以产生大量的脓液,这种脓液的压迫也可以导致出现相应的神经或者是其他方面的症状。结核的表现,骨结核往往是继发性的结核,也就是身体在其他部位可能会有其他的原发病灶,但是也有少部分病人一开始就表现为骨结核,骨结核的治疗只要坚持有效的化疗,往往能达到比较好的目的,但是对于某些患者来说,需要手术治疗以恢复局部的功能,同时在化疗的辅助下才能达到非常良好的效果。
金冠骨病
4、脊椎骨结核与骨癌有什么明显的区别?
骨结核与骨转移病灶症状上很难区别,这也就是临床上两者作为鉴别诊断的原因,所以不要指望能通过症状就下结论!
所谓根本的区别就是骨结核是有结核的症状和原发灶,而骨转移一定有相应的肿瘤原发病灶,而骨转移之前患者一定有相应的表现,排除这个则会首先考虑是骨结核了!
另外结核不是短时间可以治好的病……
5、脊椎骨结核可以手术吗?
脊椎骨结核可以说是发病率最高的部位,一种小小的结核杆菌就能让患者痛不欲生,难以承受各种折磨,所以我们还是建议患者赶紧抓紧时间治疗,脊椎骨结核千万不能的耽误治疗。关于脊椎骨结核的治疗为什么不建议您进行手术和抗结核药物的治疗呢? 手术治疗骨结核对患者身体伤害较大,对给患者开下终生的后遗症,还经常出现复发的现象。腰椎位于脊柱,手术稍有不慎会给患者造成不可恢复的够过,导致瘫痪。抗结核药物治疗效果不好,经常控制不住病情的发展,而且有严重的副作用,给患者身体造成严重的伤害;甚至危及性命。 而本身脊椎骨结核的危害是非常大的,随着结核杆菌对骨质的破坏,很可能压迫神经,导致患者的身体活动不便、瘫痪在床,有时候窦道的破溃,长期流脓不止,也会加剧患者病患处癌变的可能。>>>为您推荐:脊柱结核手术植骨的危险性有多大? 从安全性、复发性考虑建议还是使用纯中医的治疗方法。备受瞩目的石家庄金冠中医骨病医院开创的纯中医的“靶位体液渗透疗法” 消除致病菌赖以生存的环境,只有大环境得以消除,致病菌才能被彻底根除,避免腰椎结核的再次复发。让众多的脊椎骨结核以及髋关节结核等患者恢复健康,不需要您浪费自己过多的钱财就能让让您安全、无损伤的恢复健康。 不想手术、想彻底治愈的患者最好还是采取保守的治疗方法,这样可以让在短时间内就恢复患者的健康,不需要进行烦人的手术就能让您实现治愈。详情您不妨咨询我们的在线专家。
6、脊柱结核的症状有哪些?
脊柱结核为慢性骨关节病变,起病缓,进展慢,早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等而长期对症治疗。极少数起病急骤,易和急性化脓性炎症混淆。
多发群体
脊柱结核约占所有骨关节结核患者的50%~75%,以前认为脊柱结核的发病年龄基本趋势是年龄越高,发病越少,现在随人民身体素质的提高和卡介苗的预防接种,发现脊柱结核发病人群也发生变化,主要发病为一些边缘地区、老年营养及免疫功能较差人群,脊柱结核以10岁以下儿童最少,约占2%,10-29岁青年约占24%,30-49岁中年约占31%,50岁以上老年约占43%,其中男性略多于女性,平均年龄47±17.5岁,其中多发性身体负重较大的腰椎、胸椎、胸腰椎、腰骶椎和颈椎等。有两处椎体病灶者3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊柱结核。
疾病症状
1.全身症状
患者倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作出现弛张型高热,体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。
2.局部症状
(1)疼痛
患处局限性钝痛。早期轻,病情进展逐渐加重,劳累、活动后加重,在坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻。夜间痛加重,如果出现突然症状加重,多为椎体压缩或病变累及神经根,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。
(2)活动受限
病变周围软组织受到炎症刺激,发生疼痛、保护性挛缩,影响脊柱活动。颈椎与腰椎活动度大,容易查出,胸椎活动度较小,不易查出。脊柱主要有屈伸、侧弯和旋转三个方向活动。无特殊固定体位让患者主动屈曲、伸展、侧弯,如有受限,常常也能一目了然。小儿不合作,可使其仰卧,常可发现髋、膝屈曲;如被动伸直髋关节,可出现疼痛;让患儿俯卧,一手握其双足并将其提起,可见立即出现疼痛,并能看到腰部板状。即俯卧背伸试验阳性。
(3)异常姿势
患者常有特定姿势异常,部位不同,姿势各异。颈椎结核患者常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌体位。胸腰椎、腰椎及腰骶椎结核患者站立或行走时呈挺胸凸腹的姿势,坐时喜用手扶椅,以减轻体重对受累椎体的压力。正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验阳性。
(4)脊椎畸形
主要为结核杆菌侵袭破坏造成椎体间形态结构改变所致,颈椎和腰椎可有生理前突消失,胸椎、胸腰段多以后凸畸形多见,多为角型后凸,用手触摸,一触即知。脊椎侧弯不常见,也不严重。脊椎后凸畸形,弯腰受限为脊柱结核的特征表现。
(5)压痛及叩击痛
早期病变较深且较局限,故局部压痛可不明显,可采用纵向叩击法检查:患者坐直,医生一手扶住患者胸前,一手握拳纵向叩击患者头顶,此时患者常有病损椎隐痛。当局部畸形出向后,用手按压后凸棘突,即能引起明显疼痛。
(6)寒性脓肿和窦道形成
常为患者就诊的最早体征,就诊时70%~80%脊柱结核并发有寒性脓肿,常有将脓肿误认为肿瘤。位于深处的脊椎椎旁脓肿需通过X线摄片CT或MRI可显示出。环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍;中、下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角;胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿,可沿肋间神经血管束流注至胸背部,偶可穿入肺脏、胸腔、罕见的穿破食道和胸主动脉;胸腰椎、腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后,偶穿入结肠等固定的脏器,向下不求上进至髂窝、腹股沟、臀部或腿部;骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近。脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表。经治疗可自行吸收,或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时,病情将加重,治疗困难,预后不佳,应尽量避免。
(7)脊髓受压
结核性炎症蔓延到椎管或椎体畸形压迫脊髓,可出现脊髓受损症状,脊柱结核特别是颈胸椎结核圆锥以上患者应注意有无脊髓压迫征,四肢神经功能障碍,以便早期发现脊髓压迫并发症。若炎症控制不理想,直接累及蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎,预后极为不良。脊柱结核合并脊髓损伤是预后最差的一种类型。