搬运脊柱骨折患者下列

1、遭遇地铁事故怎么急救

地铁事故发生后需要采取以下自我保护措施：
1、首先要远离门窗，趴下，低头，下巴紧贴胸前，以防颈部受伤，抓住或紧靠牢固物体。
2、车停稳后，要先观察周围环境，然后自救。对于汽车火车事故假如车厢两端的出口堵塞了，可以用安全锤、高跟鞋或皮带扣等尖锐物品，敲击玻璃的四个角，或四条边的中间部位，出现裂缝后用脚踹开。如果路轨通着电流，要等工作人员宣告已经截断电源才能下车。
如何对伤者进行急救
一、外伤流血如何包扎止血
1、救助他人时，首先判断伤者有没有意识。如果发现意识丧失和反应不良，应一手压住伤者额头，一手提起伤者下颏开放气道。
2、判断有无呼吸和脉搏。如伤者胸廓起伏有力说明呼吸正常，反之则根据需要进行人工呼吸；如伤者颈动脉搏动有力，说明血容量充足，必须让其侧卧。
3、从头到脚检查有没有外在损伤，尤其是胸腹部创伤，然后迅速给予止血、包扎、固定和搬运。出血是创伤后导致死亡的最主要因素，第一时间制止出血就有可能挽救人的生命。最直接的方法是，压迫伤口出血点，再找合适材料进行加压包扎。
4、眼耳口鼻出血，可能是颅脑损伤的征兆，这时不要填塞五官，擦干净保持通畅即可；四肢大动脉出血者，可在大腿中上部、上臂1/3处，做一个临时止血带制止出血。
5、包扎可就地取材，毛巾、头巾、衣服都行。包扎前，要先看伤口有无异物，一般性损伤可直接包扎；如果有异物，不应拔出，而是把它和身体固定在一起。对一般性伤员，搬运时采用背、抬、抱的方式都可以。对伤情较重的，找块毛毯、床单，将伤者放在中间，多人步调一致地搬运。
特别提示：请不要随意移动伤者，要先观察受伤情况并由具备急救知识的人员施救。
二、发生骨折如何急救
1、现场人员在专业救援人员未到场之前如果伤势较轻，可以自行活动者，应立即离开事故现场，并向相关应急部门求援（如110、120）；如自身不能活动的话，则呼救并原地等待救援。如果伤员出现颈部疼痛、肢体活动或者感觉障碍、意识不清等症状，可能意味着脊椎受损，移动此类伤员时如果采用的方法不当的话，很可能会导致高位截瘫。
2、当脊椎发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起腰部以下部位感觉或者活动障碍，颈椎骨折时除了截瘫部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚至威胁生命。
所以，在搬运脊柱骨折的患者时，应4人以上配合将其放在硬质担架上，保持患者身体平直。而患者发生四肢骨折时，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院。
3、没有经验的人员，最好呼叫专业急救人员进行救治。
三、如何救援重伤昏迷者
遇到重伤昏迷的伤者，需进行心肺复苏急救，具体步骤如下：
1、确定环境安全，急救员跪在患者旁边。
2、救护人手的中指了置于近侧的患者一侧肋弓下缘。中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指。

3、救护人员用手掌根部贴于食指，并平放使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。将定位的手放于另一手掌背上，两掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。
4、救护人的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直〕，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩部肌肉的力量进行操作。胸骨下压深度4至5cm。放松后手掌不要离开胸壁。按压速度100次／分。
99药剂师温馨提示急救事件中的伤员都会比较惊恐，情绪激动，现场人员应保持冷静，有相关救护经验者在开展救治前先说明来意，告知对方意图，使对方安心接受救治。

2、脊椎骨折 治疗 注意

脊柱骨折会导致肌肉损伤、四肢麻木等并发症，严重时甚至会出现残疾的情况，一般患者需要及时进行手术治疗，由于脊柱周围神经组织较多，脊柱骨折容易对神经造成压迫，所以还要考虑是否有术后感染的情况发生，及时采取治疗

3、患者脊柱骨折可采用毛毯搬运吗???

脊柱骨折以后不可以使用毛毯搬运的，不可以弯曲腰背，要挺直腰部使用硬板床搬动。

4、脊椎骨折伴脊髓损伤

胸腰段脊椎活动度最大，骨折伴脊髓损伤亦最为常见。往往是由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。

临床上，胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤的诊断不难。患者常有严重的外伤史，如高空落下、重物打击腰背部、塌方事故、交通事故等。伤者感腰背部的剧烈疼痛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后，损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失，下肢运动功能出现障碍，还可能出现严重的大小便失控现象，如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。X线、CT、MRI检查可明确脊椎骨折脊髓损伤的节段及严重程度。此类患者伤情严重，如诊治不利可造成瘫痪，继而还可出现褥疮、呼吸系统感染、泌尿系统感染、植物神经系统功能紊乱等等诸多严重的并发症。

在处理和治疗这类病人时,急救和搬运很重要。凡疑有脊柱骨折患者,应使病人脊柱保持平直，切忌使脊柱过伸或过屈的搬运动作,以免加重损伤。正确的方法是三人用手同时托起患者平抬平放至木板上,人少时可以采用滚动法。

单纯胸腰段脊柱骨折，若轻度椎体压缩，骨折稳定性好不伴脊髓损伤的，患者可平卧硬板床，腰部垫高，使压缩椎体自行复位，恢复原状。数日后即可行腰背肌锻炼。3～4周后即可在腰背支架保护下下床活动。胸腰段脊柱骨折程度压缩超过三分之一可予以闭合手法复位，复位后行石膏背心固定，固定时间为3个月。胸腰段不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20度、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。

合并有脊髓损伤患者的功能恢复主要取决于损伤程度，但及早解除对脊髓的压迫是脊髓功能恢复的前提。而手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线，恢复椎管内径，直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓的压迫，稳定脊柱。

手术方式不外乎是前路和后路两种方式。对于胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折，临床多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。后路手术包括椎板切除减压、椎弓根螺钉钢棒系统复位内固定，必要时行植骨融合术。

患者的术后治疗包括止血、脱水、营养神经、激素治疗，特别是大剂量的激素的使用对缓解脊髓的创伤性反应有重要的意义。另外，热量、营养和维生素的补充也应得到有效的加强。

目前，临床上胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤者已经能得到有效的治疗和处理，且效果明显。

5、现场急救七大基本技术是什么

现场急救七大基本技术，具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，分别是：

一、基础生命支持（BLS），有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术，

1、徒手心肺复苏CAB

2、电击除颤D（及心电图识别）

3、复苏药物（及气管插管）

二、基础创伤急救（BTLS），有关创伤的现场急救基本操作技能共有 4项，称之为外伤的四大急救基本技，

1、止血

2、包扎

3、固定

4、搬运

(5)搬运脊柱骨折患者下列扩展资料：

内伤骨折后注意事项

1、使患者平卧，不要盲目搬动患者，颈椎受伤的患者更不能随意搬动及对受伤部位进行拉拽、按摩。

2、检查受伤部位，对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前，下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。

3、开放性骨折，要注意保持伤处清洁，防止感染。

4、做完应急处理后，立即送往医院救治，要注意运送途中不可碰撞受伤部位，避免人为加重伤情。

 伤者搬运的注意事项：

1、移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有，应先作急救处理，如止血、固定后再搬运。

2、搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定，颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。

3、用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况；有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度，昏迷患者头偏于一侧。

4、用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸，避免刹车是使患者再度受伤、疼痛。

参考资料来源：网络-危急重症

6、远动损伤的急救原则

运动损伤的急救原则一：会损伤神经

如受伤者发生四肢长骨骨折，骨折断端会像刀子一样锋利，此时若对受伤部位进行揉捏按压，不仅可导致出血，还可使折断的骨端刺伤或切断周围的神经，严重者可造成伤者神经麻痹，从而导致伤者肢体局部的功能丧失。

运动损伤的急救原则二：会导致截瘫

一位农民，因施工不慎，从脚手架上掉了下来。当时他的伤势虽然较重，但手脚还可以动，只是站不起来。后来工友们七手八脚地把他扶了起来，他突然感到下身像触电般的难受。此后他的下半身就再也没有感觉了。工友们的不正确搬动将使他在轮椅上度过余生。经验证明，颈椎部位的骨折，一般会使患者的颈部僵硬。

若对患者随意搬动，可使其脊髓受压，进而会使患者四肢的功能丧失，甚至会造成高位截瘫。对胸腰部脊柱骨折患者进行不恰当的搬运，可损伤其腰脊髓神经而造成其下肢瘫痪。

正确的方法是：如果怀疑受伤者可能有脊柱骨折，比如局部疼痛剧烈、自我感觉有骨骼折断的声音等，应该就地固定受伤部位，或者由2人或多人用木板床搬运患者。不可随意移动患者或按摩受伤部位。

运动损伤的急救原则三：可导致肢体坏死

当受伤者的肢体受到伤害，特别是合并骨折时，受伤部位的肿胀会非常严重，如果固定包扎不当，即使暂时有一定的止血效果，时间久了，也会导致患者的肢体麻木，若对患者进行这种不当的包扎超过两小时，就可能导致其肢体发生缺血性坏死。

运动损伤的急救原则四：会加重休克

若发生严重骨折，如骨盆骨折或多发性的肋骨骨折合并内脏损伤时，由于严重的失血和疼痛，病人可发生休克。此时若对病人进行搬运，势必会加重其休克的程度，甚至可造成伤者死亡。

综上所述，以上内容讲述的是运动损伤过长中人们的急救会出现的一些情况，如果人们急救不当会导致一些严重的后果，甚至是后遗症，所以在运动损伤中，人们要谨记这些急救原则，以免给病人造成严重的痛苦。

7、在进行体育锻炼时,有时会出现脱臼现象。你知道有哪些急救措施吗??

骨折和脱臼

骨折和脱臼，可分别单独发生，也可合并发生。发生突然，常伴有响声，旋即剧痛，骨折痛剧者常可引起休克。

(一)骨折常见症状与体征
1.疼痛：较明显，动则加剧，可引起休克。
2．畸形：与健侧比较有成角、变短等异态。
3．活动失常：失去正常活动功能，而在关节以外的地方出现异常活动。
4．肿胀：伤后不久便出现。也可成血肿。
S．压痛：骨折处压痛最明显，轴线撞击时骨折处剧痛。
6．骨擦音：轻微活动或推摸局部时，断端会出现骨摩擦音。
(二)脱臼的症状与体征
1．关节畸形：失去正常关节外观，骨标志改变。
2．活动失常：失去正常活动功能，常弹性固定于半屈曲状态。
3．患肢缩短。
4．局部肿胀或积血。
5．压痛。

(三)诊断
根据受伤的情况，症状及体征可作如下诊断：
1．闭合性单纯性骨折。骨虽已折，无明显移位，周围软组织无严重损伤。也没穿破皮肤。
2．开放性骨折。骨断端穿破皮肤外露，易感染，须注意保护伤口，勿受污染。
3．复杂性骨折。骨断端刺伤神经、血管、内脏，影响关节，产生严重症状。这些情况也可由于救护或搬运不当而引起，必须注意防止。
4．单纯性关节脱臼。
5．复杂性脱臼，合并有关节骨折等情况。

(四)现场救护
1．止血、止痛以抗休克。
2．制动，以防发生其他损伤。
3．对开放性伤口进行冲洗、包扎、防感染．应在数小时内送医院手术及注射抗破伤风血清。

(五)制动方法
1．夹板固定。利用夹板固定之前，应先将骨折远端稍加牵引，然后固定，松紧要适度。
2，自体固定。没有夹板或其他可代用材料的情况下，可利用伤者自己的躯干及肢体用三角巾或绷带作临时固定，如上肢固定于躯干，下肢利用健侧来作固定。
3．其他物体固定。利用其他有一定硬度、韧性、长度和宽度合适的物体，代替夹板作固定。对脊柱骨折或有此怀疑之伤者，勿急急忙忙地将其从他
地上“救起”，应以硬床板搬运，需几个人同时将其翻转到床板上，翻转要同步，勿使脊柱发生扭转，严禁徒手搬运或徒手将其抬到担架上。搬运时，最好采用俯卧位，若仰卧位则应在伤处加衬垫物，使脊柱呈过伸姿势，勿使发生扭转和前弯屈曲，以免损伤脊髓而造成截瘫。
单纯性脱臼可在现场作手法复位，然后固定。复杂性脱臼应送医院处理。

肌肉痉挛

肌肉发生不由自主的强直性收缩，就是肌肉痉挛，俗称“抽筋”。在运动中发生肌肉痉挛多见于小腿腓肠肌，其次为屈肌、屈趾肌和屈指肌。

(一)原因
1．寒冷刺激。如在冷水、冷空气等环境锻炼时，若准备运动不足，易发生肌肉痉挛。
2．电解质失调，特别是夏天运动时大量出汗，使体内电解质平衡失调而引起肌肉痉挛。
3．肌肉收缩失调或损伤。如过快的连续收缩，使肌肉放松不够而成痉挛，或运动中，肌肉有反复微细损伤，引起保护性强直收缩。

(二)表现
肌肉痉挛时，局部变硬，疼痛难忍，指、趾不由自主地屈曲，难以伸直。

(三)处理
1．牵拉屈曲的指(趾)，使过伸，以使痉挛的肌肉被牵伸而解痉，然后局部按摩，热敷。
2．离开寒冷环境的刺激，喝些盐开水。

(四)预防
1．加强锻炼，提高适应能力，运动前充分做好准备活动，特别在寒冷环境中锻炼时，尤需注意这点。对易发生痉挛的肌肉，进行适当的按摩。
2．冬季注意保暖，冬泳不能在水中过长时间不活动，夏天游泳如水温较低时，游泳时间不宜过长。
3.夏天出汗多，注意喝些盐开水，补充丧失的电解质。
4.疲劳时，不宜长时间剧烈运动。

运动性晕厥

在运动中或运动后一时性知觉丧失，称为运动性晕厥，它是由脑部突然缺血所致，多见于训练水平低的青少年。

(一)原因
1．心输出量减少。平时缺乏锻炼者，突然参加较大运动量的锻炼，心脏机能一时跟不上运动需要，加上平时缺乏训练，动作不协调、憋气等，造成血液回流量减少。心输出量也随之明显减少，因而出现暂时性脑缺血。而又因平时缺乏锻炼，机体对这种情况的适应能力较差，便更容易发生晕厥。
2．重力性休克。如久站不动、久蹲突然起身、跑步后突然停止活动等，均可因重力作用使血回流量减少，而形成脑缺血。

(二)表现
先是出现全身乏力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白等前驱症状，紧接着失去知觉，突然倒地，出现手足发凉、脉慢而弱、血压下降、呼吸缓慢、瞳孔缩小等症状。轻者由于倒地后，脑部得到血液补充，使缺血消除，片刻可醒，但醒后仍有头昏、精神欠佳、乏力等感觉。

(三)处理
有前驱症状时，应下蹲或卧下休息片刻，可避免发生昏倒。已晕厥者应使其乎卧，头低足高，解松衣领，注意保暖，下肢作向心性揉推按摩。不醒者可指掐或针刺人中、百会、涌泉、合谷等穴位，或嗅氨水，一般可醒。如停止呼吸者，可作人工呼吸，此时头要转向一侧，注意防止痰液或呕吐物阻
塞喉头。

(四)预防
1．坚持锻炼，增强体质。
2．久站时，要经常交替活动下肢，久蹲后不要突然起立，要缓缓站起。
3. 疾跑后不要骤停不动，要继续慢跑并作深呼吸片刻。
4．久病、体弱者，暂不参加剧烈运动。

8、脊椎骨折患者应该怎样牵引及搬运方法？

1.一人牵引头颈，使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上，应跪在病人头前，两手扶住病人下巴下方，缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动，牵引的要点是，不让病人的脊柱屈曲。

2.另一人把门板凑到病人身边，紧紧插向身下，使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外两人跪或蹲在病人的另一边，一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面；另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准备妥当了，由一人喊：“预备翻”，管翻身的两人就把病人的身体先侧转，两人的动作务必一致，管牵引的人，这时也随着身体的侧转，头也应随着身子一齐动转，同时还要维持牵引。管门板的人，趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢，是搬动病人的要点。

5.一人再喊：“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上，管牵引的人，仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后，不可用枕头，也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。

6.牵引的人继续牵引头部，另一人将衣服揉成两个团，填塞在病人的头部和颈部，一直塞到肩部的两侧，填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾，叠成布条，从病人额头，连两旁衣服及门板，一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。

7.运送时要平稳，不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板，要随时注意病人的呼吸、心跳，也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。

注意：胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折，只是颈部不用牵引。

9、地铁事故如何 分类，不是那种等级划分

地铁事故时如何自救

地铁相撞事故造成的意外伤害有以下几种：自身碰撞或惯性作用导致头颈部、胸腹部和四肢损伤；内脏相互碰撞挤压后的损伤；钝器或锐器刺伤。事故发生后需要采取以下自我保护措施：

首先要远离门窗，趴下，低头，下巴紧贴胸前，以防颈部受伤，抓住或紧靠牢固物体。

车停稳后，要先观察周围环境，然后自救。对于汽车火车事故假如车厢两端的出口堵塞了，可以用安全锤、高跟鞋或皮带扣等尖锐物品，敲击玻璃的四个角，或四条边的中间部位，出现裂缝后用脚踹开。如果路轨通着电流，要等工作人员宣告已经截断电源才能下车。

如何对伤者进行急救

突发事件中的伤员都会比较惊恐，情绪激动。建议现场人员保持冷静，有相关救护经验者在开展救治前先说明来意，告知对方意图，使对方安心接受救治。

一 外伤流血如何包扎止血

救助他人时，首先判断伤者有没有意识。如果发现意识丧失和反应不良，应一手压住伤者额头，一手提起伤者下颏开放气道。

然后判断有无呼吸和脉搏。如伤者胸廓起伏有力说明呼吸正常，反之则根据需要进行人工呼吸；如伤者颈动脉搏动有力，说明血容量充足，必须让其侧卧。

接下来，要从头到脚检查有没有外在损伤，尤其是胸腹部创伤，然后迅速给予止血、包扎、固定和搬运。出血是创伤后导致死亡的最主要因素，第一时间制止出血就有可能挽救人的生命。最直接的方法是，压迫伤口出血点，再找合适材料进行加压包扎。

眼耳口鼻出血，可能是颅脑损伤的征兆，这时不要填塞五官，擦干净保持通畅即可；四肢大动脉出血者，可在大腿中上部、上臂1/3处，做一个临时止血带制止出血。

包扎可就地取材，毛巾、头巾、衣服都行。包扎前，要先看伤口有无异物，一般性损伤可直接包扎；如果有异物，不应拔出，而是把它和身体固定在一起。对一般性伤员，搬运时采用背、抬、抱的方式都可以。对伤情较重的，找块毛毯、床单，将伤者放在中间，多人步调一致地搬运。

特别提示：请不要随意移动伤者，要先观察受伤情况并由具备急救知识的人员施救。

二 发生骨折如何急救

现场人员在专业救援人员未到场之前如果伤势较轻，可以自行活动者，应立即离开事故现场，并向相关应急部门求援(如110、120)；如自身不能活动的话，则呼救并原地等待救援。

如果伤员出现颈部疼痛、肢体活动或者感觉障碍、意识不清等症状，可能意味着脊椎受损，移动此类伤员时如果采用的方法不当的话，很可能会导致高位截瘫。

当脊椎发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起腰部以下部位感觉或者活动障碍，颈椎骨折时除了截瘫部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚至威胁生命。

所以，在搬运脊柱骨折的患者时，应4人以上配合将其放在硬质担架上，保持患者身体平直。而患者发生四肢骨折时，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院。

没有经验的人员，最好呼叫专业急救人员进行救治。

三 如何救援重伤昏迷者

遇到重伤昏迷的伤者，需进行心肺复苏急救，具体步骤如下：

确定环境安全，急救员跪在患者旁边。

救护人手的中指了置于近侧的患者一侧肋弓下缘。中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指。

救护人员用手掌根部贴于食指，并平放使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。将定位的手放于另一手掌背上，两掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。

救护人的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直(肘关节伸直〕，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩部肌肉的力量进行操作。胸骨下压深度4至5cm。放松后手掌不要离开胸壁。按压速度100次／分