1、孩子脊柱侧弯会造成哪些后果?如何判断脊柱侧弯?
理论上,脊柱侧弯的角度没有超过一定度数,没有造成患儿的中轴骨在侧方或者前后方发生明显的形状改变,此时不会对预期寿命造成影响,也不会导致瘫痪。简单来说,脊柱侧弯带给患儿的主要问题是外观上的烦恼。
有些类型的脊柱侧弯,例如先天性半椎体、腰椎滑脱脊柱侧弯等,需要及早进行治疗,否则随着孩子的生长,这种畸形会不断扩展范围。而诸如特发性脊柱侧弯这种类型,刚刚发现时弯曲角度不大,疾病进展较为缓慢,这时可以不手术。在我的门诊上,手术与不手术的脊柱侧弯患者,比例大约为1:10。
现在脊柱侧弯的非手术治疗方式非常多,例如支具治疗、体操治疗、理疗等。弯曲角度不同,选择的治疗方法也不同。其中支具治疗是目前为止,是唯一有明确资料支持的有效的保守治疗方法。数据显示,支具治疗能够有效改善患儿的侧弯情况。目前其他的治疗方法还没有大宗数据支持。
对于特发性脊柱侧弯,80%的孩子都是10岁以后发现的,这时患儿与家长都不必特别紧张。一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等,可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性,进而改善脊柱侧弯的进展情况。至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯,是没有理论依据的。
(转自网络)
2、脊柱侧弯对孩子有哪些影响
近年来,因脊柱侧弯就诊的中小学生有增多的趋势,大多是家长和孩子自己发现双肩一高一低、背部或肋骨一侧隆起,到医院检查后诊断为青少年脊柱侧弯。很多到医院就诊的孩子脊柱侧弯的症状已经相当严重,脊柱已成大“S”形,弯曲达40度以上,甚至影响了心肺功能,且年龄相对偏大,错过了最佳治疗机会。 脊柱侧弯被忽视三大原因 认识不足 在北美洲,孩子出生以后,就会有脊柱专科医生对孩子进行脊柱侧弯的筛查,并在整个生长阶段跟踪观察,发现有脊柱侧弯并到一定程度者会交给专业康复医生。政府设有专门脊柱侧弯矫正的医疗机构,对需要矫正的孩子进行康复治疗和随访,直至发育成熟。而我国对脊柱侧弯的危害认识相对不足,研究滞后,科普宣传欠缺,加上我国人口众多,科学普查工作难以全面展开,导致对此病的认识知之甚少。 发病隐匿 脊柱侧弯大多发病隐蔽,患者大多不痛、不痒,偶有背痛,容易被家长忽视。即便患者就诊,若专科医生不仔细检查也很容易误诊。 发现不及时 脊柱畸形大多不是孩子自己发现的。由于年龄的关系,父母亲能直接观察到10岁以上孩子裸露肩背的机会很少,而生长发育阶段恰恰是侧弯进展最快的时候,等到畸形明显时,症状往往已经很严重了。 影响美观 脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平,女孩子还可能出现乳房大小不对称,影响美观。 胸廓变形 脊柱侧弯往往不是单纯脊柱弯曲的问题,胸廓也会变形,挤压胸廓会引起肺功能降低、肺活量减小,严重影响重要脏器发育。患者常因氧饱和度不够而缺氧,身体整体素质也会下降。明显变化就是参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外,脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经,出现腿麻、影响大小便功能,甚至造成截瘫。 影响心理健康 脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因,会遭到小朋友的嘲笑,在患儿的心里留下阴影。尤其女孩子,认为自己的样子很丢人,不愿意与人交往,不仅影响学习,还可能影响孩子的心理健康。 脊柱侧弯如何早期发现 家长往往很关注孩子是否驼背或近视,而孩子肩膀不平衡,可能是脊柱侧弯,却容易被忽视。多数脊柱侧弯发病时是青少年生长发育的高峰期,脊柱的生长又加剧了畸形的发展,因此及时、早期发现对预后至关重要。如果发现孩子有以下情形,家长就应警惕:一侧肩膀比另一侧明显突出或增大,通常右侧肩膀高较为多见。领口不平,一侧肩部比另一侧高。女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。无论是站立还是弯腰,从背后看脊柱两侧腰背轮廓不对称,一边高一边低,站位或坐位喜侧向一边。对10岁以上的孩子应3个月观察一次。 浙江省中医院推拿科副主任医师 杜红根分享到: