1、我有那个强直性脊柱炎然后脊柱后胸椎有点融合可以用哪个射频消融术
可以用中医梅花针点刺疗法配合中药治疗 已经有人这样治疗好了!
2、美国美敦力公司的早期岁月
1949-1960 1949年,Earl Bakken和他的姐夫Palmer Hermundslie合伙创立美敦力公司。他们两人的创意始于Earl Bakken在明尼苏达州明尼阿波利斯市西北医院的一份兼职工作。
通过当时在西北医院当医学技师的妻子,Earl Bakken逐渐与医院工作人员熟识。当医院工作人员得知Earl是明尼苏达大学的电子工程研究生时,就请他帮助修理一些医院的医疗电子设备,因为医院内的工程师只能修理一些粗重的医疗设备,对精巧的实验室设备却无能为力。Palmer,美敦力的合伙奠基人,设计了第一部便携式,电池驱动的体外起搏器。
Earl和Palmer认识到他们的机会来了。Earl放弃了他的研究生学习,Palmer也辞去了当地木材厂的工作,两人一起成立了一个修理医疗仪器的公司——美敦力。
两位年青人在一个600平方英尺的废车库中建立了他们的车间。车间的墙壁用包装冰箱的木板建成,而用从当地一家老银行拆来的钢条作为窗框。冬天靠一条电热毯和烧水的火炉取暖,而在夏天,天花板上掉落的雨水则成了他们天然的空调,手工做的长凳和桌子则是他们的家具。
最初的进展并不顺利:第一个月的营业额是8美元,是修理一台离心机的回报。第二年,Earl Bakken和Palmer成为了几家医疗设备公司在美国中西部的代理,美敦力的业务开始发展了。 当在服务方面的业务增加,并且员工队伍也逾来逾壮大时,美敦力租用了另一个车库,并随后拥有了一幢公寓。50年代,公司收入的一半以上是靠销售其它公司生产的产品而实现的。在销售和维修这些产品的同时,Earl和Palmer结识了中西部的大量医生,包括医学研究实验室的研究人员。那些研究人员经常请求美敦力工程师帮他们修改仪器或为某些特殊的实验设计新仪器。公司开始为客户定制产品,并由此开始了制造业务。
50年代,虽然美敦力为客户生产将近100多种设备,但其中只有10种形成了真正的产品线,包括2种体外除颤仪,一种动物呼吸机,一种心率监测仪,以及一种生理刺激仪。
作为最初的产品,其设计谈不上精致,零件也是手工制作或者由当地的电子商或二手市场供应的。大家经常共享一块烙铁或安装设备。质量控制也都是通过目测进行。包装材料用的是星期日的报纸,而产品运输纸箱是当地商人废弃的。 1961-1970 到1961年,一个车库和一套公寓再也容纳不下飞速发展的美敦力公司。那年春天,美敦力将其总部迁至明尼苏达州的圣安东尼村的一个占地15,000平方英尺的建筑中。这一预备在60年代末扩建至105,000平方英尺的建筑可容纳办公室,制造区,原型实验室,一个图书馆,以及可举行销售培训和技术讲座的礼堂。
至1962年,美敦力产品线扩至21种。其销售额也从1960年的18万美元增至50万美元。然而,赢利前景并不乐观,迁至新建筑的费用,不断增加的市场费用,以及在产品研发上的大量投入,使得美敦力的亏损额从1960年的1.6万美元增至14.4万美元。
正当徘徊在破产边缘时,美敦力从银行获得了一笔10万美元的分期付款货款,并吸引了风险资本的注意,同时裁减了员工队伍。公司也放弃了一些不能带来利润的产品,将重点转移到假体及手术电子设备方面。至1963年,公司财务运作恢复正常,年销售额为98.5万美元,盈利7.3万美元。那一年,美敦力每月平均售出100台起搏器,其20%的收入来自海外。 1966年,美敦力从Great Batch Chardack公司购得相关专利,这些创新和成功的早期产品,使美敦力在近十年的时间内,经历了起搏技术的飞跃发展。
例如,1960年中期,美敦力制造了其第一台经静脉起搏器。其起搏电极导线可以经过操控,通过静脉抵达心脏,而无需打开胸腔或进行全身麻醉。1967年美敦力推出了两种“按需型”起搏器,可以避免起搏器的人工起搏对抗病人的自身心跳。这两种型号的起搏器,一种是体外的,一种是可植入式的,可以感知病人的心跳,只有在需要时,才由起搏器提供起搏。
美敦力的产品线还包括一种静脉清除器,可以通过一种针尖状电极导线释放高频电流来治疗静脉曲张。产品还包括:Peri-Start,一种胃肠道起搏器;以及针对婴儿的起搏器。
几项始于60年代的针对非心脏原因疼痛的研究,奠定了美敦力在神经领域的基础,一项与Case Western Reserve大学合作进行的研究,专注于通过对背部脊椎进行电刺激来抑制疼痛。随后在1969年,美敦力推出了可植入式背部脊椎刺激仪及脑刺激仪。
至1968年,美敦力的总销售额飚升至1200万美元,利润超过1百万美元。人员也从1962年的36人增至348人。另外,为符合美国食品和药品管理局的有关规定,美敦力建立了一个净化车间用于生产植入设备。该车间安装了空气净化系统,并严格控制温度和湿度。这些都大大提高了美敦力公司的产品质量,并提高了产能。
随着业务的发展,原有的建筑已不够使用,因此美敦力将其生产运作部门迁至明尼阿波利斯市郊区的Fredly的Rice Greek。 美敦力在海外的业务占其总收入的约三分之一,而欧洲占其海外业务的大部分。为更好地服务欧洲市场,美敦力于1967年在荷兰阿姆斯特丹Schiphol机场建立了服务中心。这家24小时营运的服务中心向临床医生提供技术信息,维修并测试设备,同时提供销售帮助。
来自欧洲的竞争者以远低于美敦力的价格进行竞争,为了应对这一挑战,占据欧洲市场,并积极开拓非洲及中东市场,美敦力在海外建立了一个全球性的分公司,并在荷兰的Kerkrade设立了其第二家生产工厂。
1968年,为取得对全球业务的直接控制并对外统一公司形象,美敦力收购了其在加拿大的代理商。两年之后,美敦力决定不再与Piker国际公司续约。与此同时,美敦力开始收购美国国内其主要的分销商,由此形成了在全球的直销网络。 1971-1980 60年代末,美敦力与法国阿尔卡特合作,设计一个原子能驱动的起搏器。1970年,第一个人体心脏起搏器在巴黎植入。由此开创了起搏器技术数十年的长足进步。
这些进步包括:1970年引入翼状电极导线及螺旋电极导线。电极导线尖上的柔软突起使得电极导线能更可靠地固定在心脏组织上。而螺旋电极导线,则象它的名字一样,其螺旋状电极导线尖端可以旋入心肌组织,不象其它电极导线,也不会产生创口,无需缝合。
美敦力研究人员在起搏器线路研究上花费了大量投资,以减小起搏器尺寸,同时提高并扩展其性能。1979年,这些研究工作有了结果,美敦力推出了Byrel AV型生理型连续起搏器。
仅一年之后,美敦力又推出了其第一种多种程控方式的起搏器:Spectrax SX,这种起搏器有9个可调参数,并可进行无创伤调节。换言之,医生可以不通过手术而调整起搏器的设置,以满足病人的需求。
不断增加的业务部门
70年代末,美敦力开始涉足其它医疗领域,神经业务部门于1976年正式成立,并相继推出了Neuromod 3700(一种深度脑刺激仪,用于抑制长期疼痛)和ESI(一种用于治疗脊柱侧窦的设备)。同时推出了Pisces,第一种用于治疗四肢长期疼痛的脊椎刺激仪。
1977年,美敦力成立了其心脏瓣膜业务部门。并推出了美敦力“霍尔”机械瓣膜。该产品以第一个发明并植入这种机械瓣膜的Karl Victor Hall博士命名。这种人造假体无焊接,无接点,亦无弯曲,因此不会令瓣膜功能受损。
Earl Bakken继续以董事会主席的身份参与美敦力的工作。1976年,美敦力对外招聘主席和首席执行官。Dale R.Olseth,前投资银行家和Tonka公司的主席和首席执行官,成为美敦力的主席和首席执行官。同年,美敦力确认其一种起搏器的技术问题,并首次大规模召回了该型起搏器。随着新型医疗设备公司的不断增加,竞争日趋激烈,美敦力在美国市场的占有率从60%下降至40%。
在全球,美敦力保持了美国之外起搏器市场35%的市场份额。与此相应的是美敦力在全球各地加强其存在。美敦力于1971年在巴西圣保罗成立了拉美总部,并在一年之后在巴黎成立了欧洲总部。在日本美敦力开始了直销业务,同时美敦力在波多黎哥,加拿大及法国建立了生产基地。70年代末,美敦力的总销售额已超过2 亿美元。 1981-1990 80年代,美敦力有了一个不错的开局。1981年,美敦力推出了第一种可以同时感知和起搏心房和心室的起搏器——Versatrax。两年之后,美敦力推出了世界上第一种完全植入式的可程控神经刺激设备——Itrel,用于治疗长期疼痛。
然而,美国的医疗环境发生了变化,私营的保险公司开始为医疗设备和手术支付固定的费用,造成搏器植入量的下降。更糟的是,伴随1985年确认美敦力一种型号起搏电极导线的问题的发生,美敦力的销售额经历了23年来的首次下滑。
为了缩减成本,美敦力减少了工作人员并关闭了两个部门,分别是生产核医学影像设备的部门和生产压力测试及心脏监测的部门。美敦力公司还出售了其在圣安东尼的工厂,并将其总部移至Rice Greek工厂,将销售,市场,工程整合为一。
1985年,美敦力推出了世界首创的单腔频率应答型起搏器,这又使美敦力公司成为新闻头条。在这之前,单腔起搏器通常以固定频率工作——大约每分钟70跳,而不管人体的活动状况及血液需求量。Activitrax带有一个微型感知器,探测肌肉活动或身体活动带来的压力变化,起搏器的电路部分将这些信号转换成电信号。以调整起搏频率。这种特性能提高病人的活力,而固定频率起搏器做不到这点。拓展业务
1985年,美敦力迎来了一位新的主席及首席执行官,Winston R.Wallin。他是美敦力董事会成员之一,还是Pillsbury公司的前副主席,Wallin提出了公司产品的多样化策略,作为其工作的主要目标。
在随后的十年中,美敦力寻求加强其在医疗技术领域的领导地位。1985-1988年,美敦力的研发费用从3千7百万美元,增至7千5百万美元。随着可植入式心律转复除颤器以及世界首创的SynchroMed可植入,可程控的药物输注系统的研制成功,美敦力将其产品拓展至两个全新领域。
起搏业务的进展也同样迅速,最为显著的是1987年推出了美敦力CapSure电极导线,这种电极导线的尖端涂有类固醇,有助于减少心肌组织的发炎。
与此同时,美敦力收购合并了十几家医疗技术公司,使得美敦力公司可以进入全新的领域。这些并购包括,Johnson&Johnson公司的心血管部门(生物心脏瓣膜及心肺设备);Versafle传送系统公司(冠状动脉造影导管及导引技术)以及Bio-Medicus公司(离心血液泵)。
1980年,美敦力并购了一家位于荷兰的起搏器制造公司——Vitatron,并于1987年在荷兰Maastricht成立了Bakken研发中心。显示了美敦力加强其全球市场的决心。美敦力亦在印度,日本等国成立了Bakken教育中心,以服务医生和美敦力产品经销商。
至1990年,通过内部发展以及战略并购,美敦力成功地从单一产品的公司转变为多元化,国际化的医疗技术公司。
铸就成功
当William W.George于1989年作为新总裁及首席运营官入主美敦力时,公司的销售额已近7.55亿美元。George曾是Honeywell航空航天业务部总裁,二年后,当他正式成为美敦力首席执行官时,美敦力的营业额已突破10亿美元大关,更为重要的是,新产品为此作出了巨大贡献,二年之内开发的新品所占总销售额的比例从6年前的14%升至40%。
美敦力继续执行Win Wallin制定的多元化策略。美敦力不久收购了TUR,一家德国的起搏器公司,CardioRhythm,一家诊断及治疗心律失常设备的制造公司。以及 DLP一家专业制造心脏外科手术插管的公司。整个90年代,美敦力通过并购或投资大量的医疗技术公司,将其服务的客户及病人扩展至全球范围。通过战略并购,美敦力在心律管理及神经疾病治疗领域奠定了其领导地位。 1991-2000 至1999年,美敦力公司已从最初的专注于心脏起搏治疗的单一产品企业,发展为多元化的全球性企业。产品及技术覆盖:慢性心脏疾病的治疗;纠正脊椎的退行性病变;治疗帕金森病;控制长期疼痛;严重强直及震颤;以及脑麻痹和脊椎损伤的治疗。
创新产品不断涌现,使美敦力1999年年收入达40亿美元,在这10年中,出现了如下一些重大进展: 推出并不断完善用于治疗心脏猝死的心律转复除颤器。
持续改进起搏治疗,推出体积更小,功能更强,寿命更长的产品。
推出小型,便携,通用的程控仪。以保证在全球各主要医院能为美敦力植入产品提供持续可靠的服务。
推出用于治疗长期疼痛,强直,震颤以及帕金森病的植入型神经刺激仪以及植入式药物输送系统。
迎合业界微创心脏手术的趋势,设计制造可以缩短手术过程,住院时间以及更快恢复健康的产品。
手术设备及球囊造影术上的巨大改善,包括各种可以显著减少再次手术的支架系统。
通过收购市场领先的公司,将业务扩展到脊椎及整形手术,周边血管,体外除颤以及耳鼻喉科等各个领域。 20世纪90年代的市场特征是;快速,多变以及对医疗技术的全球性需求。
许多医院加入了国家级的采购组织,或与其它大型医疗机构一起完成采购,这大大改变了采购决策模式。
为应对这些改变,美敦力倡导了心血管联盟,由主要医院,医生和美敦力一起,组成一个致力于改善医疗效果,降低医疗成本的医疗联盟。
与Norvatis合作研究鞘内巴氯芬治疗技术,这将极大改善有强直症状病人的生活质量。随着90年代信息爆炸时代的来临, 1995年,互联网成为联系公司,病人,客户,医生的重要信息纽带作为最新的电子商务策略的一部分,美敦力加入了与Healtheon/WebMD,一家领先的以客户为中心的医疗信息网络,组成了联盟。在线提供美敦力产品及治疗的信息。
随着产品品种的不断增加,公司规模不断扩大,1991年,美敦力的全球雇员有8000人,90年代末,员工已超过22,000人。所有员工共同努力,通过他们的想象设计,测试,制造,由他们提供的医疗设备,治疗方案,已经为逾150万病人改善了他们的生活。
持续举行的员工培训,使他们能够及时掌握公司成功所需要的特殊知识及技术。1997及1999年美敦力公司还被《财富》杂志评为1998-1999年度,2001-2002年度全美100家“最值得服务”的公司之一。
1999年,美敦力全球员工及其客户共同庆祝美敦力公司成立50周年。与此同时,美敦力推出了全新的公司标志——一个由卧而立的人形以及全新的口号——“医疗科技,生命所系”。这一新标志凸现了美敦力所秉持的“精确,领先,激情”以及“医疗科技,生命所系”的理念。
以病人为中心的关怀
2001年,曾在美敦力多个首席职位上供职过的Art Collins,被选为美敦力新的首席执行官,他带领美敦力进入了21世纪,为新的增长和创新做好了准备,同时对未来秉持全新理念:美敦力是世界上占领导地位的医疗技术公司,致力于为病人提供治疗慢性疾病的终身解决方案。
这一全新的理念是应社会的变化而作出的:慢性疾病的患者越来越多,并且其医疗费用越来越大。在美敦力开展业务的主要国家,老龄化问题日趋严重,病人越来越容易得到信息,大部分是通过互联网,表明人们较以往具有更多的信息并且更多地参与其自身的治疗活动。
为更好地满足“病人为中心”的医疗的新需求,美敦力将医疗技术与信息技术整合为一,最好的例子就是CareLink网络系统,病人可以在家里下载他们身上的植入式除颤器的信息,并通过互联网发送至他们的医生处,由医生作出分析。CareLink网络将病人从面对面的医生拜访中解脱出来,使病人即使在旅行时,仍能够得到随访和治疗。
糖尿病和心衰,两大影响几百万人生命健康的全球性疾病,正成为美敦力新一世纪重点关注的对象。通过2001年收购MiniMed和MRG,美敦力成为胰岛素输注泵技术的全球领先者.InSync及InSyncICD系统是用于治疗心衰的第一种治疗方案。
生物技术及生物制剂正成为世纪交替之际最重要的产品之一,我们的产品InFuse骨假体,含有人骨形态蛋白,通过插入脊椎空隙,帮助实现更好,更快的脊椎融合。 美敦力健康关爱中心于2010年8月8日在北京开幕,这是美敦力全球首家健康关爱中心,同时也是医疗设备领域中第一家针对患者设立的关爱中心。“创新炫亮生命,携手共筑健康”是美敦力成立该中心的使命。
2008年11月,美敦力医疗用品技术(服务)上海有限公司与卫生部心血管病防治研究中心(简称“NCCD”)签署长期合作协议,筹备成立NCCD患者教育基地----暨美敦力健康关爱中心。其宗旨是通过向患者及其家属以及公众传播心血管病及其相关危险因素的防治知识,高新疗法和康复指导。提高公众自我保健意识,倡导健康生活方式。
中心位于交通便利的西长安街复兴门外大街6号,毗邻中国职工之家。它不仅为患者及其家属有针对性地提供疾病及疗法方面的教育,同时设立疗法展示区,为社会大众了解疾病知识,预防疾病提供一种全新的科普教育模式。中心日常业务包括:慢性疾病知识讲座、疗法介绍、定期患者教育会、大型义诊及教育活动、社区宣教、定期会刊等。
美敦力健康关爱中心如同一座桥梁,连接着医生和与患者,连着医院与医疗科技。中心为社会大众,特别是具有慢性疾病高发因素的人群提供便捷的、有效的健康教育途径。帮助他们远离疾病,提高生活质量, 重获健康!
3、椎间融合器植入与单纯椎间植骨融合术那个更好些?
前者较好,但费用较大,椎间融合器是一种可吸收的材料制成有一定的强度可以在术后维持椎体的高度和稳定性,中间是空的可以用来植骨,时间长了椎体间就达到骨性融合。而植骨是取自体髂骨,费用小但有二次创伤,骨质的强度差,易移位等缺点。
4、几种常见腰椎融合术的比较
1911年Albee与Hibbs采用脊柱融合术分别有效地治疗了脊柱结核与脊柱侧凸.1959年Boucher等采用椎弓根钉进行腰椎关节固定.20世纪80年代以后,通过对脊柱正常解剖结构和脊柱内固定器械的生物力学研究,脊柱融合术的手术效果得到进一步提高,致使脊柱融合术在全世界范围内广泛开展.早期脊柱融合术以单纯植骨达到脊柱融合的目的,在此基础上结合内固定的应用进一步提高了融合率,特别是椎间融合器的出现,又大大提高了融合率.其主要优点是:①可以使运动节段的稳定性得到明显的提高;②可以在愈合期维持畸形矫正后的形态.由于较高的腰椎疾病发病率,使得腰椎融合术开展较广泛,老年患者是行腰椎融合术的主要人群,而牢固的腰椎融合是老年腰椎重度滑脱治疗的关键[1].随着世界老龄化社会的来临、人类寿命的明显提高、手术方式的改善及生物材料的研发等因素促使这种手术在老年人群中的开展迅速增加,鉴于腰椎融合术具有广阔的应用前景,笔者认为有必要对几种常见腰椎融合术作如下综述.