1、请问什么是成人脊柱畸形
国际脊柱侧凸协会(SRS)针对成人脊柱畸形分类系统继续改进。这项工作由SRS成人脊柱畸形学会委员会Thomas Lowe主持完成。分类根据弯曲类型、矢状面代偿、腰椎远端退变和总体平衡参数。
另外,Frank Schwab也提出了一个近似的分类方案,可预测影响成人侧弯手术的因素包括矢状面和冠状面失代偿、实际旋转半脱位、椎管狭窄症状和畸形进展。冠状面Cobb角并不是手术的首要决定因素。
成人脊柱畸形行手术治疗的SRS生命健康相关评分的敏感性远远高于青少年。对于青少年畸形,术后唯一改变的是影像本身,而成人脊柱畸形则是多方面术后改变。成人脊柱畸形矫形术后并发症远多于青少年,包括假关节形成、远近端结合部后凸成角和矫往过正。rhBMP被认为能够降低假关节形成率,然而这类产品的后路手术应用尚不合法,而且价格高昂。
2、强制性脊柱炎造成的重度脊柱畸形算几级残疾?
强直性脊柱炎造成的重度脊柱畸形,算几级残疾?我的回答是强直性脊柱炎造成的重度脊柱畸形,应该算作四级残疾
3、什么是脊柱畸形,如何预防
脊柱畸形,主要是指脊柱异常弯曲。脊柱位于人体背侧面中央,是由7块颈椎,12块胸椎,5块腰椎以及骶骨和尾骨组成的一个纵轴。从背面看,脊柱是直的。从侧面看,脊柱有四个生理性弯曲,即向前凸的颈曲和腰曲,向后凸的胸曲骶曲。这些弯曲是随着儿童的生长发育逐渐形成的,到青春发育期后才基本定型,但是仍不如成年人稳固。颈、胸、腰三个弯曲具有很大弹性,能缓冲跑步、跳跃等剧烈运动对脑和其他内脏器官的震荡。脊柱弯曲异常(畸形)时,其生理功能会减弱。通常我们所说的驼背,就是脊柱畸形。脊柱畸形是在中小学生中常见的一种疾病,发病率占学生总数的2.11%。脊柱畸形不仅影响儿童少年的体态和体力,也影响就业和参军。造成脊柱畸形的原因很多,但大多与肌力不足或肌力发展不平衡有关。因此,体育锻炼有预防和矫正这类畸形的重要作用。脊柱畸形从形状上看有驼背和侧变两类。如何预防脊柱畸形呢?脊柱畸形有些是后天产生的,有些是由于营养不良(佝偻病),有些是由于肌肉力量不足,有些是由于工作学习和姿势不正,或终年用一个肩膀背书包所引起的。中小学生要预防畸形,首先是要上好体育课,从事系统的体育锻炼,促使身体得到较全面的发展。此外,还应注意学生的坐姿和书写姿势,书包最好能经常换肩背或双肩背。这对预防脊柱畸形有很大的好处。
4、脊柱畸形带来的危害有哪些?
1、椎骨的改变,这是脊柱畸形的危害之一。椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变,除先天性侧凸外,侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,即楔形改变,左右楔变形成侧凸,前后楔变,常常是前侧高度减少,造成后凸,若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称,凸侧增大,凸侧椎弓根增粗增长,同侧的横突隆起,椎板增厚,而凹侧椎弓根变短,使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。2、肋骨与胸廓的改变,这是脊柱畸形的危害之一。随着椎骨的旋转,肋骨产生一侧隆起,一侧平陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起,肋骨角度变小,因而胸廓畸形,凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。3、椎间盘改变,这是脊柱畸形的危害之一。椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大,但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。4、椎管的改变,这是脊柱畸形的危害之一。由于脊柱侧凸,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。5、椎旁肌改变,这是脊柱畸形的危害之一。脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩,两侧不等,凹侧更为明显。在显微镜下观察,有些肌肉有变性,横纹消失,肌核减少,间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变,在侧凸角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。6、胸腔内脏改变,这是脊柱畸形的危害之一。主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱侧凸,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。详情可登录脊柱畸形疾病专题
5、引起脊柱畸形的原因是什么
儿童期、成长发育期坐姿等长时间不正