1、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因，在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查，因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔，也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根，主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构，无法直接显示韧带和椎间盘等软组织，只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高，X线表现为线状致密影，松质骨（髓质）密度较皮质低，两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术，因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠，观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠，对图像判读产生影响，特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏，需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注（图1~图4），供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为：颈椎轻度前凸，胸椎轻度后凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齐，X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则，椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽，X线正位椎间隙左右等宽，侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序，避免遗漏重要影像表现。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齐；椎间隙有无狭窄或增宽；椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常；椎旁软组织有无增厚或异常密度；投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础，本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现，随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点，掌握脊柱的正常X线表现，才能发现异常。另一方面，临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序，对脊柱X线平片做出全面解读。
2、全腹增强c丅辐射超标吗
联合国原子辐射效应科学委员会 UNSCEAR给出的参考值是7.4mSv，每年自然环境对个回人的辐射量约是2.4mSv(毫西弗)，所答以一年最多做两次胸部CT，如果是腹部、脊柱或全身CT，剂量更大，能少做就少做，毕竟随机效应也会有危害。
射线辐射量参考值：
胸透一次大约1.1mSv
胸片一次剂量0.2mSv
头颅CT 2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 10mSv
骨盆CT 10mSv
公众年剂量限值1mSv
乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv
每天吸20支烟年0.5-2mSv
地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv
国际上公认的个人安全剂量限值为 20mSv/年 。
3、一次脊椎dr片辐射量是多大？宝宝19个月，做了脊椎正侧面DR放射拍片。没
你好，你家拍也是正侧位两张吗？我家一个星期前也拍了，无防护，现在好后悔。你可以看看你家的辐射剂量多大吗？我家用的成人的量，我看到后面一位胖胖的中年妇女也是这个剂量，85千伏，400ma，100豪秒，另一个85千伏，400ma，140豪秒。你看看你家，多少，看到请回下，
4、拍一次X光片的辐射量多少
拍摄一张X光胸片，当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)／小时，约为0.045毫西弗特／秒。以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要0.5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。按照六次X射线检查，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0.138毫西弗特的辐射剂量。
射线诊断检查包括普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等。统计数据显示，市民接受的人工辐射88％来自射线照射。射线可使人体免疫力下降，造成胎儿畸形，可诱发白血病、癌症等疾病，人体对射线敏感的部位有甲状腺、胸腺、性腺等。国家卫生部1997年颁布的《放射工作卫生防护管理办法》第25条就明确规定：“对患者和受检者进行诊断治疗时，应当按操作规程，严格控制受照剂量；对临近照射野的敏感器官和组织（如眼睛、甲状腺、性腺等），应当进行屏蔽防护；对孕妇和婴幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。”据了解，民进厦门市委委员邱谅平就提出了在全市医院推广防护服的建议。
医务人员提醒，做X光等集体检查时，他人不要同时待在放射室里，放射室的门必须紧闭。儿童、孕妇尽量不做射线检查，育龄妇女月经来潮后10天内不做射线检查。患者有权拒绝不必要的X线、CT等检查，有权要求医院采取必要防护措施，有权向上级主管部门投诉。
X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用，尽管大部分患者知道辐射对健康有一定危害，但都认为其危害微乎其微，为了治病也习惯于暴露在X光射线之下。
然而，专家指出，X射线检查对人体有损伤，射线照得越多，致癌的危险性越大，因此国家卫生部早在2002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定，医务人员应对受检者进行必要的防护。但是令人感到震惊的是，目前大部分的医院都在违规操作，“病人无任何防护进行X射线检查”似乎已成惯例，而鲜有人意识到其中的危害，事实上大多数的患者恐怕都不知道卫生部有这个规定存在。
5、全脊柱X片辐射多大，脊柱侧弯半年检查一次有什么影响
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