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直性脊柱炎有什么症状

发布时间:2020-04-08 10:39:54

1、僵直性脊柱炎有什么症状?

1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变 与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

2、强直性脊柱炎有哪些症状

强直性脊柱炎是一种比较古老的慢性炎性疾病,刚开始不怎么容易发现,很容易被人们忽视,强直性脊柱炎具有遗传因素和环境因素。强直性脊柱炎专家提醒,重视强直性脊柱炎的早期症状对疾病的诊治有很大的帮助。看看专家是怎么说强直性脊柱炎的表现,希望你们记住: 强直性脊柱炎有哪些表现有 1.大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背、变形,在生物力学上不耐冲撞,有时会因为轻微的撞击就发生骨折,常见的位置是颈胸椎交界处,或胸腰椎交界处,引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。 2.通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎、胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限。 3.病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 4.有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。 5.肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛。 6.十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎,常起始于周边关节炎,尤其是膝关节、髋关节、踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯。 7.女性的强直性脊柱炎,通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微,但会有早期侵犯周边关节或颈椎,然预后通常良好。 8.慢性发炎性下背痛通常是最早的表现,特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。 9.骨骼关节以外的症状: (1)葡萄膜炎大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎,以前段的虹膜睫状体发炎为主,症状包括红眼、畏光、眼睛痛、流泪、视力模糊等,通常是两边交替发生,和脊柱炎的症状严重程度没有关联,预后良好,但如没有好好治疗,可能发生青光眼或白内障等后遗症。 (2)肺脏:胸腔扩张不佳,加上严重的脊柱变形,会造成制限性肺疾病,在严重且病程长的病人,则可能发生上肺叶纤维化。 (3)肾脏:部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变,但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿,大多不会造成肾脏衰竭的状况。 (4)心脏:少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全、心脏传导阻滞,通常没有症状。 (5)肠道:部分病人会有发炎性大肠疾病,症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。 (6)生殖泌尿道:有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎。 (7)全身性症状:微烧、疲劳、体重减轻等。 (8)皮肤有些病人会有干癣的症状。

3、强直性脊柱炎早期有哪些症状

1、并发周围关节炎:
以髋关节最为常见,患病人群达到35%。
该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。
肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
2、胸廓扩张度减弱:
患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。
这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。
只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。
因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。
在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。
不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
3、下腰痛和脊柱僵硬:
这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。
下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。
也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。
晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。
长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
4、骨骼外病变:
严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%。
强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。
肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。
神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。
后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

4、强直性脊柱炎有什么症状?

专家指出,对抄16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现“晨僵”“夜痛”“翻身困难”“腰背部疼痛酸胀”等现象应当特别注意,这都可能是袭强直性脊柱炎的早期的信号。强直性脊柱炎疾病致残率非常高,在确诊疾病之后一定要及时的进行治疗,以免随着病程的延长给患者的身心造成莫大的伤害。其实,强直百性脊柱炎老是治不好,关键是方法没度选对。武汉天仁中中医医院罗永焱教授用自己“独门暗器”——羊踯躅根治疗了成千上万的患者,效果问甚佳。罗永焱原武汉协和医院中医科著名教授,主任医师、教授,目前坐诊武汉天仁中中医医院。一个来自大医院的内科医生为何擅长中药治病,而且诊治的是被称为“不死答的癌症”风湿疾病。

5、强直性脊柱炎的早期症状是什么

强直性脊柱炎的初期症状表现为腰骶下腰背或者臀部出现疼痛,一开始疼痛的位置是一侧,过一段时间后就变成双侧,并且还会出现腰部僵硬和疼痛,久坐痛感会加重,但活动之后疼痛和僵硬会缓解。要知道人的脊柱椎体之间是有间隔的,而强直脊柱炎就是脊柱的椎体之间相互融合了,引发了炎症,须用中医脊柱整体复位法将融合的椎体打开,使他们重新恢复椎体之间的间隔,并使用一些中医外敷药,那么强直就能从根本得到治疗。就会慢慢恢复正常。

6、强直性脊柱炎都有什么症状啊?

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。这是一种免疫疾病。病人会表现出不同的不适症状,疼痛是最常见的,最好先去医院检查确诊。
另外,强直性脊柱炎目前西医没有更好的治疗方法,但是新的“蝎毒疗法”中采用蝎毒中提取的镇痛活性因子镇痛;抗炎因子清除脊柱无菌炎症;蝎毒中的免疫因子刺激胸腺分泌胸腺素,提高机体免疫力,达到治疗作用。希望她早日康复。

7、女性的强直性脊柱炎的主要有明显症状是什么?

你好,早期的强直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感,这种僵硬感以早晨起来较为明显,白天活动后减轻。该病也可由膝、踝、足跟、坐骨神经痛引起。
意见建议:建议患者可以进行游泳,游泳是强直性脊柱炎最适宜做的运动,同时可以做俯卧撑,下肢前屈后伸等,这些运动可以保证强直性脊柱炎患者各个器官的活动度,能够保持各个器官的运动功能。治疗可以去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,并规范诊疗,是可以实现解除疼痛,实现阻断病情发展,保护关节的目的。

8、强直性脊柱炎的症状有哪些

强直性脊柱炎症状 :早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。 建议可以采用美国(AVM)可视微创液体刀治疗体系,治疗强直性脊柱炎效果很好。

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